Pokud vám váš dermatolog dal diagnózu rakoviny kůže, můžete předpokládat, že operace k jejímu odstranění je ve vaší budoucnosti. Ale to nemusí nutně být pravda.
Většina ošetření rakoviny kůže zahrnuje chirurgii, světelnou terapii nebo záření. Některé lokální a perorální léky však mohou také působit na určité typy rakoviny kůže. Tyto neinvazivní léčby vám mohou pomoci vyhnout se jizvám a dalším vedlejším účinkům intenzivnějších terapií.
Aktuální drogy
Některé lokální léky léčí určité typy rakoviny kůže. Výhodou těchto léků je to, že nezanechávají jizvy, jako je to možné. Jsou však účinné pouze pro prekancerózní růst nebo léze a pro časné rakoviny kůže, které se nerozšíří.
Imiquimod (Aldara, Zyclara) je krém, který léčí malé nádory bazálních buněk a aktinickou keratózu - prekancerózní stav kůže. Aldara působí tak, že lokálně stimuluje imunitní systém k útoku na rakovinu. Může vyléčit 80 až 90 procent povrchových (ne hlubokých) rakovin bazálních buněk. Tento krém aplikujete na pokožku jednou denně, několikrát týdně, po dobu 6 až 12 týdnů. Mezi vedlejší účinky patří podráždění kůže a příznaky podobné chřipce.
Fluorouracil (Efudex) je druh chemoterapeutického krému, který je schválen pro malé rakoviny bazálních buněk a aktinickou keratózu. Přímo zabíjí rakovinné a prekancerózní buňky. Tento krém aplikujete dvakrát denně po dobu tří až šesti týdnů. Efudex může způsobit zarudnutí a podráždění kůže.
K léčbě aktinické keratózy jsou schváleny dvě další lokální drogy - diklofenak (Solaraze) a ingenol mebutát (Picato). Solaraza je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) - součást stejné třídy léčiv jako ibuprofen a aspirin. Oba tyto léky mohou způsobit dočasné zarudnutí, pálení a bodnutí kůže.
Fotodynamická terapie
Fotodynamická terapie využívá světlo k ničení rakovinných buněk v povrchových vrstvách kůže. Léčí aktinickou keratózu, stejně jako karcinom bazálních buněk a skvamózní buněčnou rakovinu na obličeji a pokožce hlavy. U rakoviny bazálních buněk je míra vyléčení mezi 70% a 90%. Toto ošetření není užitečné pro hlubší rakoviny kůže nebo pro rakoviny, které se rozšířily.
Váš lékař vám dá fotodynamickou terapii ve dvou fázích. Nejprve lékař aplikuje léky, jako je kyselina aminolevulinová (ALA nebo Levulan) nebo methylester ALA (krém Metvixia) na abnormální růst na kůži. Rakovinové buňky absorbují krém, který pak aktivuje světlo.
O několik hodin později bude vaše pokožka na několik minut vystavena speciálnímu červenému nebo modrému světlu. Budete nosit brýle, abyste si chránili oči. Vaše pokožka by mohla ze světla dočasně bodnout nebo spálit. Kombinace léku a světla vytváří chemickou látku, která je toxická pro rakovinné buňky, ale není škodlivá pro okolní zdravou tkáň.
Ošetřená oblast před uzdravením zčervená a křupavě. Plné uzdravení může trvat asi čtyři týdny.
Výhodou fotodynamické terapie je, že je neinvazivní, stejně jako relativně rychlá a snadná. Díky lékům však může být vaše pokožka velmi citlivá na slunce. Když jdete ven, budete se muset vyhýbat přímému slunečnímu záření nebo nosit ochranný oděv.
Mezi další vedlejší účinky fotodynamické terapie patří:
- zarudnutí kůže
- otok
- puchýře
- svědění
- barevné změny
- ekzém nebo kopřivka, pokud jste alergičtí na krém
Perorální léčiva
Vismodegib (Erivedge) je pilulka, která léčí karcinom bazálních buněk, který se po chirurgickém zákroku rozšířil nebo vrátil. Je také schválen pro použití u lidí s rakovinou kůže, kteří nejsou kandidáty na operaci nebo ozáření. Erivedge působí tak, že blokuje důležitý krok v procesu, který rakovina kůže používá k růstu a šíření. Protože tento lék může způsobit závažné vrozené vady, nedoporučuje se těhotným ženám nebo těhotným.
Sonidegib (Odomzo) je další novější perorální lék pro pokročilý bazocelulární karcinom. Podobně jako Erivedge je doporučován pro lidi, jejichž rakovina se po léčbě vrátila. Může také léčit lidi, kteří nejsou dobrými kandidáty na jiné léčby. Může však způsobit vážné vrozené vady a další vedlejší účinky, jako je bolest svalů a křeče.
Radiační terapie
Radiační terapie využívá vysoce energetické vlny k zabíjení rakovinných buněk a zastavení jejich množení. Používá se k léčbě rakoviny bazálních a skvamózních buněk kůže a může tyto nádory vyléčit. U melanomu lze záření použít spolu s chirurgickým zákrokem a jinými léčbami.
Záření externím paprskem je obvykle metoda používaná k léčbě rakoviny kůže. Záření je dodáváno ze stroje mimo vaše tělo. Při rakovině kůže paprsek obvykle nepronikne příliš hluboko do pokožky, aby nedošlo k poškození zdravé tkáně. Získáte radiační ošetření pět dní v týdnu po dobu několika týdnů.
Mezi vedlejší účinky záření patří zarudnutí a podráždění kůže v ošetřované oblasti. Můžete také ztratit vlasy v této oblasti.
Jídlo s sebou
Neinvazivní léčba může být pro vás možností v závislosti na řadě faktorů. Typ rakoviny kůže, který máte, stadium rakoviny a vaše celkové zdraví, hrají roli při rozhodování vás a vašeho lékaře. Poraďte se se svým dermatologem o těchto ošetřeních, abyste zjistili, zda jsou pro vás vhodné.
