Definice mikrocytické anémie
Mikrocytóza je termín používaný k popisu červených krvinek, které jsou menší než obvykle. Anémie je, když máte v těle nízký počet správně fungujících červených krvinek.
Při mikrocytárních anémiích má vaše tělo méně červených krvinek než obvykle. Červené krvinky, které má, jsou také příliš malé. Několik různých typů anémií lze označit za mikrocytární.
Microcytic anemias jsou způsobeny stavy, které brání vašemu tělu produkovat dostatek hemoglobinu. Hemoglobin je součástí vaší krve. Pomáhá dopravovat kyslík do tkání a dává vašim červeným krvinek jejich červenou barvu.
Nedostatek železa způsobuje většinu mikrocytických anémií. Vaše tělo potřebuje k produkci hemoglobinu železo. Mikrokytické anémie však mohou způsobit i jiné podmínky. K léčbě mikrocytické anémie váš lékař nejprve diagnostikuje příčinu.
Příznaky mikrocytické anémie
Nejprve si možná nevšimnete žádné příznaky mikrocytické anémie. Příznaky se často objevují v pokročilém stádiu, kdy nedostatek normálních červených krvinek ovlivňuje vaše tkáně.
Mezi běžné příznaky mikrocytárních anémií patří:
- únava, slabost a únava
- ztráta výdrže
- dušnost
- závrať
- bledá kůže
Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků a tyto nezmizí do dvou týdnů, domluvte se na návštěvě u svého lékaře.
Pokud se u vás objeví závratě nebo dušnost, měli byste se co nejdříve navštívit lékaře.
Typy a příčiny mikrocytické anémie
Mikrocytické anémie mohou být dále popsány podle množství hemoglobinu v červených krvinkách. Mohou být buď hypochromní, normochromní nebo hyperchromní:
1. Hypochromní mikrocytární anémie
Hypochromic znamená, že červené krvinky mají méně hemoglobinu než obvykle. Nízké hladiny hemoglobinu v červených krvinkách vedou k bledší barvě. Při mikrocytární hypochromní anémii má vaše tělo nízké hladiny červených krvinek, které jsou menší a bledší než obvykle.
Většina mikrocytických anémií je hypochromních. Hypochromní mikrocytární anémie zahrnují:
Anémie z nedostatku železa: Nejběžnější příčinou mikrocytární anémie je nedostatek železa v krvi. Anémie z nedostatku železa může být způsobena:
- nedostatečný příjem železa, obvykle v důsledku vaší stravy
- neschopnost absorbovat železo kvůli stavům, jako je celiakie nebo infekce Helicobacter pylori
- chronická ztráta krve v důsledku častých nebo těžkých období u žen nebo gastrointestinálním (GI) krvácením z vředů GI nebo zánětlivých střev
- těhotenství
Thalassemia: Thalassemia je druh anémie, která je způsobena zděděnou abnormalitou. Zahrnuje mutace v genech potřebných pro normální produkci hemoglobinu.
Sideroblastická anémie: Sideroblastická anémie může být zděděna kvůli genovým mutacím (vrozeným). Může to být také způsobeno stavem získaným později v životě, který brání tělu schopnost integrovat železo do jedné ze složek potřebných k výrobě hemoglobinu. To má za následek hromadění železa v červených krvinkách.
Vrozená sideroblastická anémie je obvykle mikrocytární a hypochromní.
2. Normochromní mikrocytární anémie
Normochromní znamená, že vaše červené krvinky mají normální množství hemoglobinu a odstín červené není příliš bledý nebo hluboký. Příklad normochromní mikrocytické anémie je:
Anémie zánětu a chronického onemocnění: Anémie způsobená těmito stavy je obvykle normochromní a normocytární (velikost červených krvinek je normální). Normochromní mikrocytická anémie se může objevit u lidí s:
- infekční onemocnění, jako je tuberkulóza, HIV / AIDS nebo endokarditida
- zánětlivá onemocnění, jako je revmatoidní artritida, Crohnova choroba nebo diabetes mellitus
- nemoc ledvin
- rakovina
Tyto podmínky mohou zabránit normálnímu fungování červených krvinek. To může vést ke snížené absorpci nebo využití železa.
3. Hyperchromní mikrocytární anémie
Hyperchromic znamená, že červené krvinky mají více hemoglobinu než obvykle. Vysoká hladina hemoglobinu v červených krvinkách z nich dělá hlubší odstín červené, než je obvyklé.
Vrozená sférocytární anémie: Hyperchromické mikrocytární anémie jsou vzácné. Mohou být způsobeny genetickým stavem známým jako vrozená sférocytární anémie. Tomu se také říká hereditární sférocytóza.
