Přehled
Cholesterol má několik různých forem, některé dobré a jiné špatné. V hladinách cholesterolu v krvi může hrát roli mnoho faktorů, včetně genetiky. Pokud má blízký příbuzný vysoký cholesterol, je pravděpodobnější, že ho budete mít sami. Hladinu cholesterolu však ovlivňuje také mnoho faktorů životního stylu, zejména strava a cvičení.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o rizikových faktorech pro cholesterol a o věcech, které můžete udělat pro správu vašich hladin.
Co způsobuje nezdravé hladiny cholesterolu ve vašem těle
Existují dvě hlavní formy cholesterolu. První, LDL cholesterol, se často nazývá „špatný“cholesterol. Je považováno za nezdravé mít vysoké hladiny LDL cholesterolu ve vašem těle. Druhý, HDL cholesterol, se někdy označuje jako „dobrý“cholesterol. Vyšší hladiny HDL cholesterolu mohou být příznakem dobrého zdraví.
Pokud vám lékař řekne, že máte vysoký cholesterol, obvykle se jedná o vysokou hladinu LDL cholesterolu nebo o vysokou hladinu celkového cholesterolu. Celkový cholesterol se také někdy nazývá sérový cholesterol. Je to součet LDL a HDL cholesterolu a 20 procent vašich triglyceridů. LDL cholesterol a celkový cholesterol lze použít jako ukazatele rizika vzniku kardiovaskulárních onemocnění a dalších komplikací.
Další informace: Co je cholesterol v séru a proč je důležitý? »
K nezdravé hladině cholesterolu přispívá řada rizikových faktorů, včetně genetiky, volby životního stylu nebo kombinace těchto dvou.
Familiární hypercholesterolémie vs. vysoký cholesterol
Pokud máte blízkého příbuzného, jako je rodič, sourozenec nebo prarodič, který má vysokou hladinu cholesterolu, je pravděpodobnější, že ho budete mít sami. To je do značné míry způsobeno přenosem genů z rodičů na děti, které zvyšují hladiny cholesterolu v krvi, jako je gen, který kóduje vadný receptor. Toto je známé jako familiární hypercholesterolémie.
Familiární hypercholesterolémie je forma dědičného vysokého cholesterolu. Lidé s tímto stavem mají obecně vyšší hladinu cholesterolu než lidé bez tohoto stavu, a to i přes volbu životního stylu. Je to proto, že lidé s tímto stavem nejsou schopni regulovat hladinu cholesterolu tak účinně jako ostatní lidé. Lidé s familiární hypercholesterolémií nemohou kontrolovat svůj cholesterol dietou a cvičením sami a místo toho mohou potřebovat také léky.
Genetické riziko vysokého cholesterolu nezaručuje, že budete mít vysoký cholesterol. Znamená to pouze, že máte zvýšené riziko. Informujte svého lékaře o svých obavách. Mohou vám pomoci spravovat váš cholesterol a sledovat vaše hladiny, takže pokud se u vás vyvine vysoký cholesterol, můžete ihned začít s léčbou.
Obezita nebo velký obvod pasu
Někteří lidé jsou geneticky náchylní k obezitě nebo velkému obvodu pasu. Oba mohou zvýšit riziko vysokého cholesterolu. Faktory životního stylu také hrají roli v těchto dvou rizikových faktorech.
Obezita je definována jako index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšší.
Velký obvod pasu je 40 nebo více palců pro muže a 35 nebo více palců pro ženy. Tuk, který se hromadí v pase, zvyšuje riziko zvýšeného cholesterolu a dalších kardiovaskulárních komplikací.
Zvýšená hladina cukru v krvi
Vysoké hladiny glukózy mohou zvýšit LDL cholesterol a snížit HDL cholesterol. Vysoké hladiny glukózy v krvi mohou také poškodit výstelku tepen. To může zvýšit riziko hromadění tuků v tepnách.
Stejně jako obezita a obvod pasu jsou někteří lidé více geneticky predisponováni k vysoké hladině cukru v krvi. K vysokým hladinám cukru v krvi mohou také přispět volby životního stylu, jako je strava s vysokým obsahem sodíku, bonbónů nebo jiných potravin obsahujících velké množství cukru.
Faktory životního stylu
Některé rizikové faktory pro vysoký cholesterol lze zcela řídit volbou životního stylu. Patří mezi ně dieta, cvičení a kouření.
Strava s vysokým obsahem nasycených a trans-tuků může zvýšit hladinu cholesterolu. Potraviny s vysokým obsahem těchto typů tuků zahrnují:
- červené maso
- plnotučné mléko a jogurt
- smažená jídla
- vysoce zpracované sladkosti
Cvičení může zvýšit hladinu HDL cholesterolu a snížit hladinu LDL cholesterolu. To znamená, že přidání cvičení k rutině může pomoci podpořit zdravou hladinu cholesterolu v těle.
Zaměřte se na 150 minut středně až vysoce intenzivního aerobního cvičení každý týden. Nemusíte zpočátku začít cvičit tolik, pokud jste na cvičení. Místo toho se snažte dosáhnout tohoto cíle a nezapomeňte se poradit se svým lékařem, než začnete s novými cvičebními postupy. Navíc do svého cvičebního plánu přidejte cvičení s odporem, jako je vzpírání nebo jóga.
Kouření může mít negativní dopad na vaše srdce. Je to proto, že tabák poškozuje stěnu vašich krevních cév. To zvyšuje pravděpodobnost, že se nahromadí tuk.
Promluvte si se svým lékařem o programech pro odvykání kouření, které mohou pracovat pro váš životní styl. Někdy budete možná muset zkusit více než jednu metodu, abyste přestali kouřit. S podporou může pomoci.
