Co jsou IPF a COPD?
Idiopatická plicní fibróza (IPF) a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) jsou chronická i invalidizující plicní onemocnění, která způsobují dušnost. IPF a COPD však způsobují různé formy fyzického poškození plic.
U IPF jsou vaše plíce zjizvené, ztuhlé a husté a progresivní poškození není reverzibilní. Při CHOPN se dýchací cesty a vzduchové vaky v plicích zablokují, ale příznaky můžete ovládat i v pokročilých případech onemocnění. Dvě nejčastější formy COPD jsou emfyzém a chronická bronchitida.
IPF i COPD těží z včasné diagnostiky. Celkově má IPF velmi špatnou prognózu s průměrnou dobou přežití pouze dva až tři roky po diagnóze. Někteří lidé však žijí déle a časné ošetření vám může prodloužit život. COPD je léčitelná, s lepšími výsledky, pokud ji chytíte brzy. Doby přežití se liší v závislosti na závažnosti onemocnění, vašem celkovém zdravotním stavu a historii kouření.
Prevalence
IPF je vzácné onemocnění, které postihuje odhadem 100 000 lidí ve Spojených státech a každý rok je diagnostikováno 34 000 nových případů. CHOPN je mnohem častější a je považován za hlavní zdravotní problém v USA. Asi 30 milionů lidí ve Spojených státech má CHOPN. Podle některých odhadů postihuje asi 20 procent dospělých Američanů.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je CHOPN třetí hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech. I když je IPF vzácný, je podle článku z roku 2015 hodnocen jako „sedmý na seznamu smrtelných malignit“.
Příčiny
Příčina IPF není známa a průběh nemoci nelze předvídat. Naproti tomu asi 90 procent případů CHOPN je způsobeno kouřením a průběh onemocnění je dobře studován. IPF není často diagnostikována, dokud není přítomna trvalá jizva v plicích. Mnoho lidí s CHOPN má pouze mírné příznaky a není diagnostikováno, dokud jejich onemocnění nepokročilo dále.
Rizikové faktory IPF
Ačkoli příčina IPF není známa, s touto nemocí je spojeno několik rizikových faktorů:
- Kouření.
- Stáří. Přibližně dvě třetiny pacientů s IPF jsou starší než 60 let, když jsou diagnostikována.
- Povolání, která zahrnují práci kolem prachu, chemikálií nebo kouře. Clevelandská klinika uvádí, že zemědělci, farmáři, kadeřníci a kameníci mají „mírně zvýšené riziko“rozvoje IPF.
- Sex. IPF diagnostikuje více mužů než žen.
- Rodinná historie IPF. O genetických faktorech se předpokládá, že hrají roli.
- Radiační ošetření hrudníku. Radiační terapie v blízkosti hrudníku, podobně jako při léčbě rakoviny prsu a plic, může vést k poškození jizev v plicích.
- Některé léky. To zahrnuje léky na chemoterapii methotrexát, bleomycin a cyklofosfamid, jakož i některé léky na srdce a antibiotika.
Rizikové faktory CHOPN
Rizikové faktory pro CHOPN jsou podobné jako u IPF:
- Kouření. Dlouhodobé kouření je odpovědné za 90 procent případů CHOPN. Patří sem kuřáci dýmek, cigaret a marihuany. Riziko je také dlouhodobé vystavení pasivního kouře. Lidé s astmatem, kteří kouří, mají ještě větší riziko.
- Stáří. Většina lidí je asi 40 let, když si poprvé všimnou symptomů CHOPN.
- Povolání, která zahrnují práci kolem prachu, chemikálií nebo kouře.
- Sex. Nekuřácké ženy mají větší pravděpodobnost CHOPN. Přehled z roku 2007 naznačuje, že ženy jsou náchylnější k fyzickému poškození kouřem.
- Rodinná historie CHOPN. Vzácná genetická porucha zvaná deficit alfa-1-antitrypsinu je příčinou asi 1 procenta případů CHOPN. Mohou být zahrnuty i další genetické faktory.
Příznaky a symptomy
IPF a COPD sdílejí mnoho příznaků a příznaků:
- Primárním příznakem obou nemocí je dušnost, která se progresivně zhoršuje.
- Obě nemoci zahrnují chronický kašel. V IPF je kašel suchý a hackuje, zatímco v CHOPN je produkce hlenu a sípání.
