Co je syndrom skluzu žebra?
Syndrom uklouznutí žebra se objevuje, když chrupavka na dolních žeberech člověka klouže a pohybuje se, což vede k bolesti v hrudi nebo v horní části břicha. Syndrom uklouznutí žebra má mnoho jmen, mezi něž patří kliknutí na žebro, přemístěná žebra, syndrom hrotu žebra, nervové štípání, bolestivý syndrom žebra a interchondrální subluxace.
Tento stav je o něco častější u žen než u mužů. Bylo hlášeno u lidí ve věku 12 let a ve věku 80 let, ale postihuje to většinou lidi středního věku. Celkově je syndrom považován za vzácný.
Jaké jsou příznaky syndromu uklouznutí žebra?
Příznaky syndromu uklouznutí žebra se liší od člověka k člověku. Obecně jsou příznaky popsány jako:
- přerušovaná ostrá bodavá bolest v horní části břicha nebo zad, následovaná tupým, bolavým pocitem
- sklouznutí, praskání nebo klepání pocitů ve spodních žebrech
- potíže s dýcháním
- zhoršení příznaků při ohýbání, zvedání, kašel, kýchání, hluboké dýchání, protahování nebo otáčení v posteli
Většina případů syndromu uklouznutí žebra se vyskytuje na jedné straně (jednostranně), ale o stavu bylo hlášeno, že se vyskytuje na obou stranách hrudního koše (oboustranně).
Pokud máte potíže s dýcháním nebo intenzivní bolest na hrudi, okamžitě navštivte lékaře, protože to může znamenat něco vážnějšího, například srdeční infarkt
Co způsobuje syndrom skluzu žebra?
Přesná příčina syndromu uklouznutí žebra není dobře známa. Syndrom uklouznutí žebra se může objevit po traumatu, zranění nebo chirurgickém zákroku, ale byly hlášeny případy bez zjevných zranění.
Má se za to, že je výsledkem hypermobility chrupavky žeber (costochondrální) nebo vazů, zejména žeber 8, 9 a 10. Tato tři žebra nejsou spojena s hrudní kosti, nýbrž jsou navzájem spojena volnou vláknitou tkání. Někdy se jim říká falešná žebra. Z tohoto důvodu jsou nejvíce náchylní k traumatu, zranění nebo hypermobilitě.
Tento skluz nebo pohyb dráždí nervy a mohou napínat určité svaly v oblasti, což vede k zánětu a bolesti.
Jak je diagnostikován syndrom prokluzu žebra?
Syndrom uklouznutí žebra je obtížné diagnostikovat, protože příznaky se podobají jiným podmínkám. Lékař nejprve provede lékařskou anamnézu a zeptá se na vaše příznaky, včetně toho, kdy začínají a zda je cokoli zhoršuje. Váš lékař bude chtít vědět o činnostech, kterých se účastníte, ao tom, co jste dělali, těsně předtím, než začnete trpět bolestí na hrudi nebo břiše.
Je zde test nazývaný hákovací manévr, který pomáhá diagnostikovat syndrom prokluzu žebra. K provedení tohoto testu lékař zavěsí prsty pod okraje žeber a posune je nahoru a zpět.
Pokud je tento test pozitivní a způsobuje stejné nepohodlí, pak váš lékař obvykle nebude muset provádět žádné další testy, jako je rentgen nebo MRI sken. Tento proces se nazývá diferenciální diagnostika.
Mezi další možné podmínky, které váš lékař bude chtít vyloučit, patří:
- cholecystitida
- ezofagitida
- žaludeční vředy
- zlomeniny napětí
- svalové slzy
- pleuritická bolest na hrudi
- bronchitida
- astma
- Costochondritis nebo Tietzeův syndrom
- apendicitida
- srdeční podmínky
- kostní metastázy
Váš lékař vás může doporučit k dalšímu hodnocení specialistovi. Specialista vás může požádat o pohyb určitých částí těla nebo o udržení určitých postojů, abyste hledali souvislost mezi nimi a intenzitou bolesti.
Existují nějaké komplikace syndromu uklouznutí žebra?
U některých lidí může být bolest natolik závažná, že způsobí postižení. Jednoduché akce, jako je otočit se na druhou stranu během spánku nebo podprsenky, mohou být příliš bolestivé.
Syndrom uklouznutí žebra neprochází vnitřním poškozením nic.
Jak je léčen syndrom skluzu?
V některých případech se syndrom skluzu žebra rozezní sám o sobě bez léčby. Domácí léčba může zahrnovat:
- odpočívá
- vyhnout se namáhavým činnostem
- působení tepla nebo ledu na postiženou oblast
- brát léky proti bolesti jako je acetaminofen (Tylenol) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB) nebo naproxen (Aleve)
- dělá protahovací a rotační cvičení
Pokud bolest přetrvává i přesto, že užíváte lék proti bolesti, mohl by váš lékař vyzkoušet:
- injekci kortikosteroidů, která pomáhá snížit otok
- intercostal nervový blok (injekce anestetika v intercostal nervu) zmírnit bolest
- fyzikální terapie
Pokud stav přetrvává nebo způsobuje silnou bolest, lze doporučit chirurgický zákrok. Postup, známý jako excize kostní chrupavky, se v klinických studiích ukázal jako účinná léčba syndromu uklouznutí žebra.
Jaký je výhled pro někoho, kdo má syndrom uklouznutí žebra?
Syndrom uklouznutí žebra nevede k dlouhodobému poškození ani k poškození vnitřních orgánů. Podmínka někdy odezní sama o sobě bez léčby.
V závažnějších případech může jeden mezikontální nervový blok u některých poskytnout trvalou úlevu, ale v případě, že bolest oslabuje nebo neodezní, může být nutná operace. Případové studie prokázaly po operaci pozitivní výsledky, ale bylo publikováno pouze několik případů.
