Hustá Krev (hyperkoagulabilita): Příčiny, Léčba A Test

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Co je hustá krev?

Zatímco krev člověka může vypadat jednotně, je vyrobena z kombinace různých buněk, proteinů a faktorů srážlivosti nebo látek, které napomáhají srážení.

Stejně jako u mnoha věcí v těle se krev spoléhá na rovnováhu, aby udržovala normální konzistenci. Pokud se vyvine nerovnováha v proteinech a buňkách zodpovědných za krev a srážení krve, může se vaše krev stát příliš silnou. Toto je známé jako hyperkoagulabilita.

Hustá krev může způsobit celá řada faktorů, například:

• nadbytek krevních buněk v oběhu
• nemoci ovlivňující srážení krve
• nadměrné srážení bílkovin v krvi

Protože existuje tolik potenciálních příčin husté krve, lékaři nemají standardní definici husté krve. Místo toho to definují každou podmínkou, která vede k husté krvi.

Poruchy srážení krve, které způsobují hustou krev, bývají vzácné. Mezi častější patří faktor V Leiden, který odhaduje 3 až 7 procent obecné populace. Tento stav neznamená, že krev člověka bude příliš tlustá, ale že mají predispozici k husté krvi.

Ze všech lidí, kteří měli v žilách krevní sraženinu, je méně než 15 procent způsobeno stavem, který způsobuje hustou krev.

Jaké jsou příznaky husté krve?

Mnozí nemají žádné příznaky husté krve, dokud nezažijí krevní sraženinu. Krevní sraženina se obvykle vyskytuje v žíle osoby, která může způsobit bolest a ovlivnit krevní oběh v oblasti a kolem oblasti, kde se sraženina vyskytuje.

Někteří si jsou vědomi, že mají rodinnou anamnézu poruchy srážení krve. To je může motivovat k tomu, aby byly před vznikem srážení krve testovány na problémy srážení krve.

Příliš mnoho krvinek může vést k celé řadě příznaků. Příklady těchto zahrnují:

• rozmazané vidění
• závrať
• snadné modřiny
• nadměrné menstruační krvácení
• dna
• bolest hlavy
• vysoký krevní tlak
• svědění kůže
• nedostatek energie
• dušnost

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, měli byste navštívit svého lékaře, aby testoval hustou krev:

• mající krevní sraženinu neznámého původu
• opakované srážení krve bez známého důvodu
• opakující se těhotenská ztráta (ztráta více než tří těhotenství v prvním trimestru)

Váš lékař může nařídit různé krevní screeningové testy, pokud máte tyto příznaky kromě rodinné anamnézy husté krve.

Jaké jsou příčiny husté krve?

Podmínky, které vedou k husté krvi, mohou být zděděny nebo získány později, jak je tomu obvykle u rakovin. Následuje malý vzorek mnoha podmínek, které mohou způsobit hustou krev:

• rakoviny
• lupus, který způsobuje, že vaše tělo produkuje další antifosfolipidové protilátky, které mohou způsobit srážení
• mutace ve faktoru V
• polycythemia vera, která způsobuje, že vaše tělo vytváří příliš mnoho červených krvinek, což vede k hustší krvi
• nedostatek proteinu C
• nedostatek proteinu S
• mutace protrombinu 20210
• kouření, které může způsobit poškození tkáně a snížení produkce faktorů, které snižují krevní sraženiny

Je důležité pochopit, že podmínky, které způsobují hustou krev a někdy i srážení krve, nejsou jedinou příčinou krevních sraženin.

Například u člověka může dojít k infarktu, protože jeho krev přišla do kontaktu s plakem v tepnách, což způsobuje tvorbu sraženiny. Lidé se špatnou cirkulací jsou také náchylnější k krevním sraženinám, protože jejich krev se také nepohybuje tělem. Není to kvůli tloušťce krve. Místo toho jsou tepny a žíly těchto lidí poškozeny, takže krev se nemůže pohybovat tak rychle jako obvykle.

Jak je diagnostikována hustá krev?

Váš lékař zahájí diagnostický proces na základě vaší anamnézy. Budou se ptát na všechny příznaky, které se mohou vyskytnout, stejně jako na zdravotní anamnézu.

Váš lékař pravděpodobně objedná krevní testy, ale obvykle ve fázích. Důvodem je to, že mnoho testů na hustou krev je nákladné a velmi specifické. Začnou tedy běžnějšími testy a v případě potřeby si objedná specifičtější testy.

