Přehled
Makrocytóza je termín používaný k popisu červených krvinek, které jsou větší než obvykle. Anémie je, když máte v těle nízký počet správně fungujících červených krvinek. Makrocytická anémie je tedy stav, kdy vaše tělo má příliš velké červené krvinky a málo normálních červených krvinek.
Různé typy makrocytické anémie lze klasifikovat podle toho, co ji způsobuje. Makrocytické anémie jsou nejčastěji způsobeny nedostatkem vitaminu B-12 a folátu. Makrocytická anémie může také signalizovat základní stav.
Příznaky makrocytické anémie
Nemůžete si všimnout žádných příznaků makrocytické anémie, dokud ji nebudete mít nějakou dobu.
Mezi příznaky patří:
- ztráta chuti k jídlu nebo váha
- křehké nehty
- rychlý tep
- průjem
- únava
- bledá kůže, včetně rtů a víček
- dušnost
- špatná koncentrace nebo zmatek
- ztráta paměti
Máte-li několik z těchto příznaků, domluvte se na návštěvě u svého lékaře.
Je důležité se domluvit co nejdříve, pokud máte následující příznaky:
- zvýšená srdeční frekvence
- zmatek
- problémy s pamětí
Druhy a příčiny makrocytické anémie
Makrocytická anémie může být rozdělena na dva hlavní typy: megaloblastické a nemegaloblastické makrocytické anémie.
Megaloblastická makrocytická anémie
Většina makrocytických anémií je rovněž megaloblastická. Megaloblastická anémie je výsledkem chyb ve výrobě DNA červených krvinek. To způsobuje, že vaše tělo nesprávně vytváří červené krvinky.
Možné příčiny zahrnují:
- nedostatek vitaminu B-12
- nedostatek folátu
- některé léky, jako jsou chemoterapeutika, jako je hydroxymočovina, antiseizurová léčiva a antiretrovirová léčiva používaná u lidí s HIV
Nonmegaloblastická makrocytická anémie
Nelegaloblastické formy makrocytické anémie mohou být způsobeny řadou faktorů. Mohou zahrnovat:
- chronická porucha užívání alkoholu (alkoholismus)
- nemoc jater
- hypotyreóza
Diagnostika makrocytické anémie
Váš lékař se zeptá na vaši anamnézu a životní styl. Mohou se také zeptat na vaše stravovací návyky, pokud si myslí, že máte typ anémie. Poznání vaší stravy jim může pomoci zjistit, zda máte nedostatek železa, folátu nebo některého z dalších vitamínů B.
Krevní testy
Váš lékař nařídí krevní testy, aby zkontroloval anémii a zvětšené červené krvinky. Pokud váš krevní obraz ukazuje na anémii, lékař provede další test známý jako periferní krevní nátěr. Tento test může pomoci odhalit včasné makrocytické nebo mikrocytické změny vašich červených krvinek.
Další krevní testy mohou také pomoci najít příčinu vaší makrocytózy a anémie. To je důležité, protože léčba závisí na základní příčině.
Zatímco nedostatek živin způsobuje většinu makrocytických anémií, nedostatky mohou být způsobeny jinými podmínkami. Váš lékař provede testy k ověření hladiny živin. Mohou také provádět krevní testy, aby zkontrolovali poruchu užívání alkoholu, onemocnění jater a hypotyreózu.
Váš lékař primární péče vás může také doporučit hematologovi. Hematologové se specializují na poruchy krve. Mohou diagnostikovat příčinu a specifický typ vaší anémie.
Léčení makrocytické anémie
Léčba makrocytické anémie se zaměřuje na léčbu příčiny stavu. První řada léčby pro mnoho lidí je náprava nedostatků živin. To lze provést pomocí doplňků nebo potravin, jako je špenát a červené maso. Možná budete moci užívat doplňky stravy, které obsahují foláty a další vitaminy B. Možná také budete potřebovat injekce vitaminu B-12, pokud nebudete správně absorbovat perorální vitamin B-12.
Potraviny s vysokým obsahem vitaminu B-12 zahrnují:
- kuře
- obohacená zrna a obiloviny
- vejce
- červené maso
- měkkýši
- Ryba
Potraviny s vysokým obsahem folátu zahrnují:
- tmavé listové greeny, jako je kel a špenát
- čočka
- obohacená zrna
- pomeranče
Komplikace
Většina případů makrocytické anémie, která je způsobena nedostatkem vitaminu B-12 a folátů, lze léčit a léčit dietou a doplňky stravy.
Makrocytické anémie však mohou způsobit dlouhodobé komplikace, pokud se neléčí. Tyto komplikace mohou zahrnovat trvalé poškození nervového systému. Extrémní nedostatky vitaminu B-12 mohou způsobit dlouhodobé neurologické komplikace. Zahrnují periferní neuropatii a demenci.
Jak zabránit makrocytické anémii
Nemůžete vždy zabránit makrocytické anémii, zejména když je to způsobeno základními podmínkami, které jsou mimo vaši kontrolu. Ve většině případů však můžete zabránit tomu, aby se anémie stala závažnou. Vyzkoušejte tyto tipy:
Pro zdravější červené krvinky
- Chcete-li zvýšit příjem vitamínu B-12, přidejte do svého jídelníčku další červené maso a kuře.
- Pokud jste vegetarián nebo vegan, můžete přidat fazole a tmavé listové zelené listy. Vyzkoušejte obohacené snídaňové cereálie pro vitamín B-12.
- Snižte množství alkoholu, které pijete.
- Poraďte se se svým lékařem, pokud užíváte antiretrovirotika k léčbě HIV, léky proti anizise nebo léky proti chemoterapii. To může zvýšit riziko vzniku makrocytické anémie.
