Úvod
Pokud se snažíte otěhotnět a nefunguje to, možná budete zkoumat léčbu. Léky na plodnost byly poprvé představeny ve Spojených státech v 60. letech a pomohly nespočetným lidem otěhotnět. Jedním z nejběžnějších léků na plodnost v dnešní době může být pro vás nebo vašeho partnera možnost.
Terminologie
Níže uvedená tabulka definuje pojmy, které je užitečné znát při diskusi o plodnosti.
| Období | Definice |
| Řízená stimulace vaječníků (COS) | Typ léčby plodnosti. Drogy způsobují, že vaječníky uvolňují spíše několik vajec než jedno. |
| Luteinizační hormon (LH) | Hormon produkovaný hypofýzou. U žen podporuje LH ovulaci. U mužů LH podporuje produkci mužských hormonů, jako je testosteron, v těle. |
| Hyperprolaktinémie | Stav, kdy hypofýza vylučuje příliš mnoho hormonu prolaktinu. Vysoké hladiny prolaktinu v těle brání uvolňování LH a folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Bez dostatečného množství FSH a LH nemusí ženské tělo ovulovat. |
| Neplodnost | Neschopnost otěhotnět po jednom roce nechráněného sexu u žen mladších 35 let nebo po šesti měsících nechráněného sexu u žen starších 35 let |
| Oplodnění in vitro (IVF) | Typ léčby plodnosti. Z vaječníků se odstraní zralá vejce. Vejce se oplodní spermatem v laboratoři a potom se umístí do ženské dělohy, aby se dále vyvíjely. |
| Ovulace | Uvolnění vajíčka z ženského vaječníku |
| Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) | Stav, kdy žena neovuluje každý měsíc |
| Předčasné selhání vaječníků (primární ovariální nedostatečnost) | Stav, kdy vaječníky ženy přestanou fungovat, než jí bude 40 let |
| Rekombinantní | Vyrobeno z lidského genetického materiálu |
Léky na plodnost pro ženy
Dnes je k dispozici mnoho druhů léků na plodnost pro ženy. Možná si všimnete, že v tomto článku je uvedeno více léků pro ženy než pro muže. To je do značné míry proto, že je snazší podpořit produkci vajíček u žen, než zvýšit počet spermií u mužů. Zde jsou běžné léky na plodnost pro ženy.
Léky stimulující folikuly (FSH)
FSH je hormon produkovaný vaším tělem. Způsobuje zrání jednoho z vaječníků ve vašich vaječnících a způsobuje, že kolem zrajícího vajíčka se vytvoří folikul. To jsou klíčové kroky, kterými prochází ženské tělo, když se připravuje na ovulaci. Stejně jako FSH vytvořené vaším tělem, léková forma FSH může také podporovat ovulaci.
FSH je doporučován pro ženy, jejichž vaječníky fungují, ale jejichž vejce nezrají pravidelně. FSH se nedoporučuje u žen s předčasným selháním vaječníků. Před podáním FSH budete pravděpodobně léčeni lékem zvaným lidský chorionický gonadotropin (hCG).
FSH je ve Spojených státech k dispozici v několika formách.
Urofollitropin lyofilizát
Tento lék je vyroben z lidského FSH. Podává se subkutánní injekcí. To znamená, že se vstřikuje do tukové oblasti těsně pod kůží. Urofollitropin je k dispozici pouze jako značková droga Bravelle.
Follitropin alfa lyofilizát
Tento lék je rekombinantní verzí FSH. Podává se také subkutánní injekcí. Follitropin je k dispozici pouze jako značkové léky Follistim AQ a Gonal-F.
Clomiphene
Clomifen je selektivní modulátor estrogenového receptoru (SERM). Funguje tak, že stimuluje hypofýzu. Tato žláza je FSH. Clomiphene vybízí žlázu k vylučování více FSH. Často se používá u žen, které mají syndrom polycystických ovárií (PCOS) nebo mají jiné problémy s ovulací.
Clomiphene přichází jako tableta, kterou užíváte ústy. Je k dispozici pouze jako generický lék.
Lidský chorionický gonadotropin (hCG)
Lidský chorionický gonadotropin je hormon produkovaný vaším tělem. Spouští folikul v jednom z vašich vaječníků a uvolňuje zralé vajíčko. Také spouští vaše vaječníky, aby produkovaly hormon progesteron. Progesteron dělá mnoho věcí, včetně přípravy dělohy na oplodněné vajíčko k implantaci.
Léková forma hCG se často používá s klomifenem nebo lidským menopauzálním gonadotropinem (hMG). Měl by být používán pouze u žen s funkčními vaječníky. Neměl by být používán u žen s předčasným selháním vaječníků. Droga hCG je dostupná ve Spojených státech ve dvou formách.
