Pochopení Parkinsonovy choroby
Parkinsonova choroba je progresivní onemocnění centrálního nervového systému. Tento stav je způsoben ztrátou buněk v oblasti mozku, která produkuje dopamin. To je obvykle diagnostikováno u lidí, kteří jsou v jejich počátku 60. let. Lidé, kteří jsou diagnostikováni před 50. rokem věku, mají prý Parkinsonovu chorobu.
Asi 4 procenta z přibližně 1 milionu Američanů s Parkinsonovou chorobou je diagnostikována před 50. rokem. Tento počet může být vyšší, protože u mladých lidí je nemoc často nedostatečně diagnostikována.
Příznaky Parkinsonovy choroby s časným nástupem
Příznaky Parkinsonovy choroby jsou často stejné, bez ohledu na věk diagnózy. To znamená, že příznaky se liší od člověka k člověku.
Nedávný výzkum naznačuje, že nemotorové příznaky se často vyskytují nejprve u mladších pacientů. To zahrnuje:
- ztráta vůně
- zácpa
- Porucha chování REM
- poruchy nálady, jako je deprese nebo úzkost
- ortostatická hypotenze nebo nízký krevní tlak při vstávání
Mezi další nemotorové příznaky patří:
- potíže se spánkem, včetně přílišného spánku během dne nebo příliš málo v noci
- problémy s močovým měchýřem
- změna sexuální touhy
- zvýšená produkce slin
- kolísání hmotnosti
- vizuální poruchy
- únava
- kognitivní problémy, jako jsou problémy se zapamatováním věcí nebo časté zmatky
Motorické příznaky jsou běžné první příznaky u všech věkových skupin. Mohou zahrnovat:
- klidný třes nebo neustálý třesový pohyb, i když jsou vaše svaly uvolněné
- zpomalený pohyb (bradykinezie)
- tuhé svaly
- sklonil se
- problémy s rovnováhou
Příčiny časného nástupu Parkinsonovy choroby
Není jasné, co přesně způsobuje Parkinsonovu chorobu v každém věku. Roli mohou hrát genetické faktory, faktory prostředí nebo jejich kombinace. K tomuto stavu dochází, když jsou buňky ztraceny v části mozku, která produkuje dopamin. Dopamin je zodpovědný za odesílání mozkových signálů, které řídí pohyb.
Některé geny jsou spojeny s Parkinsonovým onemocněním.
Podle Národní Parkinsonovy nadace studie ukazují, že 65 procent lidí s Parkinsonovou chorobou, kteří zažívají nástup do 20. roku věku, tak může udělat kvůli genetické mutaci. Tato organizace také naznačuje, že tato mutace ovlivňuje 32 procent lidí, kteří zažívají nástup mezi 20 a 30 lety.
Environmentální příčiny stavu mohou zahrnovat expozici chemickým toxinům, jako jsou určité insekticidy, fungicidy a herbicidy.
Americké ministerstvo pro záležitosti veteránů uznává Parkinsonovu chorobu za nemoc způsobenou expozicí agentovi Orangeovi. Agent Orange je syntetický chemický herbicid, který byl používán ke stříkání vegetace a stromů během vietnamské války.
Rizikové faktory pro Parkinsonovu chorobu
Můžete mít vyšší riziko vzniku Parkinsonovy choroby, pokud:
- jsou muži
- žít v oblasti, kde existují určité organické nebo průmyslové znečišťující látky
- mít práci, která vás vystavuje toxickým chemikáliím, jako je mangan nebo olovo
- měl traumatické zranění hlavy
- byly vystaveny agentu Orange nebo jiným herbicidům
- mít práci, která vás vystavuje chemickým rozpouštědlům nebo polychlorovaným bifenylům
Diagnostika Parkinsonovy choroby s časným nástupem
Neexistuje jediný test k detekci Parkinsonovy choroby. Diagnóza může být obtížná a chvíli trvat. Tento stav je obvykle diagnostikován neurologem na základě posouzení vašich příznaků a fyzického vyšetření.
DaTscan pro vizualizaci dopaminu v mozku může pomoci potvrdit diagnózu. Krevní testy a další zobrazovací testy, jako je MRI sken, Parkinsonovu diagnózu nediagnostikují. Mohou však být použity k vyloučení jiných podmínek.
Možnosti léčby časného nástupu Parkinsonovy choroby
Cílem Parkinsonovy léčby je zpomalit progresi onemocnění. Možnosti léčby léky mohou zahrnovat následující:
- Levodopa je chemická látka, která se v mozku přeměňuje na dopamin. U lidí s Parkinsonovými chorobami s časným nástupem může dojít k negativnějším vedlejším účinkům, jako jsou nedobrovolné pohyby.
