Polysomnografie (PSG) je studie nebo test provedený, když jste úplně v režimu spánku. Lékař vás bude při spánku sledovat, zaznamenávat údaje o vašich spánkových vzorcích a může identifikovat jakékoli poruchy spánku.
Během PSG lékař změří následující, aby pomohl naplánovat vaše spánkové cykly:
- mozkové vlny
- aktivita kosterních svalů
- hladiny kyslíku v krvi
- Tepová frekvence
- rychlost dýchání
- pohyb očí
Studie spánku registruje posuny vašeho těla mezi fázemi spánku, kterými jsou spánek s rychlým pohybem očí (REM) a spánek s rychlým pohybem očí (non-REM). Non-REM spánek je rozdělen do fází „lehkého spánku“a „hlubokého spánku“.
Během REM spánku je vaše mozková aktivita vysoká, ale aktivní jsou pouze vaše oči a dýchací svaly. To je fáze, ve které sníte. Spánek bez REM zahrnuje pomalejší mozkovou aktivitu.
Člověk bez poruchy spánku přepíná mezi spánkem bez REM a REM a zažívá několik spánkových cyklů za noc.
Pozorování vašich spánkových cyklů spolu s reakcemi vašeho těla na změny v těchto cyklech může pomoci identifikovat poruchy ve vašich spánkových vzorcích.
Proč potřebuji polysomnografii?
Lékař může použít polysomnografii k diagnostice poruch spánku.
Často hodnotí příznaky spánkové apnoe, což je porucha, při níž se dýchání neustále zastavuje a restartuje se během spánku. Mezi příznaky spánkové apnoe patří:
- ospalost během dne i přes odpočinek
- probíhající a hlasité chrápání
- období zadržování dechu během spánku, po nichž následuje lapání vzduchu po vzduchu
- časté epizody probuzení v noci
- neklidný spánek
Polysomnografie může také pomoci vašemu lékaři diagnostikovat následující poruchy spánku:
- narkolepsie, která během dne zahrnuje extrémní ospalost a „spánkové útoky“
- poruchy záchvatu související se spánkem
- porucha periodického pohybu končetin nebo syndrom neklidných nohou, který zahrnuje nekontrolované ohýbání a prodlužování nohou při spánku
- REM porucha chování při spánku, která zahrnuje jednání se sny při spánku
- chronická nespavost, která zahrnuje potíže s usínáním nebo s usínáním
Národní ústav srdce, plic a krve (NHLBI) varuje, že pokud se poruchy spánku neléčí, mohou zvýšit vaše riziko:
- srdeční choroba
- vysoký krevní tlak
- mrtvice
- Deprese
Existuje také souvislost mezi poruchami spánku a zvýšeným rizikem zranění souvisejících s pádem a autonehodami.
Jak se připravím na polysomnografii?
Při přípravě na PSG byste se měli vyvarovat konzumace alkoholu a kofeinu během odpoledne a večera testu.
Alkohol a kofein mohou ovlivnit spánkové vzorce a některé poruchy spánku. Tyto chemikálie ve vašem těle by mohly ovlivnit vaše výsledky. Také byste se měli vyhnout užívání sedativ.
Nezapomeňte prodiskutovat o všech lécích, které užíváte, se svým lékařem pro případ, že je potřebujete přestat užívat před testem.
Co se stane během polysomnografie?
Polysomnografie obvykle probíhá ve specializovaném spánkovém centru nebo ve velké nemocnici. Vaše schůzka začne večer, asi 2 hodiny před obvyklým spaním.
Budete spát přes noc v centru spánku, kde budete bydlet v soukromém pokoji. Můžete si vzít cokoli, co je potřeba pro vaši spánek, stejně jako vaše vlastní pyžama.
Technik bude provádět polysomnografii sledováním vás, jak spíte. Technik může vidět a slyšet uvnitř vašeho pokoje. Během noci budete moci slyšet a mluvit s technikem.
