Sledovali jste svůj akční plán pro astma podle tohoto dopisu. Berete vdechované kortikosteroidy jako hodinky, abyste předešli útokům. Přidáte krátkodobě působícího beta-agonisty, kdykoli dostanete vzplanutí. Stále kašlete a sípáte a po mnoho dní se cítíte, jako by si slon seděl na vaší hrudi.
Pokud vám tento příběh zní dobře, možná je na čase aktualizovat plán léčby astmatu. Ačkoli astma není léčitelná, můžete terapii přepnout, abyste získali větší kontrolu nad svými příznaky.
Léčba astmatu není univerzální. Je třeba ji přizpůsobit na základě závažnosti vašich příznaků a toho, jak dobře jste na své léky reagovali. Když léky, které užíváte, nefungují, lékař přepne léčbu nebo přidá do léčebného režimu další léčbu.
Zde jsou čtyři známky toho, že je čas navštívit svého alergika, poskytovatele primární péče nebo pulmonologa a revidovat váš léčebný plán - a několik tipů, jak najít pro vás správnou léčbu.
Znamená, že je čas na změnu plánu léčby astmatu
Pokud se u vás vyskytly častější nebo těžší astmatické záchvaty, může se stát, že nebudete pečlivě dodržovat plán léčby astmatu. Nebo by ve vašem prostředí mohlo být něco jako prach, mazlíček, tabákový kouř nebo plísně - které způsobují vaše příznaky.
Možná budete moci zabránit astmatickým záchvatům tím, že budete lépe držet krok s vaším současným léčebným plánem. Ale pokud berete lék podle předepsaného předpisu a stále to neovládá vaše příznaky, navštivte svého lékaře.
Zde jsou čtyři známky toho, že vaše astma není dobře kontrolována:
- V noci kašlete, sípáte nebo máte jiné příznaky.
- Vaše nejvyšší úroveň průtoku klesla.
- Záchranný inhalátor musíte používat častěji.
- Máte potíže s dýcháním při cvičení nebo při pravidelných činnostech.
Pokud se u vás vyskytne některá z výše uvedených situací, možná budete muset svůj plán léčby astmatu revidovat. Váš lékař může zvýšit dávku současných léků nebo přidat další lék.
Možnosti léčby
Kromě zavedené léčby astmatu, jako jsou léky na dlouhodobou kontrolu a záchranu, jsou k dispozici novější léky, jako je biologie, které vám pomohou získat větší kontrolu nad těžkým astmatem. Někdy to může trvat nějakou zkoušku a omyl najít léčbu, která pracuje nejlépe pro vás. Možná budete muset najít různé dávky nebo kombinace léků, abyste našli úlevu.
Léčiva pro dlouhodobou kontrolu
Léky pro dlouhodobou kontrolu snižují zánět dýchacích cest a pomáhají vám dýchat. Používání dlouhodobého inhalátoru každý den může pomoci předcházet příznakům nebo je snížit, pokud k nim dojde.
Inhalované kortikosteroidy jsou oblíbeným lékem na dlouhodobou kontrolu používaným k léčbě astmatu. Vdechujete tyto léky pomocí zařízení zvaného inhalátor. Obsahují:
- beclomethason (Qnasl, Qvar)
- budesonid (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergy)
- ciclesonid (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolid (Aerospan HFA)
- flutikason (Flonase, Flovent HFA)
- flutikazon furoát (Arnuity Ellipta)
- mometason (Asmanex)
Jiné dlouhodobé možnosti kontroly astmatu zahrnují:
- cromolyn (Intal Inhaler)
- dlouhodobě působící beta-agonisté-formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
- leukotrienové modifikátory-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- theofylin (Theo-24, Elixophyllin)
Několik inhalátorů zahrnuje kombinaci léků, jako například:
- budesonid-formoterol (Symbicort)
- formoterol-mometason (Dulera)
- flutikason-salmeterol (Advair Diskus)
Léky s rychlým uvolněním (záchranné)
Záchranné léky používáte, když začíná astmatický záchvat, k otevření dýchacích cest a zmírnění příznaků. Možná budete muset s sebou vzít inhalátor s rychlým uvolněním, ať jste kdekoli.
Mezi typy léků s rychlou úlevou patří:
- krátkodobě působící beta agonisté-albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- pirbuterol (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
Můžete také užívat kortikosteroidní pilulky na krátkou dobu, abyste zvládli závažné příznaky astmatu.
Biologie
Biologická léčiva jsou novější možností léčby těžké astmatu. Tyto geneticky upravené proteiny cílí na specifické látky ve vašem imunitním systému, které způsobují zánět. Biologická léčiva mohou být možností, pokud máte závažné astma, které se nezlepšilo inhalačními kortikosteroidy, krátkodobě působícími beta-agonisty a jinými standardními léčbami astmatu.
K léčbě těžké astmy jsou schváleny dva typy biologických léčiv:
- Omalizumab (Xolair) léčí astma způsobenou alergiemi. Tento lék dostanete jako injekci.
- Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) a benralizumab (Fasenra) léčí závažnou formu astmatu zvanou eosinofilní astma.
Léčiva pro alergiky
Pokud alergeny, jako je prach, pyl a plísně, vyvolají alergické příznaky, mohou jim zabránit alergické záběry. Tyto záběry vás postupně vystavují většímu a většímu množství vaší alergické spouště, aby si na ně imunitní systém zvykl. Získáte alergické záběry jednou týdně po dobu několika měsíců a poté se zužuje na jednou za měsíc.
Bronchiální termoplastika
Bronchiální termoplastika je druh chirurgického zákroku, který se používá k léčbě těžké astmy, která se nezlepšila léky. Využívá teplo ke snížení množství hladkého svalstva uvnitř dýchacích cest. Tím se zabrání tomu, aby se vaše dýchací cesty co nejvíce zpřísnily, což může pomoci zmírnit příznaky astmatu.
Promluvte si se svým lékařem
Diskutujte o těchto možnostech léčby se svým lékařem. Jakékoli změny vašeho léčebného plánu budou založeny na tom, jak závažné jsou vaše příznaky, jaké léky jste již vyzkoušeli a jak dobře fungovali.
Otázky, na které se můžete zeptat svého lékaře, zahrnují:
- Mohl bych mít prospěch z užívání vyšší dávky mého současného léku nebo jiného léku?
- Jaké výhody a rizika léčby doporučujete?
- Jaká zlepšení bych měla vidět ze své léčby?
- Co mám dělat, když se moje astma nezlepší?
Navštivte svého lékaře pro pravidelné kontrolní návštěvy, aby se ujistil, že vaše léčba astmatu pro vás pracuje; Pokud již lék nefunguje, naplánujte si další schůzku a upravte léčebný plán. Nalezení správného léku nebo kombinace léků je nejlepším způsobem, jak kontrolovat vaše příznaky a zlepšit kvalitu života.
