Vysoký krevní tlak a ACE inhibitory
Hypertenze, běžně známá jako vysoký krevní tlak, je závažným stavem, který postihuje jednoho ze tří dospělých ve Spojených státech. Vyznačuje se odečtem krevního tlaku vyšším než 130/80 mmHg.
Léky, které snižují krevní tlak, se nazývají antihypertenziva. Přicházejí v různých třídách. Inhibitory ACE jsou jednou třídou antihypertenziv.
ACE je zkratka pro enzym konvertující angiotensin. Tyto léky snižují krevní tlak tím, že stimulují krevní cévy k uvolnění a otevření. To podporuje volný průtok krve.
Od roku 1981 se ACE inhibitory běžně předepisují k léčbě hypertenze. Je to proto, že ti, kdo je berou, bývají dobře tolerováni. Obvykle se užívají jen jednou denně, často ráno. Mohou být předepisovány společně s diuretiky nebo blokátory kalciových kanálů, které se také používají k léčbě vysokého krevního tlaku.
Jak ACE inhibitory fungují
Inhibitory ACE mají dvě primární funkce. Nejprve snižují množství sodíku zadrženého v ledvinách. Za druhé, zastavují produkci hormonu zvaného angiotensin II. Tento hormon obvykle způsobuje zúžení krevních cév. Když tento hormon není produkován, krev proudí cévy efektivněji. Pomáhá to uvolnit a rozšířit krevní cévy, což snižuje krevní tlak.
Pro lepší vizuální představu si představte zahradní hadici. Získání galonu vody hadicí o průměru čtvrt palce by trvalo déle a vyžadovalo by to větší tlak, než by bylo získáno zahradní hadicí o průměru jednoho palce. Menší tlak by způsobil, že voda z hadice vytéká. Vyšší tlak by usnadnil průtok vody.
Druhy ACE inhibitorů
Mezi běžné inhibitory ACE patří:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Zestril)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- trandolapril (Mavik)
Výhody ACE inhibitorů
Kromě snižování krevního tlaku mohou mít ACE inhibitory také pozitivní dopad na celkové zdraví. Tyto léky mohou zpomalit progresi onemocnění ledvin a aterosklerózy. Ateroskleróza je zúžení tepen způsobené nahromaděním plaku. ACE inhibitory se také osvědčily pro lidi s diabetem.
Vedlejší účinky ACE inhibitorů
Většina lidí tyto léky dobře snáší. Stejně jako všechny léky však i ACE inhibitory mohou u některých lidí vyvolat řadu vedlejších účinků. Tyto zahrnují:
- únava
- vyrážka
- snížená schopnost chuti
- suchý, hackující kašel
- nízký krevní tlak
- mdloby
Ve vzácných případech mohou ACE inhibitory způsobit otoky rtů, jazyka a hrdla, což ztěžuje dýchání. Toto je pravděpodobnější u lidí, kteří kouří. Kuřáci by měli se svým lékařem mluvit o jejich riziku před použitím ACE inhibitoru.
Lidé s poškozenou funkcí ledvin by měli při užívání tohoto typu léků také postupovat opatrně. Inhibitor ACE může způsobit zvýšení hladiny draslíku. To může vést k selhání ledvin u lidí s poškozenými ledvinami.
Vzhledem k riziku těchto nežádoucích účinků se ACE inhibitory pro těhotné ženy obvykle nedoporučují.
Lékové interakce
Některé léky volně prodejné proti bolesti mohou snižovat účinnost ACE inhibitorů. Než začnete užívat ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva, ověřte si to u svého lékaře. Užívání těchto léků proti bolesti občas při užívání předepsaného ACE inhibitoru pravděpodobně není škodlivé. Ale neměli byste je pravidelně používat. Pokud máte jakékoli obavy týkající se možných lékových interakcí, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem.
Užívání léků
Stejně jako u všech předepsaných léků byste nikdy neměli přestat užívat ACE inhibitor, pokud Vám k tomu nedá pokyn lékař. Jakmile se budete cítit lépe, může být lákavé přestat brát léky. Ale důsledné užívání vám pomůže udržet váš krevní tlak ve zdravém rozmezí. Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky, zavolejte svého lékaře dříve, než přestanete léky užívat. Vaše nežádoucí účinky se v průběhu času mohou snižovat. Váš lékař může mít také zvláštní pokyny, jak léčbu přerušit.
Inhibitory ACE mohou být důležitým nástrojem při udržování normálního krevního tlaku a zdravého srdce. Klíčem je brát léky tak, jak je předepsáno, a brát v úvahu možné interakce.
Otázky a odpovědi
Q:
Jak se ACE inhibitory porovnávají s jinými typy léků používaných k léčbě hypertenze?
A:
Inhibitory ACE způsobují, že se vaše krevní cévy uvolňují a snižují tlak, na který musí vaše srdce tlačit. Mezi další léky používané k léčbě hypertenze patří betablokátory a diuretika. Beta-blokátory zpomalují srdeční rytmus a snižují stres na srdci. Diuretika způsobí, že vaše ledviny uvolní více vody. Snižuje se tím objem vašeho srdce.
Alan Carter, PharmDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
