Jsou tato místa důvodem k obavám?
Černé skvrny na šourku jsou obvykle způsobeny stavem zvaným angiokeratom z Fordyce. Tyto skvrny jsou tvořeny krevními cévami, které se rozšířily nebo rozšířily a byly viditelné na povrchu vaší kůže.
Mohou se cítit hrbolatý a drsný na dotek a jsou obvykle tmavě fialové nebo červené, spíše než tmavě černé. Angiokeratom z Fordyce se také může objevit na dříku penisu a kolem vašich vnitřních stehen.
Tato místa obvykle nejsou důvodem k obavám, zejména pokud nemáte žádné další příznaky. Pokračujte ve čtení a zjistěte, proč se tyto skvrny objevují, další příznaky, na které byste měli dávat pozor, a co lze očekávat od léčby.
Co způsobuje angiokeratom Fordyce?
Přesná příčina angiokeratomu Fordyce v mnoha případech není známa. Některé výzkumy naznačují, že vysoký krevní tlak (hypertenze) v žilách šourku může hrát roli v jejich vzhledu.
Pravděpodobně se také objeví, pokud jste někdy zažili:
- hemoroidy
- syndrom podrážděného střeva
- chronická zácpa
Fabryho choroba (FD) je jednou z jediných známých příčin angiokeratomu Fordyce. Tento stav je mimořádně vzácný a vyskytuje se pouze u 1 z každých 40 000 až 60 000 mužů.
FD je výsledkem mutace ve vašem GLA genu. Tento gen je zodpovědný za produkci enzymu, který pomáhá buňkám odbourávat tuk. S FD vaše buňky nemohou odbourat určitý typ tuku, který se pak hromadí v celém těle. Příliš velké množství tuku v těle může poškodit buňky v srdci, ledvinách a nervovém systému.
Existují dva typy FD:
- Typ 1 (klasický). Tuk se hromadí ve vašem těle rychle od narození. Když jste dítě nebo dospívající, začnou se objevovat příznaky.
- Typ 2 (pozdější nástup). Tuk se hromadí pomaleji než v typu 1. Nemůžete vidět žádné známky stavu, dokud nebudete ve svých 30 nebo dokonce až v 70. letech.
Identifikace a další příznaky, které je třeba sledovat
Tato místa se obvykle objevují ve shlucích. V daném okamžiku můžete mít na šourku až 100 míst. I když mohou být podrážděny nebo krvácet, pokud je poškrábáte, pravděpodobně vám nezpůsobí žádnou bolest.
Většina lidí pociťuje kromě černých skvrn i jiné příznaky. Pokud jsou vaše skvrny výsledkem FD, další příznaky se nemusí objevit, dokud nebudete starší.
Kromě černých skvrn na šourku může FD způsobit:
- ostré bolesti v rukou a nohou, zejména po namáhavé činnosti nebo cvičení
- nedostatečně se potit (hypohidróza)
- vyzváněcí zvuky v uších (tinnitus)
- viditelné zakalení očí
- příznaky střev, jako je průjem a zácpa
Jak je to diagnostikováno?
Pokud si na šourku všimnete černých skvrn, měli byste navštívit lékaře co nejdříve. Obvykle jsou neškodní, ale váš lékař vám pomůže diagnostikovat nebo vyloučit jakékoli podmínky, jako je FD.
Váš lékař provede fyzické vyšetření a zeptá se vás na vaši anamnézu. Protože FD je předáván geneticky, můžete být také požádáni o anamnézu vaší rodiny.
Mezi další testy, které může lékař provést, patří:
- Zobrazovací testy, jako jsou CT snímky nebo rentgenové snímky, se používají k prohlížení částí těla, které mohou být ovlivněny základním stavem. To zahrnuje vaše srdce nebo ledviny.
- Laboratorní testy se používají ke kontrole mutace, která způsobuje FD. Váš lékař to může udělat se vzorkem krve, moči nebo kožní tkáně.
- Vzorky tkání (biopsie) se používají k testování enzymu, který štěpí tuk v buňkách. Biopsie může také testovat místa pro rakovinné buňky, aby určila, zda se jedná o melanomy, které jsou výsledkem vzácné formy rakoviny kůže.
Jak je tento stav léčen?
Angiokeratom z Fordyce samy o sobě nepotřebují léčbu. Pokud však skvrny způsobují podráždění nebo vás jinak obtěžují, informujte o odstranění svého lékaře.
Mohou doporučit jednu z následujících technik odstraňování:
- Elektrody a kyretáž (ED&C). Váš lékař používá lokální anestetikum k znecitlivění oblasti kolem skvrn. Jakmile je oblast znecitlivěná, pomocí nástrojů seškrábne skvrny a odstraní tkáň.
- Laserové odstranění. Lékař používá k odstranění rozšířených krevních cév, které způsobují černé skvrny, laserové techniky, například pulsní barvicí laser.
- Kryoterapie. Váš lékař zmrazí tkáň kolem černých skvrn a odstraní je.
Léčba FD
FD může být léčen lékem zvaným agalsidáza beta (Fabrazyme). Tento lék musí být injikován pravidelně, aby pomohl vašemu tělu odbourat další tuk, který se nahromadil v buňkách. Mutace genu GLA brání vašemu tělu ve vytvoření dostatečného množství určitého enzymu, aby se tuk přirozeně rozkládal.
Lékař vám může také předepsat léky k léčbě bolesti v rukou a nohou. To zahrnuje gabapentin (Neurontin) nebo karbamazepin (Tegretol).
Výhled
Ve většině případů jsou černé skvrny na šourku neškodné. Přesto byste měli navštívit svého lékaře pro diagnózu. Mohou určit, zda tato místa vycházejí z FD.
FD může vyžadovat dlouhodobou léčbu, aby zvládl hromadění tuku v buňkách a související symptomy. Pokud se neléčí, může FD vést ke srdečnímu selhání, selhání ledvin nebo iktu.
FD může také vést k příznakům deprese. Připojením se k podpůrné skupině nebo nadaci FD vám však může pomoci cítit se více spojeni s ostatními s tímto vzácným stavem a může vás zmocnit k udržení vysoké kvality života:
- Fabry Support and Information Group
- Mezinárodní centrum pro Fabryho chorobu