Při této poruše se membrána vašich červených krvinek nevytváří správně. To způsobuje, že jsou rigidní a nesprávně kulovitého tvaru. Jsou posláni, aby se rozpadli a zemřeli ve slezině, protože v krevních buňkách necestují správně.
4. Jiné příčiny mikrocytické anémie
Jiné příčiny mikrocytické anémie zahrnují:
- toxicita olova
- nedostatek mědi
- přebytek zinku, který způsobuje nedostatek mědi
- konzumace alkoholu
- užívání drog
Diagnostika mikrocytické anémie
Microcytic anemias jsou často nejprve spatřen poté, co lékař objednal krevní test známý jako kompletní krevní obraz (CBC) z jiného důvodu. Pokud vaše CBC naznačuje, že máte anémii, váš lékař objedná další test známý jako nátěr periferní krve.
Tento test může pomoci odhalit časné mikrocytární nebo makrocytické změny vašich červených krvinek. Hypochromie, normochromie nebo hyperchromie lze také pozorovat pomocí testu na periferní krev.
Váš lékař primární péče vás může doporučit hematologovi. Hematolog je specialista, který pracuje s poruchami krve. Mohou být schopni nejlépe diagnostikovat a léčit specifický typ mikrocytární anémie a identifikovat její základní příčinu.
Jakmile vám lékař diagnostikuje mikrocytární anémii, provede testy k určení příčiny stavu. Mohou provádět krevní testy ke kontrole celiakie. Mohou otestovat vaši krev a stolici na bakteriální infekci H. pylori.
Váš lékař se vás může zeptat na další příznaky, které jste zažili, pokud mají podezření, že chronická ztráta krve je příčinou vaší mikrocytární anémie. Mohou vás odkázat na gastroenterologa, pokud máte žaludek nebo jinou bolest břicha. Gastenterolog by mohl provést zobrazovací testy, aby hledal různé podmínky. Tyto testy zahrnují:
- břišní ultrazvuk
- horní GI endoskopie (EGD)
- CT vyšetření břicha
U žen s pánevní bolestí a těžkým obdobím může gynekolog hledat děložní myomy nebo jiné podmínky, které by mohly způsobit těžší toky.
Léčba mikrocytární anémie
Léčba mikrocytické anémie se zaměřuje na léčbu základní příčiny stavu.
Váš lékař vám může doporučit, abyste užívali doplňky železa a vitamínu C. Železo pomůže léčit anémii, zatímco vitamin C pomůže zvýšit schopnost vašeho těla absorbovat železo.
Váš lékař se zaměří na diagnostiku a léčbu příčiny ztráty krve, pokud akutní nebo chronická ztráta krve způsobuje nebo přispívá k mikrocytární anémii. Ženy s nedostatkem železa v těžkém období mohou být předepsány hormonální terapie, jako jsou antikoncepční pilulky.
V případech mikrocytické anémie tak závažné, že vám hrozí komplikace, jako je srdeční selhání, možná budete muset získat krevní transfúzi dárcovských červených krvinek. To může zvýšit počet zdravých červených krvinek, které vaše orgány potřebují.
Výhled na mikrocytickou anémii
Léčba může být relativně přímá, pokud jsou příčinou mikrocytické anémie jednoduché nutriční nedostatky. Dokud lze léčit základní příčinu anémie, lze anémii léčit a dokonce vyléčit.
Ve velmi závažných případech může být neošetřená mikrocytární anémie nebezpečná. Může způsobit hypoxii tkáně. To je, když je tkáň zbavena kyslíku. Může způsobit komplikace, včetně:
- nízký krevní tlak, také nazývaný hypotenze
- problémy s koronární tepnou
- plicní problémy
- šokovat
Tyto komplikace jsou častější u starších dospělých, kteří již mají plicní nebo kardiovaskulární onemocnění.
Prevence mikrocytické anémie při jídle
Nejlepší způsob, jak zabránit mikrocytární anémii, je dostatek železa ve vaší stravě. Zvýšení příjmu vitamínu C může také vašemu tělu pomoci absorbovat více železa.
Můžete také zvážit užívání denního doplňku železa. Často se doporučuje, pokud již máte anémii. Než začnete užívat jakékoli doplňky stravy, měli byste se vždy poradit se svým lékařem.
Můžete také zkusit získat více živin prostřednictvím svého jídla.
Potraviny bohaté na železo zahrnují:
- červené maso jako hovězí maso
- drůbež
- tmavé listy zelené
- fazole
- sušené ovoce jako rozinky a meruňky
Potraviny bohaté na vitamín C zahrnují:
- citrusové plody, zejména pomeranče a grapefruity
- kapusta
- červené papriky
- Růžičková kapusta
- jahody
- brokolice