Další informace: 14 tipů pro odvykání kouření »
Komplikace vysokého cholesterolu
Vysoká hladina nezdravého cholesterolu může snížit průtok krve vašimi cévami. Postupem času to může zvýšit riziko vzniku následujících podmínek:
- mrtvice
- ischemická choroba srdeční
- periferní arteriální onemocnění
Diagnostika vysokého cholesterolu
Vysoké hladiny cholesterolu jsou obvykle asymptomatické. K určení hladiny cholesterolu budete potřebovat krevní test. Váš lékař primární péče vám odebere krev, aby zkontroloval hladiny lipidů. Tomu se říká lipidový panel a je to standardní postup pro většinu lékařů primární péče. Vaše výsledky obvykle zahrnují:
- celkový cholesterol
- HDL cholesterol
- LDL cholesterol, někdy včetně celkového množství částic
- triglyceridy
Chcete-li dosáhnout co nejpřesnějších výsledků, měli byste se před testem vyhnout pití nebo jídlu všeho kromě vody nejméně 10 hodin. Při interpretaci výsledků celkového cholesterolu lékaři obecně používají následující pokyny:
| zdravý celkový cholesterol | pod 200 mg / dl |
| celkový rizikový cholesterol | 200 až 239 mg / dl |
| vysoký celkový cholesterol | nad 240 mg / dl |
Váš lékař také interpretuje ostatní čísla, aby získal úplnější obraz o vašem zdraví.
Kdy byste se měli otestovat
Pokud máte nízké riziko vysoké hladiny cholesterolu, měli byste začít s promítáním lipidových panelů ve věku 40 let u žen a 35 let u mužů. Vaše úrovně byste měli nechat otestovat přibližně každých pět let.
Pokud máte více rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění a vysoký cholesterol, měli byste začít s screeningem lipidových panelů ve 20 letech a častěji. Pokud výsledky ukazují, že máte nezdravé hladiny cholesterolu nebo jiných lipidů, lékař s vámi bude spolupracovat na vytvoření plánu léčby a monitorování.
Genetické testování
Pokud si myslíte, že byste mohli být ohroženi familiární hypercholesterolémií, může váš lékař doporučit genetické testování. Genetické testování může identifikovat vadné geny a určit, zda máte familiární hypercholesterolémii.
Pokud máte pozitivní test na familiární hypercholesterolémii, možná budete potřebovat častější lipidové panely.
Léčba a prevence
Léčba vysokého cholesterolu může být náročná, proto bude možná nutné použít ke správě hladiny kombinace metod. Tyto metody mohou zahrnovat:
- léky na předpis
- zvládnutí dalších stavů, jako je diabetes, které zvyšují vaše riziko
- změny životního stylu
Zde jsou některé změny, které vám pomohou snížit riziko vysokého cholesterolu:
Zdravá strava: Stravování stravy s vysokým obsahem vlákniny bohatých na vlákninu, bílkoviny a nenasycené tuky sníží škodlivý LDL cholesterol. Zaměřte se na stravování zdravých potravin, jako jsou:
- zelená zelenina
- čočka
- fazole
- ovesné vločky
- celozrnné pečivo
- nízkotučné mléčné výrobky
- nízkotučné maso, jako je drůbež
Vyhněte se konzumaci velkého množství potravin s vysokým obsahem nasycených tuků na zvířatech, jako je plnotučné mléko, vysoce zpracované sladkosti a červené maso.
Pravidelně cvičte: Chirurg obecně doporučuje 150 minut středně až vysoce intenzivního aerobního cvičení každý týden. Kromě toho zvažte přidání některých cvičení s odporem ke zvýšení svalové hmoty.
Zastavte nebo omezte kouření: Pokud potřebujete pomoci s ukončením kouření, promluvte si s lékařem. Mohou doporučit programy odvykání kouření. Pomáhá také mít podpůrnou skupinu, proto si promluvte s blízkým přítelem nebo členem rodiny o vašem cíli přestat kouřit a požádejte je, aby jim pomohla nabídnout povzbuzení a podporu.
Udržujte zdravou tělesnou hmotnost a nízké procento tělesného tuku: Snažte se zaměřit se na BMI pod 30 let. Kromě toho by muži měli usilovat o procento tělesného tuku pod 25 procent a ženy pod 30 procent. Pokud potřebujete zhubnout ve formě tělesného tuku, měli byste usilovat o stanovení kalorického deficitu každý den. Kombinace zdravé výživy a cvičení rutinně pomáhá udržovat zdravou váhu nebo hubnout, pokud je to potřeba.
Omezte konzumaci alkoholu: Ženy by měly omezit alkohol na ne více než jeden nápoj denně a muži by jej měli omezit na ne více než dva nápoje denně. Jeden nápoj se považuje za 1,5 unce likéru, 12 uncí piva nebo 5 uncí vína.
Váš lékař může také doporučit léky na předpis k léčbě cholesterolu. Patří sem statiny, deriváty niacinu (Niacor) a sekvestranty žlučových kyselin. Pokud užíváte některý z těchto léků, měly by být použity kromě zdravého životního stylu.
Pokud nemůžete kontrolovat hladinu cholesterolu změnami životního stylu a léky, bude pravděpodobně nutné provést aferézu nebo chirurgický zákrok, aby se snížila hladina cholesterolu. Aferéza je technika, která filtruje krev, ale používá se jen zřídka.
Výhled
Vysoký cholesterol může být způsoben různými genetickými faktory a faktory životního stylu. Pokud nebude správně zvládnut, může to vést k celé řadě zdravotních komplikací. K optimalizaci hladiny cholesterolu můžete použít různé metody, včetně:
- zdravá dieta
- cvičení
- zamezení zneužívání návykových látek
- léky předepsané lékařem
