Přehled
Zatímco většina melanomů se objevuje v kůži, slizniční melanomy ne. Místo toho se vyskytují ve sliznicích nebo na vlhkých površích v oblastech vašeho těla.
Melanom nastává, když dochází k abnormálnímu nebo nekontrolovanému růstu buněk, které způsobují pigmentaci. Mukózní melanomy však nejsou vždy pigmentované. Mukózní melanomy se mohou objevit v následujících oblastech:
- oči
- ústa
- hlava
- krk
- dýchací trakt
- gastrointestinální trakt
- vagina a vulva
- řitní otvor
Mukózní melanomy jsou vzácné. Asi 1 ze 100 případů melanomu je odrůdy sliznice.
Stimulace melanomu sliznice
Představení progresi mukózního melanomu je vágní kvůli vzácnosti tohoto typu melanomu. Míra stagingu a přežití se liší v závislosti na umístění melanomu sliznice. Místa pro stádia onemocnění a míry přežití jsou rozdělena do tří hlavních typů: hlava a krk, vulvární a vaginální a anorektální mukózní melanom.
Staging pro mukózní melanom hlavy a krku a vulvální melanomy používají klasifikaci AJCC-TNM (The American Joint Committee on Cancer - Tumor, Node and Metastasis).
Fáze AJCC-TNM pro melanom sliznice hlavy, krku a vulvy jsou následující:
- T3: Mukózní onemocnění
- T4A: středně pokročilé onemocnění; nádor zahrnuje chrupavku, hlubokou měkkou tkáň nebo překrývající kůži
-
T4B: Velmi pokročilé onemocnění; nádor zahrnuje jednu nebo více z následujících:
- mozek
- dura
- lebka základna
- dolní lebeční nervy (IX, X, XI, XII)
- prostor pro žvýkání
- krční tepna
- prevertebrální prostor
- mediastinální struktury
Vaginální melanom a anorektální mukózní melanom nemají specifický stagingový systém. Z tohoto důvodu se pro tyto typy melanomu sliznice používá základní klasifikační systém klinického stadia. Tento systém klinického stagingu je následující:
- Fáze 1: Toto onemocnění zůstává lokalizováno.
- Fáze 2: Zapojí se uzly v oblasti nebo oblasti kolem nemoci.
- Fáze 3: Nemoc se stává metastázující a zahrnuje vzdálené oblasti a orgány.
Míra přežití
Míra přežití melanomu sliznice je založena na těch, které přežívají minimálně 5 let poté, co jsou diagnostikovány. Míra přežití se také liší v závislosti na umístění melanomu sliznice.
Přibližná 5letá míra přežití je rozdělena podle lokality takto:
- hlava a krk: 12–30 procent
- vulval: 24–77 procent
- vaginální: 5–25 procent
- anorektální: 20 procent
Jaké jsou příznaky?
Symptomy melanomu sliznice se liší podle toho, kde se nacházejí. Některé příznaky jsou často nesprávně diagnostikovány jako jiné podmínky. Například mukózní melanom konečníku může být špatně diagnostikován jako hemoroidy, protože příznaky jsou stejné nebo velmi podobné.
Některé příznaky melanomu sliznice mohou zahrnovat:
- oblasti hlavy a krku - krvácení z nosu, krvácení z hrudek, vředy, ztráta čichu, obstrukce nosu, změna barvy oblasti v ústech, protézy, které přestanou správně sedět
- řiť nebo konečník - krvácení, bolest v oblasti, průjem, zácpa, přítomná hmota
- vaginální oblasti - zabarvení vulvaru, krvácení, svědění, bolest při pohlavním styku nebo krátce poté, výtok, viditelná hmota
Jaké jsou příčiny?
Mukózní melanom není způsoben vystavením ultrafialovým paprskům jako jiné melanomy. Většina lidí s melanomem sliznice je starší 65 let a riziko se zvyšuje se zvyšujícím se věkem. Konkrétní příčina je stále neznámá, protože tento typ melanomu je vzácný. Existují však rizikové faktory, které mohou vést k melanomu sliznice, ale ani ty nejsou jisté. Stejně jako symptomy se možné rizikové faktory liší podle oblasti, kde je přítomen mukózní melanom. Některé možné rizikové faktory pro mukózní melanom mohou zahrnovat:
V oblastech v blízkosti úst nebo v jejich blízkosti:
- zubní protézy, které se nehodí správně
- kouření
- karcinogeny v prostředí, které bylo vdechnuto nebo požito
V oblasti vulvy nebo vagíny:
- genetika
- viry
- chemické dráždivé látky
- chronické zánětlivé onemocnění
V oblasti konečníku nebo konečníku:
HIV nebo virus lidské imunodeficience
Jak již bylo zmíněno, jedná se o možné rizikové faktory a vědci se stále snaží najít konkrétní příčinu melanomu sliznice.
Možnosti léčby
Primární možností léčby je chirurgický zákrok. Operace by odstranila abnormální oblast nebo buňky obsahující melanom. Aby se melanom nevrátil, může váš lékařský tým doporučit radiaci nebo chemoterapii. Po operaci mohou také doporučit kombinaci obou.
Existují situace, kdy je melanom v oblasti nebo na životně důležitém orgánu, kde jej nelze chirurgicky odstranit. V těchto případech může být váš melanom léčen ozařováním, chemoterapií nebo obojí bez chirurgického zákroku.
Komplikace
K primární komplikaci melanomu sliznice dochází, když se pohybuje do vzdáleného stadia metastáz. V této fázi existuje jen velmi málo možností léčby. Míra přežití je také velmi nízká. Další komplikace jsou způsobeny nedostatkem včasné detekce a diagnostiky. Tyto faktory z něj činí agresivní formu melanomu.
Existují také komplikace z možností léčby. Patří sem běžné možné komplikace, které máte při jakémkoli chirurgickém zákroku, chemoterapii nebo radiační terapii. Než podstoupíte jakýkoli léčebný plán, poraďte se se svým lékařem o komplikacích a vedlejších účincích.
Jídlo s sebou a výhled
Mukózní melanom je považován za agresivní formu melanomu. Považuje se za agresivní, protože obvykle není objeven, dokud není již v pokročilé fázi. Než vstoupí do pokročilých stádií, jsou možnosti léčby omezené. Obvykle také přechází do metastázování brzy po diagnóze. Výhled pro diagnózu melanomu sliznice je proto špatný. Čím dříve je však diagnostikována, tím lepší výsledek a míru přežití můžete mít.
Nezapomeňte na pravidelné lékařské prohlídky. Také informujte svého lékaře o všech změnách nebo obavách, které máte, jakmile k nim dojde. Studie a experimentální léčby se vyvíjejí pravidelně. To znamená, že bude možná možná dřívější detekce. Mohou být také k dispozici nové možnosti léčby.
