Co je perianální hematom?
Perianální hematom je kaluž krve, která se shromažďuje v tkáni obklopující řiť. Je to obvykle způsobeno prasklou nebo krvácející žílou. Ne všechny perianální hematomy vyžadují léčbu. Některé však musí být během jednoduchého postupu v kanceláři vypuštěny. Pokud se vytvoří krevní sraženina, lékař ji bude muset odstranit.
Mnoho lidí zaměňuje perianální hematomy za prolaps hemoroidů, protože mají velmi podobné příznaky. Prolapsovaný hemoroid je však spojením krve lokalizované uvnitř konečníku, který se někdy objeví mimo konečník, než se znovu vrací. Perianální hematomy se vyskytují pouze mimo řiť. Nikdy nejsou interní.
Jaké jsou příznaky?
Perianální hematom vypadá jako modrá modřina pod kůží nebo tmavě fialová kolekce krve poblíž konečníku. Můžete také cítit malou hrudku, od velikosti malého rozinky po tenisový míč.
Mezi další příznaky perianálního hematomu patří:
- bublající nebo vypouklá kůže v blízkosti řiti
- mírná až silná bolest v závislosti na velikosti
- krvavé stoličky
Co je způsobuje?
Kromě podobných příznaků mají perianální hematomy a hemoroidy také mnoho stejných příčin.
Cokoli, co vyvíjí tlak na vaše anální žíly, může vést k perianálnímu hematomu, včetně:
- Násilné kašel. Silný kašel nebo nadměrné kašel může vyvinout další tlak na žíly obklopující konečník a způsobit jejich prasknutí.
- Zácpa. Pokud máte zácpu, je pravděpodobné, že během pohybu stolice projdete tvrdými stoličkami a namáháním. Tato kombinace namáhání a tvrdých stolic může klást příliš mnoho stresu na žíly v konečníku a způsobit jejich zlomení.
- Lékařské postupy. Lékařské postupy, které zahrnují rozsah, mohou zvýšit riziko análního krvácení. Příklady zahrnují kolonoskopii, sigmoidoskopii nebo anoskopii.
- Těhotenství. Těhotné ženy mají vyšší riziko vzniku perianálních hematomů a hemoroidů. Jak dítě roste v děloze, vyvíjí na konečník další tlak. Během porodu může zvýšený tlak kolem konečníku z tlačení také způsobit perianální hematomy a hemoroidy.
- Sedavý životní styl. Dlouhodobé sezení vytváří větší tlak na konečník. Lidé s pracovními místy, která vyžadují dlouhé období sezení u stolu nebo v autě, mají vysoké riziko rozvoje perianálního hematomu.
- Těžké zvedání. Zvedání něčeho těžkého, zejména něčeho těžšího, než jste zvyklí zvedat, vytváří tlak na vaše tělo, včetně konečníku.
Jak je diagnostikována?
Váš lékař bude muset provést fyzickou prohlídku, aby diagnostikoval perianální hematom. Mějte na paměti, že diagnostika perianálního hematomu je mnohem jednodušší a méně invazivní než diagnostika hemoroidu. Objevují se pouze na vnější straně konečníku, takže nebudete potřebovat kolonoskopii ani žádný jiný typ diagnostického postupu.
Jak se s ním zachází?
Většina perianálních hematomů vymizí sama do pěti až sedmi dnů. Mezitím však mohou způsobit bolest.
Chcete-li zmírnit bolest při léčení, zkuste:
- pomocí cool komprimovat na místě
- dvakrát denně sedět v sedací lázni
- sedí na koblihový polštář k uvolnění tlaku
- přidání více vlákniny do vaší stravy
- vyhnout se namáhavé činnosti
V závislosti na velikosti vašeho hematomu může lékař doporučit jeho vypuštění. Jedná se o jednoduchý postup, který zahrnuje znecitlivění oblasti a provedení malého řezu. Pokud váš hematom vytvořil krevní sraženinu, může ji lékař odstranit stejným postupem. Pravděpodobně nechají řez otevřený, ale měl by se sám uzavřít do jednoho dne nebo do. Ujistěte se, že udržujete oblast co nejčistší a suchou, dokud se uzdraví.
Jaký je výhled?
Zatímco perianální hematomy mohou být v některých případech docela nepohodlné a bolestivé, obvykle se zahojí samy za týden. Ve vážnějších případech může lékař provést malý řez, aby vypustil krev nebo odstranil krevní sraženinu. Bez ohledu na to, zda potřebujete léčbu, měli byste se během několika dnů cítit lépe.
