Přehled
Tubulární karcinom je forma rakoviny prsu. Je to podtyp invazivního duktálního karcinomu (IDC). IDC je rakovina, která začíná uvnitř mléčného kanálu v prsou a poté expanduje do jiné tkáně. Tubulární karcinomy získají své jméno, protože nádor je tvořen trubkovitými strukturami, které jsou viditelné pod mikroskopem. Nádory mají obvykle velikost 1 cm nebo méně a obvykle rostou pomalu.
Tubulární karcinomy nejsou běžnou formou rakoviny prsu. Představují přibližně 1 až 5 procent všech IDC prsu. Tubulární karcinom je u mužů vzácný. Průměrný věk v diagnostice u žen je přibližně 50 let.
Míra přežití a opakování
Míra přežití tubulárního karcinomu je přibližně 97 procent při 10leté hranici. Míra přežití je lepší pouze u tubulárního karcinomu, než když je smíchána s jinými podtypy.
Jedna studie ukazuje míru recidivy 6,9 procenta. Může však docházet k recidivě u jiného typu IDC, zejména u ostatních prsou. Míra těchto recidiv je stále studována.
Příznaky
Nemusíte mít žádné příznaky, protože tubulární karcinomy se obvykle vyskytují prostřednictvím rutinních mamogramů. Nádory bývají malé, což znamená, že se během vyšetření prsu nemusí cítit.
Pokud máte pocit, paušální, bude to malé a těžké. Při pohledu na mamogram však tubulární karcinom bude mít spikulace nebo nerovnoměrné okraje.
Příčiny
Některé rizikové faktory tubulárního karcinomu mohou zahrnovat:
- genetika a historie rodiny
- záření do obličeje nebo hrudníku k léčbě jiného typu rakoviny do 30 let
- mít nadváhu
- žádné plné těhotenství nebo porod po 30 letech věku
- ne kojení
- hormonální substituční terapie
- konzumace alkoholu
- nedostatek cvičení
- nezdravá strava
- chemikálie v potravinách nebo v životním prostředí
Možnosti léčby
Existuje několik možných způsobů léčby tubulárního karcinomu. Váš lékař může diskutovat o nejlepších možnostech pro vás po provedení různých diagnostických testů, aby určil specifika vašeho tubulárního karcinomu. Možnosti léčby, které můžete zvážit vy a váš lékař, jsou následující:
- Chirurgická operace. Toto je obvykle počáteční léčba tubulárního karcinomu.
- Lumpectomy. Tato operace odstraní pouze část prsu obsahující nádor a okolní tkáň.
- Amputace prsu. Tato operace odstraní celé prsu, nikoli však lymfatické uzliny (tubulární karcinom se zřídka šíří do lymfatických uzlin).
- Odstranění lymfatických uzlů. Vaše lymfatické uzliny budou testovány. Pokud se rakovina rozšíří, budou během mastektomie odstraněny také lymfatické uzliny.
- Chemoterapie. Tato léčba používá protirakovinné léky užívané ústy nebo žílou. Chemoterapie zabíjí rakovinné buňky, které cestují do jiných částí těla. Pro tubulární karcinom to obvykle není nutné, protože se normálně nerozšíří.
- Radiační terapie. Tato léčba používá paprsky s vysokou energií k cílení na rakovinné buňky, které mohou zůstat po operaci.
- Hormonální terapie. Tato léčba používá léky, které blokují nebo snižují množství estrogenu. Hormonální terapie nefunguje, pokud diagnostické testování ukáže, že váš nádor je negativní na estrogen a progesteronový receptor.
- Biologická nebo cílená terapie. Tato léčba používá léky, které blokují růst a šíření rakoviny tím, že cílí a interferují s procesy (nebo proteiny) v rakovinných buňkách.
Protože prognóza tubulárního karcinomu je tak dobrá, po chirurgickém zákroku je obvykle zapotřebí pouze drobných dalších léčebných postupů. To však záleží na specifikách vašeho nádoru.
Jak je diagnostikována?
Protože je vzácné mít příznaky tubulárního karcinomu, může být poprvé detekován během ročního mamografu. Jakmile bude objeven, váš lékař objedná další testy k potvrzení diagnózy. Tyto další testy poskytují více informací o vašem tubulárním karcinomu a mohou pomoci lékaři určit správnou léčbu. Některé další diagnostické testy mohou zahrnovat:
- ultrazvuk prsu
- MRI prsu
- fyzická zkouška
- biopsie nádoru
Protože tubulární karcinom vypadá velmi podobně jako jiné typy rakoviny prsu, lékař pravděpodobně požádá o více než jeden z těchto testů. Biopsie je pro lékaře nejlepším způsobem, jak vidět uvnitř nádoru a potvrdit diagnózu. K určení, zda je váš tubulární karcinom „čistý“nebo smíchaný s jiným podtypem rakoviny, může být také zapotřebí více testů. Všechny tyto informace jsou nezbytné pro to, aby váš lékař rozhodl o nejlepším léčebném plánu pro vás.
Diagnostika tubulárního karcinomu vyžaduje hodně dovedností, takže se nemusíte bát požádat o další vyšetření nebo druhý názor, pokud vám tato diagnóza bude dána.
Výhled
Tubulární karcinom je často diagnostikován v dřívějších stádiích, když ženy mají pravidelné mamografické snímky. Z tohoto důvodu je důležité, abyste svůj mamogram vytvářeli každoročně. Čím dříve je tubulární karcinom diagnostikován, tím lepší je prognóza. I když je to invazivní forma rakoviny prsu, je méně agresivní než ostatní, dobře reaguje na léčbu a má tendenci se nerozšiřovat mimo prsní tkáň. Váš výhled je obzvláště dobrý po léčbě, pokud máte „čistý“tubulární karcinom a není smíchán s jinými typy rakoviny prsu.
