Když jste těhotná, slova „test“nebo „postup“mohou znít alarmujícím způsobem. Ujišťujeme vás, že nejste sami. Ale naučit se, proč jsou některé věci doporučovány a jak jsou hotové, může být opravdu užitečné.
Rozbalme, co je amniocentéza a proč byste si ji mohli vybrat.
Pamatujte, že váš lékař je na této cestě partnerem, proto jim řekněte o jakýchkoli obavách a zeptejte se tolik otázek, kolik potřebujete.
Co je amniocentéza?
Amniocentéza je postup, při kterém lékař odstraní z dělohy malé množství plodové vody. Množství odebrané tekutiny obvykle není větší než 1 unce.
Amniotická tekutina obklopuje vaše dítě v lůně. Tato tekutina obsahuje některé buňky vašeho dítěte a používá se ke zjištění, zda má vaše dítě nějaké genetické abnormality. Tento typ amniocentézy se obvykle provádí ve druhém trimestru, obvykle po 15. týdnu.
Může být také použit k určení, zda jsou plíce vašeho dítěte dostatečně zralá, aby přežila mimo děloze. K tomuto typu amniocentézy dojde později v těhotenství.
Váš lékař použije dlouhou, tenkou jehlu k odběru malého množství plodové vody. Tato tekutina obklopuje a chrání dítě, když je v lůně.
Laboratorní technik pak otestuje tekutinu na určité genetické poruchy, včetně Downova syndromu, spina bifida a cystické fibrózy.
Výsledky testů vám mohou pomoci při rozhodování o těhotenství. Ve třetím trimestru vám test také řekne, zda je vaše dítě dostatečně zralé, aby se narodilo.
Je také užitečné při určování, zda je třeba předčasně porodit, abyste předešli komplikacím v těhotenství.
Proč se amniocentéza doporučuje?
Abnormální výsledky prenatálního screeningu jsou jedním z běžných důvodů, proč byste mohli zvážit amniocentézu. Amniocentéza může vašemu lékaři pomoci potvrdit nebo popřít jakékoli známky abnormalit zjištěných během screeningového testu.
Pokud jste již měli dítě s vrozenou vadou nebo vážnou abnormalitou mozku nebo míchy nazývanou defekt neurální trubice, může amniocentéza zkontrolovat, zda má toto onemocnění také vaše nenarozené dítě.
Pokud máte 35 let nebo více, je vaše dítě vystaveno vyššímu riziku chromozomálních abnormalit, jako je Downův syndrom. Amniocentéza může tyto abnormality identifikovat.
Pokud jste vy nebo váš partner známým nositelem genetické poruchy, jako je cystická fibróza, může amniocentéza zjistit, zda má vaše nenarozené dítě tuto poruchu.
Komplikace během těhotenství mohou vyžadovat, abyste své dítě porodili dříve, než je celé období. Amniocentéza zralosti může pomoci určit, zda jsou plíce vašeho dítěte dostatečně zralá, aby vaše dítě mohlo přežít mimo děloze.
Váš lékař může také doporučit amniocentézu, pokud má podezření, že vaše nenarozené dítě má infekci nebo anémii nebo pokud si myslí, že máte děložní infekci.
Pokud je to nutné, lze postup provést také ke snížení množství plodové vody v lůně.
Jak se provádí amniocentéza?
Tento test je ambulantní zákrok, takže nebudete muset zůstat v nemocnici. Váš lékař nejprve provede ultrazvuk, aby určil přesné umístění vašeho dítěte v děloze.
Ultrazvuk je neinvazivní postup, který používá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu vašeho nenarozeného dítěte. Váš močový měchýř musí být během ultrazvuku plný, proto vypijte předem hodně tekutin.
Po ultrazvuku může lékař aplikovat znecitlivující léky na oblast vašeho břicha. Výsledky ultrazvuku jim poskytnou bezpečné místo pro vložení jehly.
Poté si do břicha a do lůna vloží jehlu a odtáhnou malé množství plodové vody. Tato část postupu obvykle trvá asi 2 minuty.
Výsledky genetických testů na plodové vodě jsou obvykle k dispozici během několika dnů.
Výsledky testů k určení dospělosti plic vašeho dítěte jsou obvykle k dispozici během několika hodin.
Jaké jsou komplikace spojené s amniocentézou?
Amniocentéza se obvykle doporučuje mezi 16 až 20 týdny, což je během druhého trimestru. Ačkoli se mohou vyskytnout komplikace, je vzácnější zažít ty závažnější.
Riziko potratu je až 0,3 procenta, pokud máte postup během druhého trimestru, podle Mayo Clinic. Riziko je mírně vyšší, pokud k testu dojde před 15 týdny těhotenství.
Komplikace spojené s amniocentézou zahrnují následující:
- křeče
- malé množství vaginálního krvácení
- plodová voda, která vytéká z těla (to je vzácné)
- infekce dělohy (také vzácná)
Amniocentéza může způsobit přenos infekcí, jako je hepatitida C nebo HIV, na nenarozené dítě.
Ve vzácných případech může tento test způsobit, že se některé krevní buňky vašeho dítěte dostanou do krevního řečiště. To je důležité, protože existuje typ proteinu nazývaný Rh faktor. Pokud máte tento protein, vaše krev je Rh-pozitivní.
Pokud tento protein nemáte, vaše krev je Rh-negativní. Je možné, že vy a vaše dítě budete mít různé klasifikace Rh. Pokud se tak stane a vaše krev se mísí s krví vašeho dítěte, vaše tělo může reagovat, jako by bylo alergické na krev vašeho dítěte.
Pokud k tomu dojde, lékař vám podá lék s názvem RhoGAM. Tento lék zabrání tělu v tvorbě protilátek, které budou útočit na krevní buňky vašeho dítěte.
Co znamenají výsledky testu?
Pokud jsou výsledky vaší amniocentézy normální, vaše dítě pravděpodobně nemá genetické nebo chromozomální abnormality.
V případě amniocentézy zralosti vám normální výsledky testu zajistí, že vaše dítě je připraveno k narození s vysokou pravděpodobností přežití.
Abnormální výsledky mohou znamenat genetický problém nebo chromozomální abnormalitu. Ale to neznamená, že je absolutní. Pro získání více informací lze provést další diagnostické testy.
Pokud si nejste jisti, co to může znamenat, neváhejte se zeptat svého poskytovatele zdravotní péče. Mohou vám také pomoci shromáždit informace, které potřebujete k rozhodnutí o dalších krocích.
