Plicní arteriální hypertenze
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je druh vysokého krevního tlaku, který zahrnuje pravou stranu srdce a tepny, které dodávají krev do plic. Tyto tepny se nazývají plicní tepny.
PAH nastává, když vaše plicní tepny ztluštějí nebo ztuhnou a zužují se uvnitř, kde proudí krev. To ztěžuje průtok krve. Z tohoto důvodu musí vaše srdce tvrději pracovat, aby protlačilo krev plicními tepnami, a tyto tepny zase nemohou nést dostatek krve do plic, aby byla zajištěna dostatečná výměna vzduchu.
Když k tomu dojde, vaše tělo nemůže získat kyslík, který potřebuje. Díky tomu snáze unavíte. Mezi další příznaky patří:
- dušnost
- bolest na hrudi nebo tlak
- bušení srdce
- závrať
- mdloby
- otoky v pažích a nohou
- závodní puls
Průměrná délka života u lidí s PAH
PAH nevyléčí. Postupem času se bude zhoršovat i při správném zacházení. Neošetřená PAH však má tendenci se zhoršovat mnohem rychleji.
Podle studie provedené registrem k vyhodnocení včasného a dlouhodobého managementu nemocí PAH (REVEAL) měli pacienti s PAH, kteří byli do této studie zapojeni, míru přežití:
- 85 procent za jeden rok
- 68 procent za tři roky
- 57 procent za pět let
Míra přežití pro PAH se může značně lišit v závislosti na typu PAH, který máte.
Funkční stav PAH
Pokud máte PAH, lékař pravděpodobně použije standardní systém k hodnocení vašeho „funkčního stavu“. Toto říká vašemu lékaři hodně o tom, jak závažná je vaše PAH.
Postup PAH je rozdělen do čtyř tříd. Číslo přiřazené vašemu PAH vysvětluje, jak snadno dokážete provádět každodenní úkoly a nakolik nemoc omezila vaše aktivity.
Třída I
V této třídě PAH neomezuje vaše obvyklé činnosti. Pokud provádíte běžné fyzické aktivity, nevyvíjíte žádné příznaky PAH.
Třída II
Ve druhé třídě PAH jen mírně ovlivňuje vaše fyzické aktivity. V klidu nemáte žádné příznaky PAH. Vaše obvyklá fyzická aktivita však může rychle způsobit příznaky, včetně problémů s dýcháním a bolestí na hrudi.
Třída III
Poslední dvě funkční třídy stavu naznačují, že PAH se postupně zhoršuje.
V tuto chvíli nemáte žádné nepříjemné pocity v klidu. Symptomy a fyzická úzkost však nezpůsobuje mnoho fyzické aktivity.
Třída IV
Pokud máte PAU třídy IV, nemůžete vykonávat fyzické aktivity, aniž byste zažili závažné příznaky. Dýchání je namáhavé, dokonce i v klidu. Můžete snadno unavit a dokonce i malé množství fyzické aktivity může zhoršit vaše příznaky.
Kardiopulmonální rehabilitační programy
Pokud vám byla diagnostikována PAH, je důležité, abyste zůstali co nejvíce fyzicky aktivní, jak jen můžete.
Namáhavá aktivita však může být pro vaše tělo špatná. Najít správný způsob, jak zůstat fyzicky aktivní s PAH, může být náročné.
Váš lékař Vám může doporučit kardiopulmonální rehabilitační sezení pod dohledem, aby vám pomohl najít správnou rovnováhu. Vyškolení odborníci ve zdravotnictví vám mohou pomoci vytvořit program, který poskytuje přiměřené cvičení, aniž by vás tlačil nad rámec toho, co vaše tělo zvládne.
Jak být aktivní s PAH
Diagnóza PAH znamená, že budete čelit určitým omezením. Například většina lidí s PAH by neměla zvedat nic těžkého. Těžké zvedání může zvýšit váš krevní tlak, což může komplikovat a dokonce i urychlit příznaky.
I když je pravda, že pokročilá stádia PAH se mohou zhoršovat s fyzickou aktivitou, mít PAH neznamená, že byste se měli této aktivitě úplně vyhnout. Váš lékař vám může pomoci porozumět omezením.
Život s PAH
Progresi onemocnění může změnit kombinace změn životního stylu, léků a operací. Léčba může do vašeho života přidat roky, ale nemůže zvrátit příznaky chronického poškození způsobeného PAH.
I při správném ošetření se PAH v průběhu času zhoršuje. Během několika let od vývoje stavu budou každodenní úkoly, jako je chůze a sprchování, pravděpodobně obtížnější a nakonec nemožné.
Otázky a odpovědi
Q:
Jaké jsou nejužitečnější změny životního stylu, které mohu udělat pro zlepšení mé prognózy, pokud mám PAH?
A:
Realizace vašich nových omezení je důležitým aspektem zvládání a žití s PAH. Vaše plíce vám nedovolí mít stejnou vytrvalost jako dříve, takže musíte upřednostňovat úkoly a činnosti, které chcete a je třeba splnit. Pochopení toho, jak fungují vaše léky a kdy je máte užívat, je zásadní. Budete také chtít pochopit, jak mohou potraviny ovlivňovat vaše léky a jaká omezení pro příjem potravy a tekutin váš lékař navrhuje. Ujistěte se, že vám nedojdou léky a že je správně skladujete, aby zůstaly účinné. Dodržování doporučení pro cvičení, stravu a životní styl od vašeho lékařského týmu vám pomůže přežít a zlepšit kvalitu vašeho každodenního života. Je také důležité hledat služby v oblasti duševního zdraví, abyste zvládli tak velkou změnu ve vašem životě. Skupiny podpory, ať už online nebo osobně, mohou být velmi prospěšné. Pokud používáte nedovolené drogy, zejména kokain nebo jiné amfetaminy, pomozte zastavit. Chcete také přestat kouřit.
Carissa Stephens, RN, CCRN, CPNAnswer představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