Rekombinantní lidský chorionický gonadotropin (r-hCG)
Tento lék je podáván subkutánní injekcí. Před použitím r-hCG budete předem ošetřeni lidským menopauzálním gonadotropinem nebo FSH. Rekombinantní hCG se podává jako jedna dávka jeden den po poslední dávce předúpravy. Tento lék je k dispozici pouze jako značkový lék Ovidrel.
Lidský chorionický gonadotropin (hCG)
Tento lék je vstříknut do vašeho svalu. Tomu se říká intramuskulární injekce. Před použitím tohoto léku budete předem ošetřeni lidským menopauzálním gonadotropinem nebo FSH. Lidský chorionický gonadotropin se podává jako jedna dávka jeden den po poslední dávce předléčení. Tento lék je k dispozici jako generický lék a jako značkový lék Novarel a Pregnyl.
Lidský menopauzální gonadotropin (hMG)
Tento lék je kombinací dvou lidských hormonů FSH a LH. Lidský menopauzální gonadotropin se používá u žen, jejichž vaječníky jsou v zásadě zdravé, ale nemohou si vyvinout vejce. Nepoužívá se u žen s předčasným selháním vaječníků. Tento lék se podává jako subkutánní injekce. Je k dispozici pouze jako značkový lék Menopur.
Antagonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH)
GnRH antagonisté se často používají u žen léčených technikou zvanou řízená ovariální stimulace (COS). COS se obvykle používá při léčbě plodnosti, jako je oplodnění in vitro (IVF).
GnRH antagonisté pracují tak, že chrání vaše tělo před produkcí FSH a LH. Tyto dva hormony způsobují, že vaječníky uvolňují vejce. Jejich potlačením brání GnRH antagonisté spontánní ovulaci. To je, když jsou vejce z vaječníků uvolňována příliš brzy. Tyto léky umožňují vajíčkům řádně zrát, aby mohly být použity pro IVF.
GnRH antagonisté se obvykle používají s hCG. Ve Spojených státech jsou k dispozici dva antagonisté GnRH.
Ganirelix acetát
Tento lék je podáván subkutánní injekcí. Je k dispozici pouze jako generický lék.
Cetrotid acetát
Tento lék je také podáván subkutánní injekcí. Je k dispozici pouze jako značkový lék Cetrotide.
Agonisté dopaminu
Antagonisté dopaminu lze použít k léčbě stavu zvaného hyperprolaktinémie. Léky fungují tak, že snižují množství prolaktinu, který uvolňuje hypofýza. Ve Spojených státech jsou k dispozici následující medikace agonistů dopaminu.
Bromokriptin
Tento lék přichází jako tableta, kterou užíváte ústy. Je k dispozici jako obecný lék a jako značkový lék Parlodel.
Cabergoline
Tento lék přichází jako tableta, kterou užíváte ústy. Je k dispozici pouze jako generický lék.
Další informace: Příčiny neplodnosti »
Léky na plodnost pro muže
Léky na plodnost pro muže jsou také dostupné ve Spojených státech.
Lidský chorionický gonadotropin (hCG)
Lidský chorionický gonadotropin se přirozeně vyskytuje pouze v ženských tělech. Léková forma hCG se podává mužům subkutánní injekcí. Používá se ke zvýšení produkce testosteronu. Tento lék je k dispozici jako generický lék. Je k dispozici také jako značkové léky Novarel a Pregnyl.
Hormon stimulující folikuly (FSH)
Pánská těla produkují FSH, který pomáhá stimulovat produkci spermií. Léková forma FSH slouží stejnému účelu. Ve Spojených státech je dostupný jako folitropin alfa lyofilizát. Tento lék je rekombinantní verzí FSH. Folitropin se podává subkutánní injekcí. Je k dispozici jako značkové léky Follistim AQ a Gonal-F.
Další informace: Další léčby mužské neplodnosti »
Těhotenství s léčbou plodnosti
Kojenci s léčbou plodnosti HealthGrove
Promluvte si se svým lékařem
Pokud máte co do činění s neplodností, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám říci o všech vašich léčebných možnostech, včetně léků na plodnost. Přečtěte si tento seznam léků u svého lékaře a nezapomeňte položit jakékoli otázky, které máte. Vaše otázky mohou zahrnovat:
- Jaký je důvod neplodnosti mého nebo mého partnera?
- Jsem nebo je můj partner kandidát na léčbu léky na plodnost?
- Pokrývá moje pojištění léky na plodnost?
- Existují další protidrogové léčby, které by mohly pomoci mně nebo mému partnerovi?
Poznání všech vašich léčebných možností vám může pomoci cítit se více informovaní a lépe si vybrat přístup k léčbě plodnosti, který je pro vás ten pravý.
