Přehled
Bolestivá ejakulace, známá také jako dysorgasmie nebo orgasmalgie, se může pohybovat od mírného nepohodlí až po silnou bolest během ejakulace nebo po ní. Bolest může zahrnovat penis, šourek a perineální nebo perianální oblast.
Bolestivá ejakulace může mít vážný dopad na váš sexuální život.
Pokračujte ve čtení a zjistěte, proč byste neměli ignorovat bolestivé ejakulace a proč je komunikace klíčová.
Co to způsobuje?
Následuje devět běžných příčin bolestivé ejakulace:
1. Prostatitida
Prostatitida je termín pro zánět nebo infekci prostaty. U mužů mladších 50 let je to nejčastější urologický problém.
To může způsobit bolestivé nebo časté močení, takže je snadné zaměnit infekci močových cest. Mezi další příznaky patří bolest břicha a potíže s erekcí.
Rizikové faktory pro prostatitidu mohou zahrnovat:
- cukrovka
- oslabený imunitní systém
- benigní zvětšená prostata
- rektální styk
- použití močového katétru
2. Chirurgie
Některé typy operací mohou způsobit řadu vedlejších účinků, včetně bolestivé ejakulace. Jedním z nich je radikální prostatektomie, postup pro odstranění celé nebo části prostaty a některé tkáně v okolí. Používá se k léčbě rakoviny prostaty. Mezi rizika tohoto postupu patří erektilní dysfunkce a bolest penisu a varlat. Chirurgie k opravě kýly (tříselné kýly) může také způsobit bolestivou ejakulaci.
3. Cysty nebo kameny
V ejakulačním kanálu je možné vyvinout cysty nebo kameny. Mohou blokovat ejakulaci, což způsobuje neplodnost a bolestnou ejakulaci.
4. Antidepresiva
Antidepresiva mohou způsobit sexuální dysfunkce, včetně bolestivé ejakulace. Typy, které s největší pravděpodobností způsobují sexuální vedlejší účinky, jsou:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu
- tricyklické a tetracyklinické
- inhibitory monoaminooxidázy
5. Pudendální neuropatie
Pudendální neuropatie je stav, při kterém dochází k určitému poškození nervu v pánvi. To může vést k genitálním a rektálním bolestem. Některé věci, které mohou ovlivnit pudendální nervy, jsou zranění, cukrovka a roztroušená skleróza (MS).
6. Rakovina prostaty
Ačkoli často asymptomatická rakovina prostaty může způsobit bolestivou ejakulaci. Jiné příznaky mohou zahrnovat problémy s močením, erektilní dysfunkci nebo krev v moči nebo spermatu.
7. Trichomoniáza
Trichomoniáza je pohlavně přenosná infekce, která může také způsobit pálení nebo bolest během močení.
8. Radiační terapie
Radiační terapie pánve může vést k erektilní dysfunkci, včetně bolesti při ejakulaci. Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle dočasné.
9. Psychologické problémy
V některých případech nelze příčinu určit. Pokud při masturbaci nemáte bolesti, může to být citově založené. Zvažte návštěvu terapeuta, který to prozkoumá dále.
Kdy zavolat svému lékaři
Pokud máte bolestivou ejakulaci, domluvte si schůzku s lékařem. Fyzické vyšetření a několik testů může být vše, co potřebujete, abyste se dostali ke kořenům problému.
Pokud je to nutné, může vás lékař doporučit urologovi nebo specialistovi na plodnost.
Jak je diagnostikována?
Budete potřebovat fyzickou, včetně digitální rektální zkoušky. Buďte připraveni poskytnout kompletní anamnézu a odpovědět na několik otázek, jako například:
- Jak dlouho trpíte orgasmusem?
- Jak dlouho to trvá?
- Vyrábíte ejakulát nebo máte suchý orgasmus?
- Jaké další příznaky máte?
- Bolí to nebo hoří, když močíte?
- Vypadá vaše moč normálně?
- V současné době užíváte nějaké léky?
- Léčili jste někdy rakovinu?
- Existuje rodinná anamnéza rakoviny prostaty?
- Máte cukrovku?