- Obě choroby se vyznačují únavou. Toto je způsobeno obtížemi dostat kyslík do krve a oxid uhličitý z krve.
- Obě nemoci mohou ovlivnit vaše prsty. V IPF mohou být vaše prsty a nehty zvětšeny, nazývané kluby. U CHOPN se vaše rty nebo nehty mohou zbarvit modře, zvané cyanóza.
- Obě choroby jsou vážnější díky respiračním infekcím, jako je chřipka.
- Pokud jsou závažné, mohou obě nemoci vést k nechtěnému hubnutí, protože stravování je obtížné.
- CHOPN může také zahrnovat napnutí hrudníku a otoky v kotnících, chodidlech nebo nohou.
Ošetření
V současné době neexistuje lék na IPF nebo COPD. Cílem léčby je zmírnit příznaky.
Prvním krokem v léčbě IPF a COPD je to, aby kuřáci přestali kouřit. Dalším okamžitým krokem je odstranění látek znečišťujících ovzduší z domova nebo pracoviště. Nezapomeňte také průběžně aktualizovat své očkování, abyste předešli vzplanutí a komplikacím způsobeným infekcí.
Drogy
V minulosti byla pro IPF předepisována protizánětlivá léčiva, protože se neprávem domnívalo, že zánět vedl k zjizvení plic. Tyto léky nebyly účinné. Nyní vědci zkoumají další potenciální příčiny, spolu s konkrétními drogami, aby se na tyto příčiny zaměřili. Plicní jizvy v IPF nelze zvrátit.
Léčba CHOPN zahrnuje léky na předpis, které zmírňují zánět kolem dýchacích cest, což usnadňuje dýchání a pomáhá předcházet rozvoji komplikací.
Bronchodilatátory mohou pomoci uvolnit svaly kolem dýchacích cest. Tyto léky se používají s inhalačním zařízením a mohou být krátkodobě nebo déle působící v závislosti na vašich potřebách. Mohou být také kombinovány s inhalovanými steroidy, v závislosti na závažnosti příznaků. Perorální steroidy jsou předepisovány pouze pro krátkodobé použití.
Kyslíková terapie
Doplňkový kyslík z malé přenosné kyslíkové nádrže se používá k léčbě IPF i CHOPN. Kyslík je dodáván prostřednictvím zkumavky nebo obličejové masky a pomáhá vám pohodlněji dýchat při provádění běžných denních činností a při spánku. Může vám také umožnit cvičení. Pokud máte CHOCHP, možná nebudete potřebovat kyslíkový doplněk po celou dobu.
Plicní rehabilitace
Plicní rehabilitace je skupina programů, které vám pomohou vyrovnat se s IPF nebo CHOPN. Zahrnuje cvičení dýchání a snižování stresu. Může také zahrnovat nutriční a psychologické poradenství a zvládání nemocí. Cílem je pomoci vám zůstat aktivní a držet krok s každodenními aktivitami. Pokud je vaše onemocnění velmi závažné, možná budete potřebovat pomoc doma s každodenní rutinou.
Plíce
Transplantace plic je možnost pro ty, kteří mají IPF nebo COPD. Může to prodloužit vaši životnost, ale také to přináší rizika. V závislosti na typu poškození plic jsou pro CHOPN možné další operace. Při bullectomii lze zvětšené vzduchové prostory ve vzduchových vakech, zvané bully, odstranit, aby vám pomohly dýchat. U některých lidí s CHOPN může chirurgický zákrok na snížení objemu plic odstranit poškozenou tkáň z plic a zlepšit tak dýchání.
Výhled
Jak IPF, tak COPD jsou život ohrožující nemoci s těžkým nepohodlem a fyzickými a emocionálními problémy. Včasná detekce je klíčová. Pokud máte jakékoli příznaky nebo příznaky, je důležité nechat se vyšetřit. Až budete diagnostikováni, držte se svého léčebného plánu, včetně cvičení podle předepsaného postupu, který pomůže prodloužit životnost.
Připojte se k podpůrné skupině, kde můžete diskutovat o problémech IPF nebo COPD a najít zdroje, které vám pomohou zvládnout. Skupiny podpory vás také mohou upozornit na jakýkoli nový vývoj v léčbě. Probíhá výzkum zaměřený na nalezení nových léků a možných způsobů prevence nemocí.
