Prenatální prohlídky a testy
Vaše prenatální návštěvy budou pravděpodobně naplánovány každý měsíc do 32 až 34 týdnů. Poté budou každé dva týdny až 36 týdnů a poté týdně až do porodu. Tento rozvrh je flexibilní v závislosti na těhotenství. Pokud zaznamenáte nějaké komplikace mezi naplánovanými návštěvami, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Ultrazvuk prvního trimestru
Ultrazvuk je nezbytným nástrojem pro hodnocení dítěte během těhotenství. Abdominální ultrazvuk je postup, při kterém technik posouvá snímač, který vysílá vysokofrekvenční zvukové vlny, přes břicho, aby promítal obraz (sonogram) na obrazovku počítače.
To, zda obdržíte ultrazvuk během prvního trimestru těhotenství, závisí na řadě faktorů, včetně rizika komplikací. Běžnými důvody pro provedení ultrazvukového vyšetření v prvním trimestru je potvrzení, že plod je naživu (fetální životaschopnost) nebo stanovení gestačního věku. Ultrazvukové stanovení gestačního věku je užitečné, pokud:
- vaše poslední menstruace je nejistá
- máte historii nepravidelných období
- početí se objevilo během perorálního užívání antikoncepce
- pokud vaše počáteční pánevní vyšetření navrhne gestační věk odlišný od věku, který jste uvedli v posledním období
Možná nebudete potřebovat ultrazvuk, pokud:
- nemají žádné rizikové faktory těhotenských komplikací
- máte historii pravidelných období
- jste si jisti datem, kdy začalo vaše poslední menstruační období (LMP)
- obdržíte prenatální péči během prvního trimestru
Co se děje během ultrazvuku?
Většina ultrazvuků získává obraz posunutím převodníku po břiše. Ultrazvuk prvního trimestru často vyžaduje vyšší rozlišení kvůli malé velikosti plodu. Endovaginální ultrazvukové vyšetření je další možností. To je, když je sonda vložena do vagíny.
Co bude ultrazvuková show prvního trimestru?
První trimestrální endovaginální ultrazvuk prvního trimestru obvykle odhaluje tři věci:
- gestační vak
- fetální pól
- žloutkový váček
Gestační vak je vak vody obsahující plod. Fetální tyč znamená, že se paže a nohy vyvíjely v různém rozsahu v závislosti na gestačním věku. Žloutkový vak je struktura, která poskytuje výživu plodu během vývoje placenty.
Asi o šest týdnů může ultrazvuk ukazovat i jiné věci. Zaznamenává se srdeční rytmus plodu, stejně jako několik plodů (dvojčata, trojčata atd.). Hodnocení anatomie je v prvním trimestru velmi omezené.
Co když ultrazvuk ukazuje vak bez plodu?
Přítomnost vaku bez pólu plodu obvykle naznačuje přítomnost buď extrémně časného těhotenství, nebo plodu, který se nevyvinul (slepé vajíčko).
Prázdný vak v děloze může nastat s těhotenstvím, které se implantuje někde jinde než děloha (mimoděložní těhotenství). Nejběžnějším místem mimoděložního těhotenství je vejcovod. Toto je potenciálně život ohrožující situace z důvodu rizika krvácení. Zda je mimoděložní těhotenství nebo ne, lze dále určit kontrolou zvýšení hladiny hormonu beta-hCG v krvi. Zdvojnásobení hladiny beta-hCG po dobu asi 48 hodin je považováno za normální a obvykle vylučuje diagnózu mimoděložního těhotenství.
Co když není tlukot srdce?
Pokud je vyšetření provedeno na začátku těhotenství, nemusí být během ultrazvuku vidět srdeční rytmus. To by bylo před rozvojem srdeční činnosti. V této situaci bude lékař ultrazvuk opakovat později v těhotenství. Nepřítomnost srdeční aktivity může také naznačovat, že se plod nevyvíjí a nemusí přežít.
Kontrola hladiny beta-hCG v krvi může pomoci rozlišit mezi smrtí plodu v prvním trimestru a normálně se rozvíjejícím časným těhotenstvím.
Jak může ultrazvuk určit gestační věk?
Obvykle se stanovení gestačního věku dítěte a data splatnosti počítá od prvního dne posledního menstruačního období. Ultrazvuk vám to pomůže odhadnout, pokud vaše poslední menstruační doba není známa.
Odhad gestačního věku pomocí ultrazvuku je nejúčinnější během prvního trimestru těhotenství.
Měření fetálního pólu z jednoho konce na druhý se nazývá délka koruny - hrboly (CRL). Toto měření se týká skutečného gestačního věku do pěti až sedmi dnů. Typicky, pokud datum splatnosti navržené CRL spadá do přibližně pěti dnů od menstruace, je datum splatnosti stanovené LMP zachováno po celou dobu těhotenství. Pokud datum splatnosti navrhované CRL klesne mimo tento rozsah, je obvykle datum splatnosti ultrazvuku zachováno.
