Co je to znamení Hoffmana?
Značka Hoffman odkazuje na výsledky Hoffmanova testu. Tento test se používá k určení, zda se vaše prsty nebo palce nedobrovolně ohýbají v reakci na určité spouštěče.
Způsob, jakým vaše prsty nebo palce reagují, může být příznakem základního stavu ovlivňujícího váš centrální nervový systém. To zahrnuje kortikospinální nervové dráhy, které pomáhají řídit pohyby v horní části těla.
Ačkoli to může být provedeno jako součást rutinního fyzického vyšetření, obvykle se to neděje, pokud váš lékař nemá důvod k podezření na základní stav.
Ne všichni lékaři považují Hoffmanův test za spolehlivý diagnostický nástroj sám o sobě, protože vaši odpověď na test mohou ovlivnit další faktory. Pokud je používán, obvykle je to spolu s dalšími diagnostickými testy. To umožní vašemu lékaři získat širší přehled o příznacích z příznaků, které nahlásíte.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o zkušebním postupu a o tom, co budete muset udělat, pokud získáte pozitivní nebo negativní výsledek.
Jak se tento test provádí?
K provedení Hoffmanova testu provede lékař následující kroky:
- Požádejte vás, abyste natáhli ruku a uvolnili ji, aby byly prsty volné.
- Jednou rukou držte prostředníček rovně za horní kloub.
- Položte jeden z jejich prstů na hřebík na prostředníček.
- Rychlým pohybem prstu pohybujte prostředním nehtem tak, aby se váš hřebík a nehet vašeho lékaře vzájemně dotýkaly.
Když váš lékař provede tento pohyb, váš hrot prstu je nucen rychle se ohnout a uvolnit. To způsobí, že se svaly ohýbače prstů v ruce natahují, což může vést k nechtěnému ohnutí ukazováčku a palce.
Váš lékař může tyto kroky opakovat vícekrát, aby se ujistil, že vaše ruka reaguje pokaždé stejným způsobem. Mohou také provést test na vaší druhé straně, aby zjistili, zda je znak přítomen na obou stranách vašeho těla.
Pokud jste již podstoupili jiné diagnostické testy, může váš lékař provést test pouze jednou. To je obvykle případ, pokud se provádí pro potvrzení diagnózy nebo jako součást série testů na konkrétní stav.
Co znamená pozitivní výsledek?
Pozitivní výsledek nastane, když se váš ukazováček a palec ohýbají rychle a nedobrovolně hned po švihnutí prostředního prstu. Bude to vypadat, jako by se snažili pohnout k sobě. Tento reflexivní pohyb se nazývá opozice.
V některých případech vaše tělo přirozeně reaguje tímto způsobem na Hoffmanův test a nemusíte mít žádné základní podmínky způsobující tento reflex.
Pozitivní Hoffmanovo znamení může naznačovat, že máte neurologický nebo nervový systém, který ovlivňuje nervy nebo mozek krční páteře. Pokud je znaménko pozitivní pouze na jedné straně, můžete mít stav, který postihuje pouze jednu stranu vašeho těla.
Mezi tyto podmínky patří:
- úzkost
- hypertyreóza, ke které dochází, když máte v krvi příliš mnoho hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)
- komprese míchy (cervikální myelopatie), ke které dochází, když je na míše tlak kvůli osteoartróze, poranění zad, nádorům a jiným stavům, které ovlivňují vaši páteř a páteř
- roztroušená skleróza (MS), nervový stav, ke kterému dochází, když váš imunitní systém útočí a poškozuje myelin vašeho těla, tkáň, která izoluje vaše nervy
Co se stane, když dostanu pozitivní výsledek?
Pokud se váš lékař domnívá, že neurologický nebo nervový stav způsobuje, že máte pozitivní příznak Hoffman, může doporučit další vyšetření.
To může zahrnovat:
- krevní testy
- mícha páteře (lumbální punkce) pro testování mozkomíšního moku
- zobrazovací testy, jako je MRI sken, hledejte jakékoli neurologické poškození páteře nebo mozku
- stimulační testy, které používají malé elektrické šoky k testování toho, jak vaše nervy reagují na stimulaci
Tyto testy mohou pomoci diagnostikovat MS a další stavy, které mohou způsobit pozitivní znamení Hoffmana.
Krevní testy vám například mohou pomoci zjistit, zda máte v krvi nedostatek hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a nadměrného množství hormonů štítné žlázy (T3, T4) v krvi, což může naznačovat hypertyreózu.
Zobrazovací testy mohou najít další abnormality ve vaší páteři, jako je komprese míchy nebo osteoartróza.
Míchání páteře může pomoci diagnostikovat kromě RS mnoho onemocnění, včetně infekcí a rakoviny.
Mezi další příznaky, které mohou být známkou jednoho z těchto stavů, patří:
- necitlivost
- ztuhlost
- závrať
- únava
- rozmazané vidění
- bolest v zádech, krku nebo očích
- potíže s použitím jedné nebo obou rukou
- potíže s močením
- potíže s polykáním
- abnormální hubnutí
Co znamená negativní výsledek?
Negativní výsledek nastane, když ukazováček a palec neodpovídají na pohyb vašeho lékaře.
Co se stane, když dostanu negativní výsledek?
Váš lékař bude pravděpodobně interpretovat negativní výsledek jako normální a nemusí vyžadovat další testy. Pokud dostanete negativní výsledek navzdory jiným příznakům a známkám, které naznačují, že máte stav, jako je MS, lékař pravděpodobně před provedením diagnózy navrhne další testy.
Jak se liší Hoffmanův znak od Babinského?
Hoffmanův test se používá k hodnocení funkce horních motorických neuronů na základě toho, jak vaše prsty a palce reagují na podnět, zatímco Babinskiho test se používá k hodnocení funkcí horních motorických neuronů na základě toho, jak vaše prsty reagují na hladění dna vaší nohy.
Ačkoli jsou tyto dva testy často prováděny společně, jejich výsledky by mohly znamenat různé věci o vašem těle, mozku a nervovém systému.
Značka Hoffman může naznačovat stav, který ovlivňuje krční míchu, ale může se to stát, i když nemáte žádné podmínky míchy.
Známka Babinski je u kojenců normální, ale měla by zmizet se zráním horních motorických neuronů do 2 let věku.
Pozitivní Hoffmanův test nebo Babinskiho test mohou naznačovat stav ovlivňující váš horní motorický neuronový systém, jako je amyotropní laterální skleróza (ALS).
Sečteno a podtrženo
Pozitivní znamení Hoffmana nemusí být nutně důvodem k obavám. Váš lékař však může doporučit další testy, pokud se u vás projeví pozitivní příznaky a projeví-li se další příznaky stavů, jako je MS, ALS, hypertyreóza nebo komprese páteře. Ať už je výsledek jakýkoli, váš lékař vás provede svými možnostmi a pomůže vám určit další kroky.
