Co jsou černé skvrny ve stolici?
Vaše stolička je kombinací vody, nestráveného potravinového materiálu (většinou vlákniny), hlenu a bakterií. Obvykle je stolice hnědá v důsledku přítomnosti žluči, kterou se střevní bakterie rozkládají. Mohou se však změnit barvy stolice.
Protože stolice je do značné míry výsledkem toho, co jíte, jsou černé skvrny ve stolici obvykle výsledkem vaší stravy. Existují však některé výjimky. Černé skvrny nebo skvrny mohou být stará krev přítomná v gastrointestinálním traktu (GI).
Protože krev ve stolici může být lékařskou pohotovostí, je důležité pochopit, kdy se obávat černých skvrn ve stolici.
Co způsobuje černé skvrny ve stolici?
Přítomnost černých skvrn ve stolici nebo při stírání je obvykle způsobena jednou ze dvou příčin: něčím, co jste jedli nebo krváceli v gastrointestinálním traktu.
Příčiny související s potravinami nebo léky
Tělo nemusí úplně trávit některé potraviny, což může vést k černým skvrnám ve stolici. Příklady potravin, které mohou způsobit černé skvrny, zahrnují:
- banány
- borůvky
- třešně
- fíky
- potraviny, které k jejich ztmavnutí používají potravinářské barvivo, jako jsou čokoládové pudinky nebo sladké bonbóny
- byliny a koření, jako je černý pepř nebo paprika
- švestky
- červené maso, zejména méně tepelně upravené maso
- nestrávená semena, jako jsou jahodová nebo sezamová semínka
Potraviny bohaté na železo mohou také způsobit černou zbarvení stolice. To se někdy může projevit také jako skvrny nebo skvrny. Příklady těchto potravin zahrnují ústřice a fazole. Užívání doplňků železa může také způsobit, že stolice změní barvu na černou nebo zelenou s černými skvrnami.
Vážnější příčiny
Jindy je příčinou černých skvrn ve stolici něco vážnějšího. To je případ, kdy jsou černé skvrny způsobeny krvácením v gastrointestinálním traktu nebo parazitární infekcí.
GI krvácí
Někdy jsou tyto skvrny popisovány jako mající vzhled „kávové základny“. Obecně platí, že čím delší krev cestuje v gastrointestinálním traktu, tím tmavší je ve stolici. To je důvod, proč lékaři považují jasně červenou krev ve stolici za krvácení do dolních gastrointestinálních traktů, zatímco tmavší krev je obvykle způsobena krvácením do horních gastrointestinálních traktů. Zánět, slza nebo dokonce rakovinná léze mohou způsobit krvácení v horním gastrointestinálním traktu.
Někdy užívání některých léků známých jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) může způsobit podráždění a krvácení, které vede ke vzniku černých skvrn ve stolici. Příklady těchto léčiv zahrnují ibuprofen.
Parazitární infekce
Paraziti jsou druhem organismu, který jako hostitel používá jiný organismus. Mohou se šířit kontaminovanou vodou, potravou, půdou, odpadem a krví. Černé skvrny ve vaší stolici mohou být způsobeny vejci nebo plýtváním parazita.
U dětí
U kojenců je prvních několik projížděných stolic téměř čisté černé. Tito jsou známí jako meconium stolice. Vyskytují se proto, že stolice byly vytvořeny v lůně, když bakterie, které kolonizují ve stolici, nebyly dosud přítomny. Část meconia může zůstat ve stolici, která se může jevit jako černé skvrny.
U starších dětí jsou však černé skvrny ve stolici způsobeny výše uvedenými příčinami nebo po požití něčeho, co se může odlupovat jako černá, například kousky papíru.
Jaké jsou ošetření černých skvrn ve stolici?
Ošetření černých skvrn ve stolici často závisí na základní příčině. Pokud si můžete vzpomenout na svou stravu za posledních 48 hodin a identifikovat jídlo, které by se mohlo vyskytovat jako černé skvrny, přestaňte jíst toto jídlo, abyste zjistili, zda černé skvrny zmizí.
Pokud užíváte léky, o kterých je známo, že způsobují rozrušení gastrointestinálního traktu nebo krvácení do gastrointestinálního traktu, kontaktujte svého lékaře a zjistěte, zda můžete bezpečně přestat užívat léky, abyste snížili podráždění GI.
GI krvácí
Černé skvrny ve stolici kvůli gastrointestinálnímu krvácení vyžadují lékařskou pozornost. Váš lékař zkontroluje vaši zdravotní anamnézu a příznaky. Mohou nařídit laboratorní vyšetření, jako je kompletní krevní obraz, aby zjistili, zda máte nižší než normální krevní obraz. Nízké výsledky by mohly být známkou toho, že dochází ke krvácení do gastrointestinálního traktu.
Váš lékař může požádat o vzorek stolice a poslat jej do laboratoře k vyšetření na přítomnost krve. Mohou také provést test v kanceláři a zkontrolovat stolici na krev pomocí hemoccult karty. Pokud je ve stolici detekována krev, mohou doporučit postup známý jako kolonoskopie nebo esofagogastroduodenosskopie (EGD).
EGD zahrnuje použití speciálního nástroje s tenkou, osvětlenou kamerou na konci zasunutým do úst pro zobrazení horního GI traktu. Kolonoskopie zahrnuje vložení podobného rozsahu do konečníku. To umožňuje lékaři vizualizovat všechny části tlustého střeva a identifikovat oblasti krvácení.
Pokud lékař zjistí oblast krvácení, může použít speciální nástroje k vykašlávání nebo spálení oblasti krvácení, takže již nebude krvácet. Jsou-li nálezy v souladu se zánětlivým onemocněním střev (IBD), lékař doporučí léčbu. Příklady IBD zahrnují:
- Crohnova nemoc
- ulcerativní kolitida
Parazitární infekce
Pokud má lékař podezření na parazitární infekci, může si objednat krevní test nebo stolici. Paraziti mohou být obvykle léčeni léky.
Kdy byste měli navštívit svého lékaře
Pokud ve stolici vidíte černé skvrny, přemýšlejte o tom, jaká jídla jste snědli za posledních 24 až 48 hodin, což by jim mohlo způsobit. Pokud přestanete jíst toto jídlo a vaše další stolička je prostá černých skvrn, bylo pravděpodobné, že jídlo bylo na vině.
Pokud máte ve stolici černé skvrny a máte některé z následujících příznaků, domluvte si schůzku se svým lékařem:
- únava
- slabost nebo závratě
- nízký krevní tlak
- rychlý srdeční tep
- žaludeční nevolnost, mastná stolice a bolest žaludku, která trvá déle než tři dny
Čím dříve lékař diagnostikuje a léčí krvácení do gastrointestinálního traktu, tím méně je pravděpodobné, že způsobí závažné příznaky.
