Přehled
Interní krvácení je krvácení, ke kterému dochází ve vašem těle. Zranění, které poškozuje vnější část těla, je snadno vidět. Řez nebo roztržení kůže obvykle krvácí. Můžete vidět, co je zraněno, a je snadné určit, co to způsobilo.
Vnitřní krvácení není tak snadné vidět nebo diagnostikovat. Krvácení zevnitř je často výsledkem traumatu nebo zranění. Méně zjevné příčiny mohou také vést k vnitřnímu krvácení. Patří mezi ně gastritida, poškození orgánů nebo porucha krvácení.
V některých případech může být krvácení známkou stavu ohrožujícího život. Pokud se u vás nebo někoho, koho znáte, náhle objeví následující příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Mohou to být příznaky vnitřního krvácení:
- závrať
- silná slabost
- omdlévání
- nízký krevní tlak
- akutní vizuální problémy
- necitlivost
- slabost na jedné straně těla
- těžká bolest hlavy
- silná bolest břicha
- dušnost
- bolest na hrudi
- nevolnost
- zvracení
- průjem
Můžete si všimnout krvavé nebo tmavé zvracení nebo stolici. Občas, pokud je krvácení za vnitřními orgány v břiše, můžete mít modřiny kolem pupku nebo po stranách břicha.
Jiné případy vnitřního krvácení mohou být méně závažné, ale je stále důležité, abyste svého lékaře navštívili, jakmile si všimnete příznaků.
Příznaky a příznaky vnitřního krvácení
Vnitřní krvácení je příznakem zranění, stavu nebo nemoci. Nebudete mít vnitřní krvácení bez základního důvodu.
Rozpoznání příznaků vnitřního krvácení vám a vašemu lékaři pomůže pochopit, co krvácení, proč krvácení a jaké podmínky mohou k problému přispívat.
Vnitřní krvácení v hlavě
To může způsobit:
- slabost, obvykle na jedné straně vašeho těla
- znecitlivění, obvykle na jedné straně těla
- brnění, zejména v rukou a nohou
- těžká, náhlá bolest hlavy
- potíže s polykáním nebo žvýkáním
- změna zraku nebo sluchu
- ztráta rovnováhy, koordinace a zaostření očí
- potíže s mluvením nebo porozuměním řeči
- obtížnost psaní
- změny v celkové bdělosti, včetně zvýšení ospalosti, letargie nebo stupor
- ztráta vědomí
Vnitřní krvácení do hrudníku nebo břicha
To může způsobit:
- bolest břicha
- dušnost
- bolest na hrudi
- závratě, zejména když stojíte
- modřiny kolem pupku nebo po stranách břicha
- nevolnost
- zvracení
- krev v moči
- černá, dehtová stolička
- krvácení z jiné oblasti, včetně uší, nosu, úst nebo řiti
Vnitřní krvácení do svalů nebo kloubů
To může způsobit:
- bolest v kloubu
- otok v kloubu
- snížený rozsah pohybu
Jiné příznaky
V některých případech vnitřního krvácení je možné zažít šok.
To platí zejména v případě, že k vnitřnímu krvácení dochází v místech, kde může dojít ke ztrátě značného množství krve, jako je vaše hrudník, břicho nebo stehno. Šok nastane, když není dostatek krve pro zásobování celého těla.
Mezi příznaky šoku patří:
- rychlý srdeční tep
- nízký krevní tlak
- zpocená kůže
- změny v celkové bdělosti, včetně zvýšení ospalosti, letargie nebo stupor
- celková slabost
Přítomnost dalších základních podmínek může lékařům pomoci zjistit, zda někde ztrácíte krev.
Například anémie je obvykle spojena s pomalým a chronickým vnitřním krvácením. Může způsobit únavu, slabost a dušnost.
Někteří lidé s vnitřním krvácením budou mít také nízký krevní tlak kvůli neustálé ztrátě krve. Toto je známé jako ortostatická hypotenze. Mezi běžné příznaky patří pocit závratě nebo závratě, když stojíte.
Příčiny vnitřního krvácení
Někdy může být identifikace toho, co způsobuje vnitřní krvácení, jednoduché. Pokud jste byli účastníkem nehody nebo jste nedávno utrpěli úraz, krvácení je pravděpodobně výsledkem této události.
Diagnostika příčiny může být také snazší, pokud máte stav, který může vést k vnitřnímu krvácení, jako je gastritida.
Ne každý případ vnitřního krvácení je však tak jasný. Nalezení zdroje vnitřního krvácení může nějakou dobu trvat a vyžaduje důkladné fyzické vyšetření.
Obecné příčiny
Mohou zahrnovat:
- Poškození krevní cévy. Při poranění se mohou vyskytnout drobné trhliny.
- Koagulační faktory. Vaše tělo vytváří proteiny, aby zastavilo krvácení, pokud jste poranění nebo poranění. Pokud vaše tělo neprodukuje dostatečné množství koagulačních faktorů, můžete krvácet volně.
- Některé léky. Některé léky, jako jsou ředidla krve, mohou zabránit srážení a mohou způsobit vážné krvácení, pokud jste zraněni nebo máte nehodu. Některé volně prodejné léky, včetně aspirinu, mohou poškodit sliznici žaludku.
