Může být HDL příliš vysoká?
Cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) je často označován jako „dobrý“cholesterol, protože pomáhá odstraňovat jiné, škodlivější formy cholesterolu z vaší krve. Obvykle se předpokládá, že čím vyšší jsou vaše úrovně HDL, tím lepší. U většiny lidí je to pravda. Některé výzkumy však ukazují, že u některých lidí může být vysoké HDL skutečně škodlivé.
Doporučený rozsah HDL
Lékaři obvykle doporučují hladinu HDL 60 miligramů na deciliter (mg / dl) krve nebo vyšší. HDL, který spadá do rozmezí 40 až 59 mg / dl, je normální, ale mohl by být vyšší. S HDL pod 40 mg / dl zvyšuje riziko vzniku srdečních chorob.
Vysoké hladiny cholesterolu HDL
Výzkum publikovaný časopisem Arteriosclerosis, Thrombosis a Vascular Biology zjistil, že lidé s vysokými hladinami C-reaktivních proteinů po infarktu mohou zpracovat vysoké HDL negativně. C-reaktivní proteiny jsou produkovány v játrech v reakci na vysoké úrovně zánětu v těle. Místo toho, aby působily jako ochranný faktor pro zdraví srdce, by vysoké hladiny HDL u těchto lidí mohly místo toho zvýšit riziko srdečních chorob.
I když vaše hladiny mohou být stále v normálním rozmezí, vaše tělo může zpracovat HDL odlišně, pokud máte tento typ zánětu. Studie se zaměřila na krev odebranou od 767 nediabetických lidí, kteří nedávno měli infarkt. Použili data k predikci výsledků pro účastníky studie a zjistili, že ti s vysokou hladinou HDL a C-reaktivních proteinů jsou zvláště vysoce rizikovou skupinou pro srdeční onemocnění.
Nakonec je třeba provést další výzkum k určení rizik vysokého HDL v této konkrétní skupině lidí.
Jiné stavy a léky spojené s vysokým HDL
Vysoké HDL je také spojeno s dalšími podmínkami, včetně:
- poruchy štítné žlázy
- zánětlivá onemocnění
- konzumace alkoholu
Hladiny HDL mohou někdy zvýšit také léky regulující cholesterol. Obvykle se snižují hladiny LDL, triglyceridů a celkového cholesterolu. Mezi typy léků, které byly spojeny se zvýšenými hladinami HDL, patří:
- sekvestranty žlučových kyselin, které snižují vstřebávání tuků z potravin, které jíte
- inhibitory absorpce cholesterolu
- doplňky omega-3 mastných kyselin, které snižují hladinu triglyceridů v krvi, ale také zvyšují hladinu HDL cholesterolu
- statiny, které blokují játra ve vytváření více cholesterolu
Zvyšování hladiny HDL je obvykle pozitivním vedlejším účinkem u lidí, kteří mají nízké hladiny HDL, protože ve většině případů snižuje riziko vzniku kardiovaskulárních chorob.
Testování úrovní HDL
Hladinu HDL můžete určit krevním testem. Kromě testu HDL bude lékař hledat také hladiny LDL a triglyceridů jako součást celkového lipidového profilu. Budou také měřeny vaše celkové úrovně. Zpracování výsledků obvykle trvá jen několik dní.
Výsledky vašeho testu mohou ovlivnit některé faktory. Promluvte si se svým lékařem, pokud:
- nedávno jsi byl nemocný
- jsi těhotná
- porodila jsi za posledních šest týdnů
- před zkouškou jsi se postil
- jste více stresovaní než obvykle
- nedávno jste měl infarkt
Všechny tyto faktory mohou vést k nepřesným měřením HDL v krvi. Možná budete muset před provedením testu na cholesterol počkat několik týdnů, abyste se ujistili, že jsou výsledky správné.
Jak snížit hladinu cholesterolu
U většiny lidí není vysoká hladina HDL škodlivá, takže to nemusí nutně vyžadovat ošetření. Akční plán do značné míry závisí na tom, jak vysoké jsou vaše úrovně, a také na vaší celkové anamnéze. Váš lékař vám může pomoci určit, zda je třeba aktivně snížit hladinu HDL nebo ne.
Vaše celkové hladiny cholesterolu se mohou snížit o:
- nekouřit
- pití alkoholu pouze v mírném množství (nebo vůbec)
- mírné cvičení
- snížení nasycených tuků ve vaší stravě
- zvládání základních zdravotních stavů, jako jsou onemocnění štítné žlázy
American Heart Association doporučuje, aby každý nad 20 let podstoupil test na cholesterol každé čtyři až šest let. Možná budete muset častěji testovat, pokud máte rizikové faktory pro vysoký cholesterol, jako je například rodinná anamnéza.
K dalšímu pochopení toho, jak vysoké HDL může být škodlivé u některých lidí, je zapotřebí dalšího výzkumu. Pokud máte osobní nebo rodinnou anamnézu buď vysokých hladin cholesterolu nebo C-reaktivních proteinů, poraďte se se svým lékařem o krocích, které můžete podniknout k pravidelnému sledování hladiny HDL.
Otázky a odpovědi: srdeční infarkt a úrovně HDL
Q:
V minulém roce jsem měl infarkt. Měl bych být znepokojen svými hladinami HDL?
A:
Hladina HDL je důležitou součástí vašeho kardiovaskulárního rizika a měli byste se o tom rozhodně poradit se svým lékařem. Pokud jsou vaše hladiny HDL pod úrovněmi doporučenými American Heart Association, může být váš lékař schopen předepsat nové léky nebo upravit stávající léky, aby vám pomohl zvýšit a snížit vaše kardiovaskulární riziko.
Graham Rogers, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
