Přehled
Každý rok se ve Spojených státech miliony žen úspěšně rodí zdravým dětem. Ale ne všechny ženy mají hladké dodávky. Během porodu se může vyskytnout několik komplikací, z nichž některé představují riziko pro matku a dítě.
Roztržení dělohy je vzácná, ale závažná komplikace při porodu, ke které může dojít během vaginálního porodu. To způsobí, že se mateřská děloha roztrhá, takže její dítě vklouzne do břicha. To může způsobit těžké krvácení u matky a dítě může dusit.
Tento stav postihuje méně než 1 procento těhotných žen. Téměř vždy se vyskytuje u žen s děložními jizvami z předchozích císařských porodů nebo jiných děložních operací. Riziko ruptury dělohy u každé císařské řezy stoupá.
To je důvod, proč lékaři mohou doporučit, aby se ženy, které podstoupily císařský řez, vyhnaly vaginálnímu porodu v pozdějším těhotenství. Vaginální porod po předchozím porodu císařským řezem je možný, ale žena v porodu bude považována za vyšší riziko a bude pečlivě sledována.
Dnes si téměř jedna ze tří těhotných žen ve Spojených státech buď vybírá, nebo musí podstoupit císařský řez. Toto staví více žen k riziku ruptury dělohy.
Jaké jsou příznaky ruptury dělohy?
S prasklinami dělohy je spojena řada symptomů. Některé možné příznaky zahrnují:
- nadměrné vaginální krvácení
- náhlá bolest mezi kontrakcemi
- kontrakce, které se stávají pomalejší nebo méně intenzivní
- abnormální bolest nebo bolest v břiše
- recese hlavy dítěte do porodního kanálu
- vyboulený pod ochlupení
- náhlá bolest v místě předchozí děložní jizvy
- ztráta svalového tonusu dělohy
- rychlý srdeční tep, nízký krevní tlak a šok v matce
- abnormální srdeční frekvence u dítěte
- selhání práce přirozeně postupovat
Co způsobuje rupturu dělohy?
Během porodu se tlak vyvíjí, když se dítě pohybuje přes mateřský kanál matky. Tento tlak může způsobit roztržení dělohy matky. Často se trhá podél místa předchozí císařské jizvy. Pokud dojde k prasknutí dělohy, obsah dělohy - včetně dítěte - se může rozlévat do břicha matky.
Jaká jsou rizika ruptury dělohy?
Ruptura dělohy může být život ohrožující komplikací porodu pro matku i dítě.
U matky mohou praskliny dělohy způsobit velkou ztrátu krve nebo krvácení. Smrtelné krvácení způsobené rupturou dělohy je však vzácné, když se vyskytne v nemocnici.
Roztržky dělohy jsou obvykle mnohem větším zdravotním problémem pro dítě. Jakmile lékaři diagnostikují rupturu dělohy, musí rychle jednat a vytáhnout dítě z matky. Pokud se dítě nedostane do 10 až 40 minut, zemře na nedostatek kyslíku.
Jak je diagnostikována ruptura dělohy?
Ruptura dělohy nastane náhle a může být obtížné ji diagnostikovat, protože symptomy jsou často nespecifické. Pokud lékaři mají podezření na rupturu dělohy, budou hledat známky dětské úzkosti, například pomalý srdeční rytmus. Lékaři mohou provést oficiální diagnostiku pouze během operace.
Jak se léčí ruptura dělohy?
Pokud ruptura dělohy způsobuje velkou ztrátu krve, může být nutné, aby chirurgové odstranili děložní dutinu ženy, aby kontrolovali její krvácení. Po tomto postupu již žena nemůže otěhotnět. Ženy s nadměrnou ztrátou krve dostávají krevní transfuze.
Také je obvykle vyžadován chirurgický zákrok, aby se dítě stáhlo z těla matky. Lékaři zlepší šance dítěte na přežití poskytováním kritické péče, jako je kyslík.
Jaký je výhled na rupturu dělohy?
Asi 6 procent dětí nepřežije praskliny dělohy svých matek. A jen asi 1 procento matek zemře na komplikaci. Čím rychleji je diagnostikována ruptura dělohy a léčení matky a dítěte, tím větší je jejich šance na přežití.
Lze zabránit ruptuře dělohy?
Jediným způsobem, jak zabránit prasknutí dělohy, je dodání císařského řezu. Během vaginálního porodu to nelze úplně zabránit.
Ruptura dělohy by vám neměla bránit v výběru vaginálního porodu. Je však důležité prodiskutovat všechny své možnosti se svým lékařem, abyste pro vás a vaše dítě učinili nejlepší rozhodnutí. Ujistěte se, že je váš lékař obeznámen s vaší anamnézou a že ví o jakémkoli předchozím narození císařským porodem nebo operacemi na děloze.
