Ředidla krve pro AFib
Můžete se cítit naprosto zdravě a přemýšlet, proč byste potřebovali ředidlo krve pro AFib.
I když nemáte žádné příznaky, krev se může shromažďovat a shromažďovat ve vašem srdci a vytvářet sraženiny, které mohou cestovat do různých částí těla. Pokud se sraženina dostane do mozku, dojde k přerušení krevního zásobení a máte mozkovou příhodu.
Užívání ředidel krve jako součást léčby fibrilace síní (AFib) může snížit riziko mrtvice až o 60 procent.
Co přesně se stane, když vaše ředidlo krve prostě nefunguje? Čtěte dále a dozvíte se více o ředidlech krve, zejména warfarinu, a o několika krocích, abyste se poradili se svým lékařem, pokud vaše ředidlo krve nefunguje.
Jak fungují ředidla krve
Jak tyto léky fungují? Krevní ředidlo warfarin blokuje vitaminu K v krmení různých srážedel v krvi. Když zabráníte sraženinám, zabráníte mrtvici. Tyto léky však neblokují schopnost vaší krve úplně se srážet.
V případě potřeby lze warfarin užívat dlouhodobě. Abyste udrželi krev v cílovém rozmezí pro srážení, budete potřebovat časté monitorování pomocí krevního testu nazývaného protrombinový časový test. Tento test měří, jak dlouho trvá srážení krve.
Warfarin interaguje s různými léky a dokonce i s potravinami s vysokým obsahem vitamínu K. Může vést ke krvácení a dokonce k nadměrnému krvácení - internímu nebo externímu - pokud není užíván správně nebo se zraníte.
Aby se předešlo komplikacím, je důležité užívat warfarin přesně podle pokynů lékaře a hlásit případné řezy nebo pády, které by vás mohly vystavit riziku krvácení.
Vzhledem k možným komplikacím spojeným s warfarinem lékaři nyní doporučují perorální antikoagulancia bez vitamínu K (NOAC) oproti tradičně předepisovanému warfarinu (Coumadin) jako dlouhodobé ředidlo krve.
NOAC se nedoporučují, pokud máte středně až těžkou mitrální stenózu nebo umělou srdeční chlopni.
Warfarin může být účinný, ale vyžaduje časté monitorování a může interagovat s řadou drog a potravin. NOAC nemusí být často sledovány a nemají žádné známé interakce s potravinami.
5 kroků, pokud vaše ředidlo krve nefunguje
Ředidlo krve, jako je warfarin, pro vás nemusí fungovat z několika důvodů. Než ji přestanete užívat, poraďte se se svým lékařem.
Možná budete muset provést některé změny životního stylu, aby věci fungovaly lépe. K dispozici jsou také novější léky, které byste mohli vyzkoušet. Pokud chcete přestat užívat ředidla krve úplně, může několik alternativ udržet nízké riziko mrtvice.
1. Navštivte svého lékaře
Pokud máte obavy ohledně warfarinu, zavolejte svého lékaře. Vysvětlete své vedlejší účinky nebo jiné problémy, jako jsou lékové interakce, a zjistěte, zda mají nějaké rady. Pokud se rozhodnete, že chcete přestat brát léky, bude vám lékař schopen poskytnout ty nejlepší pokyny, jak to bezpečně udělat.
Warfarin vyžaduje časté sledování, aby zjistil, zda funguje dobře. Než budete pokračovat v rozhodování o přerušení léčby, lékař vás může požádat, abyste provedli krevní testy, abyste zjistili, zda byste mohli potřebovat jinou dávku.
Pokud to není problém, můžete hovořit o dalších možnostech, jak zabránit srážení.
2. Vyzkoušejte svůj jídelníček
Warfarin nemusí fungovat dobře, pokud budete jíst některá jídla, která obsahují velké množství vitamínu K. Mezi tato jídla patří listová zelenina, jako je kale, špenát, švýcarský mangold a koláče.
Doplňky jako omega-3 mastné kyseliny mohou také způsobovat problémy s warfarinem. Pokud jíte tyto potraviny nebo užíváte doplňky stravy, může vám pomoci změna rutiny.
Existuje mnoho zdravých potravin, které můžete jíst a které s tímto lékem nereagují.
Například sladké brambory, mrkev a tykev jsou dobrou volbou. Váš lékař může navrhnout dietu, která bude dobře fungovat s vašimi léky. Možná budete chtít požádat o doporučení dietologovi, který vám dá představu o tom, jaké potraviny doplní váš léčebný plán.
3. Diskutujte o novějších lécích
Zatímco warfarin byl kdysi nejčastěji předepisovaným ředidlem na krev, na trhu jsou novější léky.
Tyto léky, známé jako NOAC, jsou pravděpodobně alternativou, pokud žijete s nevalvulárním AFib a nyní se doporučuje pro většinu lidí před warfarinem. Váš lékař je vaším nejlepším zdrojem, aby zjistil, zda jste dobrý kandidát. NOAC zahrnují:
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
Novější léky jsou stejně účinné jako warfarin. Rozdíl je v tom, že jednají kratší dobu. V důsledku toho nevyžadují monitorování tak často. Oni také nemají tolik jídla a drogové interakce, dělat je bezpečnou volbou pro váš životní styl.
4. Zeptejte se na implantáty
Pokud jste vyzkoušeli další ředidla krve a nejste s nimi stále spokojeni, existují alternativy, které můžete prodiskutovat se svým lékařem.
Implantáty jako WATCHMAN mohou pomoci snížit riziko sraženiny bez použití léků. Toto zařízení blokuje přívěsek levé síně ve vašem srdci, v oblasti, kde se krev často shromažďuje a shromažďuje a tvoří sraženiny.
WATCHMAN je vložen do vašeho srdce pomocí katétru, který začíná v noze. Jakmile je na svém místě, obvykle trvá 45 dní, než se vrstva tkáně zvětší a úplně zablokuje přívěsek levé síně.
Přístroj je vhodný pro lidi, kteří mají nonvalvulární AFib a kteří mají dobrý důvod pro to, aby přestali užívat ředidla krve.
Nedoporučuje se lidem, kteří již mají ve svém srdci sraženinu, jsou citliví na nikl nebo titan nebo si nemohou vzít ředidla krve. V důsledku toho budete muset mluvit se svým lékařem, abyste zjistili, zda je toto zařízení pro vás volbou.
5. A o dalších postupech
Stejně jako u implantátu WATCHMAN i procedura LARIAT zabraňuje tvorbě krevních sraženin v přívěsu levé síně. Místo implantace zařízení používá tento postup přišití stehů, které se nakonec promění v jizvu.
Během zákroku váš lékař znecitliví oblast na hrudi a vpíchne do vaší pokožky dva katétry. To znamená méně bolesti a rychlejší zotavení v porovnání s tím, co se může vyskytnout při závažnější operaci.
Zeptejte se svého lékaře, pokud vám postup LARIAT může pomoci přerušit užívání ředidel krve a snížit tak riziko mrtvice. Možná budete chtít zjistit, zda jsou vaše pojištění kryty implantáty a jinými alternativními postupy, protože jinak mohou být nákladné.
Jídlo s sebou
Než přestanete užívat warfarin, poraďte se se svým lékařem o všech svých možnostech. Možná budete chtít přestat používat warfarin i po projednání změn životního stylu, změn v dávkování a novějších léků.
Dobrou zprávou je, že jsou k dispozici alternativy bez drog. Možná budete moci zabránit krevním sraženinám v důsledku AFib a udržet své riziko mrtvice nízké bez léků. Klíčem je udržení otevřené komunikační linky s vaším zdravotnickým týmem.