- Inhibitory MAO-B mohou pomoci snížit odbourávání dopaminu v mozku.
- Inhibitory katechol-O-methyltransferázy mohou pomoci rozšířit účinky Levodopy na mozek.
- Anticholinergika mohou pomoci zmírnit třes.
- Amantadin lze použít ke zlepšení kontroly svalů a zmírnění ztuhlosti.
Hluboká stimulace mozku
Hluboká mozková stimulace (DBS) je také považována za dobrou volbu pro lidi s Parkinsonovou chorobou s časným nástupem. Je tomu tak proto, že u lidí s Parkinsonovým onemocněním s časným nástupem je méně pravděpodobné, že budou mít jiná onemocnění, která mohou způsobit komplikace.
DBS je chirurgický zákrok, při kterém jsou elektrody umístěny ve specifických oblastech mozku. Tyto elektrody jsou připojeny k generátoru. Generátor je naprogramován tak, aby poslal elektrické impulsy do vašeho mozku.
Tento postup může pomoci zmírnit následující příznaky:
- třes
- tuhost
- ztuhlost
- zpomalený pohyb
- obtížné chůze
Tipy pro péči o někoho s Parkinsonovou chorobou
Péče o blízkého s Parkinsonovou chorobou může být obtížná. Pokud jste pečovatelem o někoho s tímto stavem, je důležité si pamatovat své vlastní emoční a fyzické zdraví.
Nejen, že se zabýváte obtížnou diagnózou, ale také řídíte zvýšený počet povinností. Burnout je běžný u pečovatelů, takže se ujistěte, že se přihlašujete podle svých vlastních potřeb.
Centrum nadace Michaela J. Foxe pro Parkinsonův výzkum doporučuje tyto tipy pro pečovatele:
Připojte se k podpůrné skupině
Účast v podpůrné skupině vám může nabídnout odbytiště pro vaše obavy, obavy a frustrace. Můžete se také dozvědět o nových lécích, výzkumu a tipech na zvládání.
Rozšiřte svůj lékařský tým
Přidejte do svého zdravotnického týmu tolik odborníků, kolik potřebujete k podpoře vás a vašeho blízkého. To zahrnuje terapeuty, odborníky na výživu a odborníky na pohyb.
Zůstaňte v pořádku
Udržujte kalendář ke sledování schůzek s lékařem, doplňování léků a vašich vlastních povinností.
Zůstaňte informovaní
Vzdělávejte se, abyste věděli, co očekávat. To vám může pomoci naplánovat si cestu dopředu, abyste nebyli novými příznaky uchváceni.
Dávejte pozor na depresi
Zůstaňte úzce naladěni na nálady své blízké. Dejte si pozor na první známky deprese a v případě potřeby vyhledejte pomoc. Mezi příznaky patří:
- vztek výbuchy
- změny chuti k jídlu
- problémy se spánkem
- úzkost
- míchání
- kognitivní problémy
Nepřehlédněte své vlastní potřeby
Pokud se o sebe nestaráte, nemůžete se postarat o ostatní. Udržujte zdravou stravu a pravidelně cvičte (i když je to jen na procházku). Zjistěte, co vám pomáhá zbavit se stresu. Můžete se těšit na žurnálování, meditaci nebo jógu. Identifikujte členy rodiny nebo přátele, kteří vstoupí, když potřebujete přestávku.
Tipy pro prevenci Parkinsonovy choroby s časným nástupem
Neexistuje přesvědčivý způsob, jak zabránit Parkinsonově chorobě v každém věku. Existují však kroky, které mohou pomoci snížit vaše riziko:
- Pijte kofein. Studie publikovaná v časopise Journal of Alzheimerova choroba zjistila, že kofein může pomoci obnovit časné motorické a nemotorové příznaky spojené s Parkinsonovou chorobou.
- Vezměte protizánětlivé léky. Přehled studií publikovaných Americkou neurologickou akademií zjistil, že protizánětlivé léky známé jako NSAID mohou pomoci zabránit Parkinsonovým chorobám.
- Sledujte hladinu vitaminu D. Mnoho lidí s Parkinsonovou chorobou nemá dostatek vitamínu D. Doplnění vitamínu D může pomoci snížit vaše riziko.
- Zůstaň aktivní. Cvičení zlepšuje ztuhlost svalů, pohyblivost a depresi u pacientů s Parkinsonovou chorobou. Může také pomoci snížit riziko nákazy.
Výhled
Parkinsonova choroba s časným nástupem je závažné chronické onemocnění. Léky a změny životního stylu často zmírňují příznaky. Mohou také zpomalit progresi onemocnění.
Parkinsonův výzkum pokračuje. Existuje naděje, že budou vyvinuty účinnější léky a že nakonec dojde k léčbě.