Příklad některých krevních testů použitých, pokud si lékař myslí, že můžete mít hustou krev, patří:

• Kompletní krevní obraz: Tento test prověří přítomnost červených krvinek a krevních destiček v krvi. Vysoké hladiny hemoglobinu a hematokritu mohou naznačovat přítomnost stavu, jako je polycythemia vera.
• Rezistence na aktivovaný protein C: Testuje se přítomnost faktoru V Leiden.
• Testování mutace protrombinu G20210A: To určuje přítomnost abnormalit antitrombinu, proteinu C nebo proteinu S.
• Funkční hladiny antitrombinu, proteinu C nebo proteinu S: To může potvrdit přítomnost lupusových antikoagulancií.

Klinika Cleveland doporučuje, aby testování na hustou krev proběhlo nejméně čtyři až šest týdnů poté, co máte krevní sraženinu. Testování dříve by mohlo vést k falešně pozitivním výsledkům v důsledku přítomnosti zánětlivých složek v krvi ze sraženiny.

Jaké jsou způsoby léčby husté krve?

Léčba tlusté krve závisí na základní příčině.

Polycythemia vera

Zatímco lékaři nemohou léčit polycythemia vera, mohou doporučit léčbu ke zlepšení průtoku krve. Fyzická aktivita může pomoci podpořit správný průtok krve vaším tělem. Mezi další kroky patří:

• často se protahují, zejména nohy a chodidla, aby se podpořil průtok krve
• nosit ochranný oděv, zejména pro vaše ruce a nohy, v zimě
• vyhnout se extrémním teplotám
• zůstat hydratovaný a pít hodně tekutin
• brát škrobové koupele přidáním polokrabiny škrobu do vlažné vody, která může zklidnit často svěděnou pokožku spojenou s polycythemia vera

Váš lékař může doporučit léčebný přístup zvaný flebotomie, kdy do žíly vloží intravenózní (IV) linii, aby se odstranilo určité množství krve.

Několik procedur pomáhá odstranit část těla v těle, což může snížit tvorbu krve.

Ve vzácných případech, kdy stav způsobuje závažné komplikace, jako je poškození orgánů, může lékař doporučit chemoterapii. Jejich příklady zahrnují hydroxymočovinu (Droxia) a interferon-alfa. Pomáhají zabránit kostní dřeni v produkci nadměrných krvinek. V důsledku toho se vaše krev stává méně hustou.

Léčba stavů, které ovlivňují srážení krve

Máte-li onemocnění, které způsobuje příliš snadnou srážlivost krve (jako mutace faktoru V), může lékař doporučit některou z následujících léčebných postupů:

• Protidestičková terapie: Patří sem užívání léků, které zabraňují ulpívání krevních buněk zodpovědných za srážení, nazývaných krevní destičky, aby se staly sraženinami. Jejich příklady mohou zahrnovat aspirin (pufr).
• Antikoagulační terapie: Jedná se o užívání léků používaných k prevenci krevních sraženin, jako je warfarin (Coumadin).

Mnoho lidí, kteří mají podmínky, které by jejich krev mohly zahušťovat, však nikdy nezažije krevní sraženinu. Z tohoto důvodu může váš lékař diagnostikovat hustou krev, a přesto vám nepředepisovat léky, které byste měli brát pravidelně, pokud se domnívají, že nemáte skutečně sraženinu.

Pokud jste náchylní k krevním sraženinám, měli byste se zapojit do opatření, která snižují jejich pravděpodobnost. Tyto zahrnují:

• zdržet se kouření
• zapojení do pravidelné fyzické aktivity
• při častých příležitostech se protahovat a chodit při cestování na velké vzdálenosti v letadle nebo autem
• zůstat hydratovaný

Jaké jsou komplikace tlusté krve?

Pokud máte hustou krev, máte větší riziko krevních sraženin, a to jak v žilách, tak v cévách. Krevní sraženiny v žilách ovlivní průtok krve do klíčových oblastí vašeho těla. Bez dostatečného průtoku krve tkáně nemohou přežít. Pokud si myslíte, že máte krevní sraženinu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Jedním z nejvíce potenciálně smrtících účinků husté krve jsou plicní embolie, což jsou krevní sraženiny, které blokují jednu nebo více plicních tepen v plicích. Výsledkem je, že plíce nemohou dostat okysličenou krev. Mezi příznaky tohoto stavu patří dušnost, bolest na hrudi a kašel, který může mít krev. Měli byste vyhledat pohotovostní lékařské ošetření, pokud si myslíte, že byste mohli mít plicní embolie.

Jaký je výhled pro tento stav?

Podle Cleveland Clinic v současnosti neexistují žádné údaje, které by naznačovaly, že hustá krev ovlivňuje délku života. Pokud má vaše rodina v anamnéze tento stav, možná byste se měli poradit s lékařem o možných rizicích.