Diagnostické testování může zahrnovat:
- močové testy na kontrolu infekce
- test na prostatický antigen pro posouzení problémů s prostatou, včetně rakoviny
V závislosti na výsledcích mohou být zapotřebí další testy, například krevní práce nebo zobrazovací testy.
Existují možné komplikace?
Bolestivá ejakulace je obvykle příznakem většího problému, který je třeba léčit. Získání léčby, kterou potřebujete, vám pomůže vyhnout se závažným komplikacím.
Neléčená bolestivá ejakulace může mít nepříznivý vliv na vaše sexuální chování.
Jak se s ním zachází?
Léčba bude záviset na příčině. Rovněž je třeba řešit základní onemocnění, jako je diabetes a RS.
Léčba bakteriální infekce
- Obvykle je nutný delší kurz perorálních antibiotik.
- Over-the-counter NSAIDs nebo léky na předpis bolesti mohou pomoci snížit otok a zmírnit bolest.
- Při vážné infekci budete možná potřebovat intravenózní antibiotika nebo dokonce hospitalizaci.
Když je to vedlejší účinek operace
- Některé nežádoucí účinky jsou dočasné a pomalu se zlepšují.
- Váš lékař posoudí specifika vašeho stavu, aby zjistil, zda existují nějaké opravné prostředky. Mohou zahrnovat léky nebo další operace.
Léčba cyst nebo kamenů
Blokády mohou být chirurgicky odstraněny postupem zvaným transuretrální resekce ejakulačních kanálků
Když je příčinou antidepresiva
- Nepřestávejte užívat léky bez dohledu lékaře. Pokud tak učiníte, může se vaše deprese zhoršovat.
- Vyhledejte alternativní lék se svým lékařem. Nalezení správného léku a dávkování může nějakou dobu trvat.
Léčba pudendální neuropatie
- Nervové blokátory, znecitlivující látky a steroidy mohou pomoci potlačovat bolest.
- Fyzioterapeut vás může poučit, jak posílit svaly pánevního dna.
- V některých případech může být chirurgický zákrok proveden na stlačeném nervu.
Další informace: Cvičení pro muže Kegel »
Léčba rakoviny prostaty
- Možnosti léčby závisí na typu, stadiu a agresivitě rakoviny.
- Některé rakoviny prostaty rostou velmi pomalu a vyžadují minimální léčbu spolu s aktivním dohledem.
- Rakovina prostaty může být léčena radiační terapií, hormonální terapií, vakcínou a chemoterapií.
- K odstranění části nebo celé prostaty může být nutná chirurgie.
Léčba trichomoniázy
- Léčba antibiotiky je obvykle vše, co je potřeba.
- Protože trichomoniáza je pohlavně přenosná choroba, měli by být sexuální partneři vyšetřeni a léčeni.
Když je to způsobeno radiační terapií
- Po ukončení léčby mohou vedlejší účinky zmizet.
- Pokud se to stane přetrvávajícím problémem, promluvte si se svým lékařem.
Když je to způsobeno emocionálními nebo psychologickými problémy
Pokud je za bolestivou ejakulací emocionální nebo psychologický důvod, může být terapie prospěšná.
Výhled
Váš lékař vám může poskytnout představu o tom, co lze očekávat na základě příčiny a léčby.
Sexuální problémy mohou ovlivnit vás i vašeho partnera. Pokud o tom nemluvíte, váš partner může dospět k některým chybným závěrům o vašem vztahu. Proto je otevřená komunikace rozhodující.
Zde je několik tipů, jak mluvit s partnerem:
- Najděte si čas, kdy jste nezranění a uvolnění.
- Vysvětlete, že problémem je fyzická bolest při ejakulaci, nikoli problém s intimitou.
- Vyjádřete, jak to ovlivňuje vás sexuálně a emočně.
- Berte obavy druhé osoby vážně.
Váš partner se může také utěšit ve slyšení, že plánujete navštívit lékaře.
Sečteno a podtrženo
Bolestivá ejakulace může být příznakem většího stavu medikace, který vyžaduje léčbu. Mezi běžné příčiny patří prostatitida, chirurgický zákrok, cysty nebo kameny a antidepresiva. Navštivte svého lékaře pro diagnostiku a léčbu, abyste se vyhnuli závažným komplikacím a udržovali zdravý sexuální život.
