Co je vrozený nevus?
Vrozený nevus (množný nevi) je prostě lékařský termín pro krtek, se kterým se narodíte. Jsou velmi běžným typem mateřské značky. Možná je také slyšíte označovat jako vrozené melanocytové nevi (CMN).
Vrozený névus vypadá jako kulatá nebo oválná skvrna na barevné kůži a je obvykle zvednutá. Mohou být jednobarevné nebo vícebarevné. Mohou se lišit velikostí od malého místa po něco, co pokrývá velkou část vašeho těla. V některých případech z nich mohou vyrůst vlasy.
Vaše pokožka získá barvu z buněk produkujících pigment, které se nazývají melanocyty. Nevi (krtci) se tvoří, když se tyto buňky seskupí na jednom místě, místo aby byly rovnoměrně distribuovány v celé naší kůži. V případě vrozeného nevi se tento proces děje během fetální fáze.
Vrozený névus se může časem zmenšit nebo zvětšit. V jiných případech by to mohlo být tmavší, vyvýšené a hrbolatější a chlupatější, zejména během puberty. Ve vzácných případech mohou úplně zmizet.
Vrozený nevi obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, ale občas svědí, když jsou větší. Kůže může být také trochu křehčí a snadno podrážděná než okolní kůže.
Jaké jsou různé typy?
Existuje několik typů vrozených nevi, v závislosti na jejich velikosti a vzhledu.
Velké nebo obří
Nevi roste s růstem vašeho těla. Névus, který poroste na dospělou velikost 8 palců nebo více, je považován za obrovského névusu.
U novorozence to znamená, že névus, který měří 2 palce napříč, je považován za obří. Protože však hlava roste o něco méně než zbytek těla, névus, který měří 3 palce na hlavě novorozence, je také klasifikován jako obří.
Obří nevi jsou relativně vzácní a vyskytují se zhruba u 1 z 20 000 živě narozených.
Doktor by mohl klasifikovat vrozený névus jako velký, pokud:
- je větší než dlaň dítěte
- není odstranitelná jediným chirurgickým řezem
- pokrývá velkou část hlavy, nohou nebo paží
Mohou klasifikovat vrozený névus jako obra, pokud:
- pokrývá velmi velkou část těla
- zahrnuje hodně trupu
- je doprovázen mnoha menšími (satelitními) nevi
Malé a střední vrozené nevi
Vrozený névus, který měří méně než 1,5 centimetru (cm) (asi 5/8 palce), je klasifikován jako malý. To je celkem běžné, vyskytuje se u asi 1 ze 100 novorozenců.
Névus, u kterého se očekává, že doroste na dospělou velikost o průměru 1,5 až 19,9 cm (5/8 až 7 3/4 palce), je klasifikován jako střední. Střední nevi se vyskytuje přibližně u 1 z každých 1 000 novorozenců.
Jiné typy
Jiné typy vrozeného nevi zahrnují:
- skvrnitý lentiginózní névus, který má tmavé skvrny na plochém, páleném pozadí
- satelitní léze, které jsou menšími krtci, obklopují hlavní névus nebo se nacházejí někde jinde na těle
- tardivní névus, což je névus, který se objevuje po narození, obvykle před věkem 2, a roste pomalu
- oděvní névus, který označuje névus buď kolem hýždí nebo na celé paži nebo rameni
- halo nevus, což je krtek se světlou nebo bílou kůží, která jej obklopuje
Co je způsobuje?
Vědci si nejsou jisti přesnými příčinami vrozeného nevi. Vědí však, že začínají růst mezi 5 a 24 týdny. Čím dříve začnou růst, tím větší jsou obvykle při narození.
Jsou odnímatelné?
Vrozené nevi ve většině případů nezpůsobuje žádné fyzické problémy a nevyžaduje léčbu. Někteří lidé však mohou udělat sebevědomí.
Je těžké chirurgicky odstranit vrozené nevi, zvláště velké a obří. Ty mohou vyžadovat několik řezů, stehů nebo dokonce výměnu kůže. To vše může vyústit v jizvu, že někteří lidé shledají více obtěžující než krtek sám.
Váš lékař vám může poskytnout lepší představu o tom, zda operace bude fungovat na základě velikosti a typu nevusu.
Některé alternativy k chirurgii zahrnují:
- Dermabraze. Toto ošetření používá drátěný kartáč nebo diamantové kolo k odstranění vrstev kůže. I když to zcela neodstraní vrozený névus, může zesvětlit jeho vzhled. Může však také zanechat zjizvení. Dermabraze je nejúčinnější, když se provádí v prvních šesti týdnech života.
- Kyretáž kůže. To zahrnuje seškrábání horních vrstev kůže. Stejně jako dermabraze se nejlépe provádí v prvních šesti týdnech života.
- Tangenciální excize. Horní vrstvy kůže se odstraní pomocí ostří. Stejně jako jiné možnosti neodstraní nevus úplně a může to způsobit zjizvení. Může však učinit nevus méně znatelným.
- Chemické slupky. To může pomoci vylepšit vzhled světlejšího nevi. Fenol a kyselina trichloroctová jsou běžné chemikálie používané ve slupkách.
Zatímco většina vrozených nevi je neškodná, mohou se občas stát rakovinnými. Obří vrozený nevi nese nejvyšší riziko. Mějte na paměti, že operace není zárukou proti rakovině. Padesát procent melanomů nalezených u lidí s obrovskými vrozenými nevi se vyskytuje jinde na těle. Kromě toho se odhadované celoživotní riziko melanomu u osoby narozené s obrovským névem liší od 5 do 10 procent.
Střední a velký nevi může mít také vyšší riziko rakoviny.
Každý, kdo se narodil s velkým, obřím nebo dokonce středním vrozeným névem, by měl absolvovat pravidelné kožní zkoušky. Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud si všimnete některého z následujících případů:
- ztmavnutí névusu
- hrůza
- zvětšení velikosti
- nepravidelný tvar
- změny barvy
Neurokutánní melanocytóza je další možnou komplikací obrovských vrozených nevi. Tento stav zahrnuje přítomnost melanocytů v mozku a míše. Ovlivňuje přibližně 5 až 10 procent lidí s obrovským vrozeným névem. V mnoha případech nemá žádné příznaky, ale příležitostně může způsobit:
- bolesti hlavy
- zvracení
- podrážděnost
- záchvaty
- vývojové otázky
Bydlení s vrozeným nevusem
Vrozené nevi jsou běžné a obvykle neškodné. Existuje však riziko komplikací, včetně rakoviny kůže, v případech, kdy je vrozený névus větší než 2 nebo 3 palce. Pokud vás krtek obtěžuje, poraďte se se svým lékařem, jaké možnosti léčby by pro velikost krtek a typ pleti fungovaly nejlépe.