Během polysomnografie technik změří:
- mozkové vlny
- pohyby očí
- aktivita kosterních svalů
- srdeční frekvence a rytmus
- krevní tlak
- hladina kyslíku v krvi
- dýchací vzorce, včetně nepřítomnosti nebo pauzy
- pozice těla
- pohyb končetiny
- chrápání a další zvuky
Chcete-li zaznamenat tato data, technik umístí malé senzory zvané „elektrody“na:
- skalpovat
- chrámy
- hruď
- nohy
Senzory mají přilnavé náplasti, takže zůstanou na vaší kůži, zatímco spíte.
Pružné pásy kolem hrudníku a žaludku zaznamenají pohyby hrudníku a dechové vzorce. Malý klip na prstu bude sledovat hladinu kyslíku v krvi.
Senzory se připojují k tenkým pružným drátům, které odesílají vaše data do počítače. V některých centrech spánku technik nastaví zařízení pro nahrávání videa.
To vám a vašemu lékaři umožní v noci zkontrolovat změny polohy vašeho těla.
Je pravděpodobné, že nebudete ve spánkovém centru tak pohodlní, jako byste byli ve své vlastní posteli, takže nemusíte usnout nebo zůstat tak snadno jako doma.
To však obvykle data nezmění. Přesné výsledky polysomnografie obvykle nevyžadují celonoční spánek.
Když se ráno probudíte, technik odstraní senzory. Ve stejný den můžete opustit spánkové centrum a zúčastnit se běžných aktivit.
Jaká rizika jsou s tím spojena?
Polysomnografie je bezbolestná a neinvazivní, takže je relativně bez rizik.
Může dojít k mírnému podráždění pokožky lepidlem, které připevňuje elektrody na kůži.
Co znamenají výsledky?
Získání výsledků vašeho PSG může trvat až 3 týdny. Technik shromáždí data z noci vaší studie spánku, aby zaznamenal vaše spánkové cykly.
Doktor diagnózy vyhodnotí tato data, vaši anamnézu a vaši anamnézu lékařem centra spánku.
Pokud jsou vaše polysomnografické výsledky neobvyklé, může to znamenat následující onemocnění související se spánkem:
- spánkové apnoe nebo jiné poruchy dýchání
- záchvaty
- periodické poruchy pohybu končetin nebo jiné poruchy pohybu
- narkolepsie nebo jiné zdroje neobvyklé denní únavy
Pro identifikaci spánkové apnoe váš lékař zkontroluje výsledky polysomnografie, aby zjistil:
- frekvence epizod apnoe, ke kterým dochází, když se dýchání zastaví na 10 sekund nebo déle
- frekvence epizod hypopnoe, ke kterým dochází, když je dýchání částečně blokováno po dobu 10 sekund nebo déle
Na základě těchto údajů může váš lékař změřit vaše výsledky pomocí indexu apnoe-hypopnoe (AHI). AHI skóre nižší než 5 je normální.
Toto skóre, spolu s normálními údaji o mozkové vlně a pohybu svalů, obvykle znamená, že nemáte spánkové apnoe.
AHI skóre 5 nebo vyšší je považováno za neobvyklé. Váš lékař zmapuje neobvyklé výsledky, aby ukázal míru spánkové apnoe:
- AHI skóre 5 až 15 naznačuje mírné spánkové apnoe.
- AHI skóre 15 až 30 naznačuje mírné spánkové apnoe.
- Skóre AHI větší než 30 naznačuje těžké spánkové apnoe.
Co se stane po polysomnografii?
Pokud dostanete diagnózu spánkové apnoe, lékař může doporučit, abyste použili stroj s kontinuálním přetlakem dýchacích cest (CPAP).
Tento stroj zajistí stálý přísun vzduchu do nosu nebo úst během spánku. Následná polysomnografie může určit správné nastavení CPAP pro vás.
Pokud dostanete diagnózu jiné poruchy spánku, lékař s vámi prodiskutuje možnosti léčby.
