Co je juvenilní psoriatická artritida?
Psoriatická artritida kombinuje příznaky artritidy a psoriázy. Vaše klouby jsou bolestivé a oteklé a způsobují, že se na kůži vytvoří červené šupinaté vředy.
Psoriatická artritida je autoimunitní onemocnění. To znamená, že váš imunitní systém mylně identifikuje části vašeho těla jako cizí útočníky a útočí na ně.
Tento útok imunitního systému způsobuje, že vaše tělo produkuje kožní buňky mnohem rychleji než obvykle. Tyto buňky se hromadí na vaší kůži a vytvářejí šupinaté plaky. Váš imunitní systém může také napadnout vaše klouby a způsobit bolest, otok a ztuhlost.
Psoriáza má asi 7,5 milionu Američanů. Přibližně 2,25 milionu lidí v této skupině má psoriatickou artritidu.
Přestože psoriatická artritida je nejčastější u dospělých ve věku 30 až 50 let, mohou ji získat i děti. Odhaduje se, že u 1 až 10 z každých 33 000 dětí je diagnostikována psoriatická artritida.
Skutečné číslo však může být vyšší. Lékaři někdy mylně diagnostikují psoriatickou artritidu u dětí, protože vyrážka se objevuje roky po postižení kloubů.
Juvenilní psoriatická artritida je považována za typ juvenilní idiopatické artritidy (JIA). Toto je nejčastější forma artritidy u dětí. „Idiopatický“znamená, že lékaři nevědí, co to způsobuje.
Příznaky juvenilní psoriatické artritidy
Děti mají obvykle stejné příznaky psoriatické artritidy jako dospělí. Tyto zahrnují:
- oteklé, červené a bolestivé klouby, zejména v prstech na nohou a na nohou
- ztuhlost ráno
- otoky v rukou, díky nimž prsty a prsty vypadají jako párky
- červená, svědivá a šupinatá vyrážka na kolenou, loktech, pokožce hlavy, obličeji a hýždě
- klouby, které jsou deformovány otokem
- postavil nehty
- únava
- červené, podrážděné oči
Příznaky psoriatické artritidy někdy ovlivňují jednu stranu dětského těla více než druhou.
Další informace: Zastavte bolest psoriatické artritidy »
Co způsobuje juvenilní psoriatickou artritidu?
Lékaři nevědí, co způsobuje, že se imunitní systém otočí proti kloubům a kůži. Myslí si, že nemoc pramení z genů a environmentálních expozic u dětí i dospělých. Děti s juvenilní psoriatickou artritidou mají často s tímto onemocněním příbuzného.
Kdo je v nebezpečí?
Většina dětí dostává juvenilní psoriatickou artritidu ve věku 6 až 10 let. Tento stav mohou získat chlapci i dívky, i když u dívek je to o něco častější. Mít rodiče, sourozence nebo jiné blízké příbuzné s psoriatickou artritidou zvyšuje riziko dítěte.
Poškození kloubů v tak mladém věku může vést k problémům s dlouhodobým růstem.
Děti s juvenilní psoriatickou artritidou mohou mít:
- kratší než normální kosti
- zpomalil růst
- problémy s čelistí, které jim mohou ztěžovat čištění zubů
- zvýšené riziko osteoartrózy a osteoporózy v průběhu stárnutí
Psoriatická artritida může ovlivnit i další části těla dítěte. To může způsobit otoky membrán kolem srdce nebo plic a otoky v oku (uveitida).
Zajištění včasného ošetření vašeho dítěte může těmto komplikacím zabránit.
Jak je diagnostikována juvenilní psoriatická artritida?
Během zkoušky se váš lékař zeptá na příznaky vašeho dítěte a rodinnou anamnézu.
Pro diagnostiku dětí s psoriatickou artritidou lékaři hledají následující:
- prsty nebo prsty jako klobásy
- jámy v nehtech
- vyrážka psoriázy
- blízký příbuzný s lupénkou
Žádný test nemůže potvrdit, že vaše dítě má psoriatickou artritidu. Tyto testy mohou pomoci vašemu lékaři vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky:
- Protilátkové krevní testy: Protinukleární protilátky (ANA) a další testy autoprotilátek mohou vykazovat známky reakce imunitního systému.
- Test na kyselinu močovou: Kyselina močová je chemická látka, kterou vaše tělo produkuje, když rozkládá potraviny, které obsahují organické sloučeniny nazývané puriny. Lidé s psoriatickou artritidou mají někdy vysoké hladiny kyseliny močové.
- X-paprsky: Tento test používá malé množství záření k fotografování kostí a kloubů. Může vykazovat poškození způsobené artritidou.
- MRI: Tento test používá magnety a rádiové vlny k vytváření obrázků uvnitř těla. MRI může vykazovat poškození kostí a kloubů, jakož i změny měkkých tkání, které se neobjevují na rentgenovém záření.
- Oční vyšetření: Oční testy hledají zánět zvaný uveitida.
Jak se léčí psoriatická artritida?
Děti s psoriatickou artritidou budou muset navštívit několik typů lékařů:
- pediatr
- lékař, který léčí nemoci kloubů u dětí (pediatrický revmatolog)
- oční lékař (oftalmolog)
Cílem je snížit otoky kloubů a zabránit dalšímu poškození. Léčba vašeho dítěte bude záviset na jejich věku a závažnosti jejich příznaků.
Typický léčebný plán pro děti s psoriatickou artritidou může zahrnovat:
- nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin (Ecotrin) a ibuprofen (Motrin), které snižují otok a zmírňují bolest
- vápník a vitamín D pro posílení kostí
- fyzikální terapie a cvičení k posílení kloubů a jejich udržení v pohybu
- pracovní terapie, která pomůže vašemu dítěti snáze provádět každodenní úkoly
- hydroterapie nebo cvičení v teplém bazénu, aby se uvolnily klouby
- dlahy udržují klouby ve správné poloze a zabraňují bolesti
Pokud tato léčba nefunguje, lékař vašeho dítěte může předepsat silnější léky, jako například:
- steroidní léky vstříknuté do postižených kloubů, které snižují otok
- biologická léčiva, jako je infliximab (Remicade) nebo golimumab (Simponi), která zpomalují nebo zastavují poškození kloubů
Podívejte se na: Nejlepší přírodní léky na psoriatickou artritidu »
Prognóza juvenilní psoriatické artritidy
Děti, které jsou léčeny brzy, mohou jít do remise. Přestože budou mít psoriatickou artritidu, nebudou projevovat příznaky. Fyzikální terapie a ergoterapie mohou pomoci snížit dopad tohoto onemocnění na každodenní život vašeho dítěte.
U dětí, které se neléčí brzy, se může vyvinout mnoho poškození kloubů, které by mohlo vést k postižení.
