Přehled
Rakovina jazyka je typ rakoviny, která začíná v buňkách jazyka a může na vašem jazyku způsobit léze nebo nádory. Je to druh rakoviny hlavy a krku.
Rakovina jazyka se může objevit na přední straně jazyka, která se nazývá „rakovina ústního jazyka“. Nebo se může objevit na spodní části jazyka, poblíž místa, kde se připevňuje ke spodní části úst. Tomu se říká „orofaryngeální rakovina“.
Spinocelulární karcinom je nejčastějším typem rakoviny jazyka. K tomuto typu rakoviny dochází:
- na povrchu kůže
- v podšívce úst, nosu, hrtanu, štítné žlázy a krku
- ve sliznici dýchacích cest a zažívacího traktu
Všechny tyto části těla jsou pokryty skvamózními buňkami.
Fáze a známky
Rakovina jazyka je klasifikována podle stadií a stupňů. Fáze naznačuje, jak daleko se rakovina rozšířila. Každá fáze má tři možné klasifikace:
- T označuje velikost nádoru. Malý nádor je T1 a velký nádor je T4.
- N označuje, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin krku. N0 znamená, že se rakovina nešíří, zatímco N3 znamená, že se rozšířila do mnoha lymfatických uzlin.
- M označuje, zda v jiných částech těla existují metastázy (další výrůstky).
Stupeň rakoviny označuje, jak agresivní je a jak je pravděpodobné, že se rozšíří. Rakovina jazyka může být:
- nízký (pomalu rostoucí a nepravděpodobně se šíří)
- mírný
- vysoká (velmi agresivní a pravděpodobně se rozšíří)
Obrázky rakoviny jazyka
Jaké jsou příznaky?
V raných stádiích rakoviny jazyka, zejména u rakoviny na spodní části jazyka, si nemusíte všimnout žádných příznaků. Nejběžnějším časným příznakem rakoviny jazyka je bolest na jazyku, která se nehojí a která snadno krvácí. Můžete si také všimnout bolesti úst nebo jazyka.
Mezi další příznaky rakoviny jazyka patří:
- červená nebo bílá skvrna na vašem jazyku, která přetrvává
- jazykový vřed, který přetrvává
- bolest při polykání
- necitlivost v ústech
- bolest v krku, která přetrvává
- krvácení z jazyka bez zjevné příčiny
- paušál na vašem jazyku, který přetrvává
Co to způsobuje a kdo je v nebezpečí?
Příčina rakoviny jazyka není známa. Určitá chování a podmínky však mohou zvýšit vaše riziko, včetně:
- kouření nebo žvýkání tabáku
- těžké pití
- nakažený lidským papilomavirem (HPV), pohlavně přenosným onemocněním
- žvýkací betel, který je běžný zejména v jižní a jihovýchodní Asii
- rodinná anamnéza rakoviny jazyka nebo jiných úst
- osobní anamnéza určitých druhů rakoviny, jako jsou jiné skvamózní buněčné rakoviny
- špatná strava (existuje důkaz, že strava s nízkým obsahem ovoce a zeleniny zvyšuje riziko všech rakovin ústní dutiny)
- špatná ústní hygiena (neustálé podráždění zubatými zuby nebo špatně padnoucími náhradami může zvýšit riziko rakoviny jazyka)
Rakovina jazyka je také častější u starších mužů než u žen nebo mladších lidí. Rakoviny ústní dutiny jsou nejčastější u lidí starších 55 let.
Jak je diagnostikována?
Abychom diagnostikovali rakovinu jazyka, lékař nejprve provede anamnézu. Zeptají se vás na jakoukoli rodinnou nebo osobní anamnézu rakoviny, ať už kouříte nebo pijete a kolik, a zda jste někdy byli na virus HPV pozitivně testováni. Poté provedou fyzickou prohlídku vašich úst, aby našli známky rakoviny, jako jsou například nezahojené vředy. Budou také zkoumat blízké lymfatické uzliny, aby zkontrolovali otok.
