Co je cholangiogram?
Intraoperativní cholangiogram (IOC) je rentgen vašich žlučových cest. Obvykle se provádí během operace k odstranění žlučníku.
Proč se to dělá?
Pohled na žlučovod během chirurgického zákroku na žlučníku pomáhá vašemu lékaři zkontrolovat žlučové kameny a zabránit poškození žlučovodu.
Žlučové kameny jsou vyrobeny z tvrzených látek, obvykle cholesterolu, které se shromáždily uvnitř žlučníku. Kromě způsobení bolesti a zánětu v žlučovodech mohou žlučové kameny také způsobit zablokování těchto kanálků, i když jste žlučník odstranili.
Jak se to dělá?
Před chirurgickým zákrokem vám bude pravděpodobně podána celková anestézie. V závislosti na typu operace provede váš lékař buď jeden velký řez pro tradiční otevřený chirurgický zákrok, nebo několik menších řezů pro laparoskopický chirurgický zákrok.
Dále vloží katétr jedním z těchto řezů a vloží jej do cystického kanálu, který spojí váš žlučník s vaším běžným žlučovodem. Pomocí tohoto katétru vstříknou do potrubí speciální druh barviva. Toto barvivo umožní vašemu chirurgovi prohlížet vaše žlučovody na monitoru, zatímco odstraní váš žlučník a zkontrolují žlučové kameny.
Pokud IOC ukáže, že máte žlučové kameny, váš lékař je může během procedury odstranit nebo si naplánovat následné vyšetření k jejich léčbě.
Musím se na to připravit?
Pro přípravu na MOV nemusíte nic dělat. Můžete se však připravit na operaci žlučníku pomocí:
- získání fyzického vyšetření k ověření vašeho celkového zdraví
- informujte svého lékaře o všech alergiích, které máte, zejména na kontrastní barvivo
- nejíst alespoň 12 hodin před operací
- vyhýbání se ředidlům krve, aspirinu nebo nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID), jako je ibuprofen
- zabalte si nějaké osobní věci pro případ, že budete muset zůstat v nemocnici přes noc
- zařídit, aby vás přítel nebo rodinný příslušník odvezl domů po operaci
Vyžaduje to nějaké zotavení?
Zotavení z IOC je obvykle rychlé a snadné. Možná však budete potřebovat další dobu zotavení v závislosti na typu operace, kterou máte. Pokud váš lékař používá k operaci laparoskopickou techniku, pravděpodobně se budete moci vrátit domů téhož dne. V některých případech budete možná muset zůstat přes noc nebo několik dní, dokud nebudete moci jíst, pít a používat koupelnu bez problémů.
Pokud jste podstoupili otevřenou operaci, možná budete muset zůstat déle než týden.
Chcete-li zajistit hladkou obnovu, postupujte takto:
- Vezměte si předepsané léky proti bolesti.
- Dopřejte svému tělu dostatek času na odpočinek tím, že si vezmete několik dní volna z práce a dalších denních činností.
- Proveďte jakékoli změny ve stravě, které Vám lékař doporučí. Bez žlučníku se možná budete muset vyhnout určitým jídlům s vysokým obsahem tuku.
- Pokud kojíte, počkejte alespoň 24 hodin, než kontrastní tekutina opustí vaše tělo, a poté znovu nakrmte dítě.
Váš lékař může také naplánovat následnou kontrolu, aby potvrdil, že ve vašich žlučovodech nezůstaly žádné žlučové kameny a vypustil další žluč.
Existují s tím spojená rizika?
MOV není spojen s žádnými riziky. Nedávná studie ve skutečnosti zjistila, že mohou snížit riziko komplikací během operace žlučníku o 62 procent.
Komplikace z operace žlučníku zahrnují:
- poškození žlučovodů
- zánět slinivky břišní (pankreatitida)
- vnitřní krvácení
- infekce
Tyto komplikace jsou možné při jakémkoli chirurgickém zákroku, ale IOC prováděné společně s odstraněním žlučníku mohou snížit vaše riziko komplikací.
Sečteno a podtrženo
Mít IOC během operace žlučníku pomáhá vašemu lékaři vyhnout se poškození vašich žlučovodů a všimnout si všech zbývajících žlučových kamenů, které byste mohli mít před dokončením postupu. Nepředstavuje žádná rizika a může výrazně snížit riziko jakýchkoli problémů během operace.