- Chronický vysoký krevní tlak. Vysoký krevní tlak oslabuje stěny krevních cév. Slabé stěny mohou vytvářet aneuryzmy, které mohou prasknout a krvácet.
- Zděděné poruchy krvácení. Hemofilie je genetický stav, který zabraňuje správné srážení krve. Menší zranění může těžce krvácet, pokud není řádně ošetřeno.
- Gastrointestinální (GI) příčiny. Krvácení v břiše nebo žaludku může být způsobeno jedním z několika stavů GI. Patří sem polypy tlustého střeva, kolitida, Crohnova choroba, gastritida, ezofagitida a peptické vředy.
- Endometrióza. Endometrióza je stav, kdy děložní tkáň roste mimo dělohu. Děloha zbaví své výstelky a způsobí krvácení na samostatném místě, například na pánvi. Diagnóza se provádí pomocí biopsií, CT, MRI a ultrazvuku.
- Faktory životního stylu. Alkohol, kouření a nezákonné drogy mohou dráždit podšívku žaludku.
Vážnější příčiny
Mohou zahrnovat:
- Trauma. Zkušenosti včetně autonehod, pádů a pádu těžkého předmětu na sebe mohou poškodit vaše orgány, krevní cévy a kosti. Může dojít k vnitřnímu krvácení bez oříznutí kůže.
- Aneuryzma. Slabé stěny krevních cév mohou vyboulit a vytvářet kapsy krve. Mnoho aneuryzmat nezpůsobuje žádné příznaky, ale prasklá aneuryzma může být život ohrožující.
- Zlomené kosti. Většina zlomených kostí se netrápí, ale rozlomení větších kostí, jako je stehenní kosti, může způsobit značné vnitřní krvácení.
- Mimoděložní těhotenství. Těhotenství mimo dělohu může způsobit vnitřní krvácení s růstem plodu. Podmínkou může být život ohrožující.
- Chirurgie. Než chirurg dokončí operaci, ujistí se, že krvácení bylo zastaveno. Pokud něco chybí, může krvácení pokračovat i po uzavření řezu. V některých případech může být toto krvácení závažné.
Bez ohledu na příčinu, je důležité, aby vám byla poskytnuta lékařská pomoc. Menší vnitřní krvácení se může rychle stát závažnějším, pokud příčina není identifikována a rychle léčena.
Diagnostika vnitřního krvácení
Diagnostika interního krvácení obvykle vyžaduje lékařské testy, fyzickou prohlídku a důkladnou kontrolu vaší anamnézy. Váš lékař může použít laboratorní testy a zobrazovací nástroje k identifikaci příčiny vnitřního krvácení a změření závažnosti.
V případě zranění může být nezbytným zobrazovací test. X-ray ukazuje obrázek vašich kostí. CT sken je pokročilý rentgen, který vidí kosti, tkáně a krevní cévy. Angiografie je zobrazovací test, který dokáže pečlivě prozkoumat jednotlivé krevní cévy.
Pokud není příčina krvácení snadno stanovena, lékař vám může nařídit několik lékařských testů, které pomohou zjistit, co je krvácení a proč.
Možnosti léčby
Prvním cílem léčby je najít zdroj krvácení a zastavit ho. Některé krvácení může být malé a může se zastavit samo. Jiné případy jsou závažnější a mohou vyžadovat důkladnější opatření, včetně chirurgického zákroku.
Když vám lékař předepíše léčbu vnitřního krvácení, pravděpodobně zváží:
- závažnost příčiny
- orgán nebo krevní céva, která je poškozena
- vaše celkové zdraví
V mírných případech vnitřního krvácení zahrnuje léčba obvykle odpočinek a kontrolu příznaků.
Odpočinek dává vašemu tělu čas na uzdravení, zatímco reabsorbuje krev a zánět se snižuje. Jakmile je příčina zjištěna a léčena, může být pro pomalé krvácení nutné několik dalších léčebných technik.
Některé příčiny vnitřního krvácení však vyžadují větší léčbu. Chirurgický zákrok může být nezbytný k zastavení krvácení a očištění veškeré nahromaděné krve. Typ operace, kterou potřebujete, závisí na tom, jak závažné je krvácení, kde je krvácení, a na vašem celkovém zdraví.
Po zastavení krvácení se ošetření zaměří na opravu poškození a stabilizaci těla.
Komplikace
V závislosti na závažnosti může neošetřené vnitřní krvácení vést k selhání orgánů, kómatu a v některých případech k smrti. I při léčbě může těžké vnitřní krvácení způsobit smrt.
Je velmi důležité včas identifikovat a léčit vnitřní krvácení, abychom se vyhnuli komplikacím.
Výhled
Je důležité najít a léčit příčiny a rizikové faktory, které mohou vést k vnitřnímu krvácení. Bez rychlého ošetření můžete zaznamenat trvalé účinky.
Například krvácení do mozku může způsobit mrtvici nebo dlouhodobé poškození mozku. Možná budete potřebovat fyzickou, pracovní a logopedickou terapii, abyste se znovu naučili určitému chování a činnostem. Tyto terapie mohou také pomoci zabránit budoucím slzám nebo poškození krevních cév.
Pokud je interní krvácení zachyceno, diagnostikováno a vhodně léčeno, je výhled pozitivní. Mnoho lidí se může plně zotavit. K zabránění budoucího krvácení může být nezbytné další ošetření, ale zůstane jen několik trvalých účinků.
