Co je Sandiferův syndrom?
Syndrom Sandifer je vzácná porucha, která obvykle postihuje děti do věku 18 až 24 měsíců. Způsobuje neobvyklé pohyby v krku a zádech dítěte, které někdy způsobují, že mají záchvat. Tyto příznaky jsou však obvykle způsobeny závažným kyselým refluxem nebo gastroezofageálním refluxním onemocněním (GERD).
Jaké jsou příznaky?
Hlavními příznaky syndromu Sandifer jsou torticollis a dystonie. Torticollis označuje nedobrovolné pohyby krku. Dystonia je název pro svíjení a kroucení v důsledku nekontrolovatelných svalových kontrakcí. Tyto pohyby často způsobují, že děti zakrývají záda.
Mezi další příznaky syndromu Sandifer a GERD patří:
- hlavou přikývl
- burčící zvuky
- kašel
- problémové spaní
- neustálá podrážděnost
- špatný přírůstek na váze
- dusivý
- kouzla zadržující dech
- pomalé krmení
- opakující se pneumonie
Co to způsobuje?
Lékaři si nejsou jisti přesnou příčinou Sandiferova syndromu. Téměř však vždy souvisí s problémem s nižším jícnem, který vede do žaludku nebo k hiátové kýle. Oba mohou vést k GERD.
GERD často způsobuje bolest na hrudi a bolesti v krku a studie naznačují, že pohyby spojené s Sandiferovým syndromem jsou jednoduše reakcí dítěte na bolest nebo způsob, jak zmírnit nepohodlí.
Naučte se příčiny kyselého refluxu u kojenců.
Jak je diagnostikována?
Některé ze symptomů Sandiferova syndromu je obtížné odlišit od neurologického problému, jako je epilepsie. Lékař vašeho dítěte může použít elektroencefalogram (EEG) k posouzení elektrické aktivity v mozku.
Pokud EEG neukáže nic neobvyklého, lékař by mohl udělat sondu pH vložením malé zkumavky dolů do jícnu vašeho dítěte. Tím se během 24 hodin zkontrolují případné známky žaludeční kyseliny v jícnu. Sonda může vyžadovat pobyt v nemocnici přes noc.
Můžete si také zaznamenat časy krmení a když si všimnete, že vaše dítě má příznaky. To může pomoci lékaři vašeho dítěte zjistit, zda existují nějaké vzory, které mohou usnadnit diagnostiku syndromu Sandifer.
Jak se s ním zachází?
Léčba syndromu Sandifer zahrnuje pokus o snížení symptomů GERD. V mnoha případech budete možná muset udělat nějaké změny v stravovacích návycích.
Tyto zahrnují:
- nepřekrmování
- udržet své dítě ve vzpřímené poloze po půl hodině po krmení
- pomocí hydrolyzované proteinové formule, pokud krmíte nebo vylučujete veškeré mléčné výrobky ze své stravy, pokud kojíte, protože lékař má podezření, že vaše dítě může mít citlivost na mléčné bílkoviny
- míchání až 1 polévkové lžíce rýžové cereálie za každé 2 unce receptury v kojenecké láhvi
Pokud žádná z těchto změn nefunguje, lékař vašeho dítěte může doporučit léky, včetně:
- Blokátory receptoru H2, jako je ranitidin (Zantac)
- antacida, například Tums
- inhibitory protonové pumpy, jako je lansoprazol (Prevacid)
Každý z těchto léků má potenciální vedlejší účinky a nemusí vždy snižovat symptomy. Zeptejte se svého lékaře na rizika versus výhody jakéhokoli doporučeného léku pro vaše dítě.
Ve vzácných případech může vaše dítě potřebovat chirurgický zákrok nazývaný Nissenova fundoplikace. To zahrnuje omotání horní části žaludku kolem dolního jícnu. Tím se zpřísní dolní jícen, který zabraňuje kyselinám vniknout do jícnu a způsobit bolest.
Zjistěte více o léčbě kyselého refluxu u kojenců.
Jaký je výhled?
U dětí GERD obvykle odejde sám poté, co jim je asi 18 měsíců, když zrají svaly jícnu. Syndrom Sandifer obvykle také zmizí, jakmile k tomu dojde. I když to často není vážný stav, může to být bolestivé a vést k problémům s krmením, které mohou ovlivnit růst. Pokud si všimnete možných příznaků, navštivte lékaře svého dítěte.