Pokud váš lékař zaznamená nějaké známky rakoviny jazyka, provede biopsii oblasti podezření na rakovinu. Nejčastěji používaným typem biopsie je incisionální biopsie. Při tomto typu biopsie váš lékař odstraní malý kousek podezření na rakovinu. Obvykle se to provádí v místní anestézii v ordinaci lékaře.
Místo řezné biopsie může lékař provést novější typ biopsie nazývaný biopsie štětcem. Při této biopsii převalí malý kartáč přes oblast podezření na rakovinu. To způsobuje drobné krvácení a umožňuje lékaři shromažďovat buňky pro testování.
Buňky z obou typů biopsií budou odeslány do laboratoře k analýze. Pokud máte rakovinu jazyka, může váš lékař provést CT nebo MRI, aby zjistil, jak hluboká a jak daleko je rozšířena.
Jak se s ním zachází?
Léčba rakoviny jazyka závisí na tom, jak velký je nádor a jak daleko se rakovina rozšířila. Možná budete potřebovat pouze jedno ošetření nebo budete potřebovat kombinaci ošetření.
Včasná rakovina úst, která se nerozšíří, může být obvykle léčena malou operací k odstranění postižené oblasti. Větší nádory musí být obvykle odstraněny chirurgickým zákrokem nazývaným částečný leskektomie, při kterém je odstraněna část jazyka.
Pokud lékaři odstraní velkou část vašeho jazyka, můžete podstoupit rekonstrukční operaci. Při této operaci vezme lékař část kůže nebo tkáně z jiné části těla a použije ji k obnově jazyka. Cílem operace glasektomie i rekonstrukce je odstranit rakovinu a zároveň poškodit co nejméně úst.
Glossectomy může vést k závažným vedlejším účinkům, včetně změn ve vašem jídle, dýchání, mluvení a spolknutí. Řečová terapie vám může pomoci naučit se přizpůsobit těmto změnám. Kromě toho vám může pomoci vyslechnout terapii.
Pokud se rakovina rozšíří do lymfatických uzlin, budou pravděpodobně odstraněny chirurgicky.
Pokud máte ve svém jazyce velký nádor nebo se rakovina rozšířila, budete pravděpodobně muset podstoupit kombinaci chirurgického zákroku, abyste odstranili nádor a záření, abyste zajistili, že všechny nádorové buňky budou odstraněny nebo usmrceny. To může vést k vedlejším účinkům, jako je sucho v ústech a změna chuti.
Lékaři mohou také doporučit chemoterapii k léčbě rakoviny v kombinaci s chirurgickým zákrokem a / nebo ozářením.
Lze tomu zabránit?
Riziko rakoviny jazyka můžete snížit tím, že se vyhnete činnostem, které mohou vést k rakovině jazyka, a pečováním o ústa. Pro snížení rizika:
- nekuřte ani nežvýkejte tabák
- nepij, nebo pij jen příležitostně
- nežvýkejte betel
- získat kompletní průběh vakcíny proti HPV
- praktikujte bezpečný sex, zejména orální sex
- zahrňte do své stravy spoustu ovoce a zeleniny
- ujistěte se, že si každý den čistíte zuby a pravidelně nitujete
- navštívit zubního lékaře jednou za šest měsíců, je-li to možné
Jaký je výhled?
Pětiletá relativní míra přežití u rakoviny jazyka (která porovnává přežití lidí s rakovinou s očekávanou mírou přežití u lidí bez rakoviny) závisí na stadiu rakoviny. Pokud se rakovina rozšířila daleko, pětiletá relativní míra přežití je 36 procent. Pokud se rakovina rozšířila pouze lokálně (například do lymfatických uzlin v krku), je relativní míra přežití 63 procent. Pokud se rakovina nerozšíří za jazyk, je pětileté relativní přežití 78 procent.
Jak tyto míry přežití ukazují, dřívější diagnóza vede k lepším výsledkům. Při včasné diagnóze můžete být léčeni dříve, než se rakovina rozšíří. Máte-li na jazyku hrudku, vřed nebo bolest, která po dlouhé době nezmizí, měli byste navštívit svého lékaře. Včasná diagnóza rakoviny jazyka umožňuje více možností léčby, s méně vedlejšími účinky a dobrou pětiletou mírou přežití.
