Podle nejnovějších statistik Centra pro choroby, kontrolu a prevenci žije s HIV po celém světě asi 36,7 milionu lidí. Přestože v průběhu let došlo k mnoha pokrokům ve správě viru HIV, bohužel stále existuje mnoho dezinformací o tom, co to znamená žít s HIV.
Obrátili jsme se na několik odborníků, abychom získali jejich názory na to, co lidé, kteří ve Spojených státech mají nejsvětější mylné představy o HIV / AIDS. Tito odborníci léčí lidi, vzdělávají studenty medicíny a poskytují podporu pacientům, kteří se s touto chorobou vyrovnávají. Zde je prvních devět mýtů a mylných představ, že oni i lidé žijící s virem HIV nebo syndromem AIDS nadále bojují:
Mýtus č. 1: HIV je rozsudek smrti
"Při správném zacházení nyní očekáváme, že lidé s HIV budou žít normální délku života," říká Dr. Michael Horberg, národní ředitel HIV / AIDS pro Kaiser Permanente.
"Od roku 1996, s příchodem vysoce aktivní antiretrovirové terapie, může člověk s HIV s dobrým přístupem k antiretrovirové terapii (ART) očekávat, že bude žít normální délku života, pokud budou užívat předepsané léky," dodává Dr. Amesh A. Adalja, desinfekční lékař pro infekční choroby a vedoucí vědecký pracovník v Centru zdravotnictví Johns Hopkins. Působí také v komisi HIV pro město Pittsburgh a v poradní skupině Pittsburghu bez AIDS.
Mýtus č. 2: Při pohledu na ně můžete zjistit, zda má někdo HIV / AIDS
Pokud se jedinec nakazí virem HIV, symptomy jsou do značné míry nezřetelné. Osoba s infekcí HIV může vykazovat příznaky podobné jakýmkoli jiným typům infekce, jako je horečka, únava nebo celková nevolnost. Počáteční mírné příznaky navíc trvají obvykle jen několik týdnů.
Díky včasnému zavedení antiretrovirových léků lze virus HIV účinně řídit. Osoba s HIV, která je léčena antiretrovirovou léčbou, je relativně zdravá a neliší se od ostatních jedinců s chronickým zdravotním stavem.
Stereotypní příznaky, které lidé často spojují s HIV, jsou ve skutečnosti příznaky komplikací, které mohou vzniknout v důsledku nemocí nebo komplikací souvisejících s AIDS. Při adekvátní antiretrovirové léčbě a lécích však tyto příznaky nebudou přítomny u jedince žijícího s HIV.
Mýtus č. 3: Přímí lidé se nemusí obávat infekce HIV
Je pravda, že HIV převládá u mužů, kteří mají také mužské sexuální partnery. Gay a bisexuální mladí afroameričané mají nejvyšší míru přenosu HIV.
"Víme, že nejrizikovější skupinou jsou muži, kteří mají sex s muži," říká Dr. Horberg. Podle CDC představuje tato skupina v USA asi 70 procent nových případů HIV v USA.
V roce 2016 však heterosexuálové představovali 24% nových infekcí HIV a asi dvě třetiny z nich byly ženy.
Zatímco míra afroamerických gayů a bisexuálních mužů žijících s HIV zůstala ve Spojených státech relativně stejná, celková míra nových případů HIV se od roku 2008 snížila o 18 procent. Diagnózy u heterosexuálních jedinců se obecně snížily o 36 procent a mezi všemi ženami poklesly o 16 procent.
Afroameričané čelí vyššímu riziku přenosu HIV než jakákoli jiná rasa, bez ohledu na jejich sexuální orientaci. Podle CDC je míra diagnostikování HIV u černých mužů téměř osmkrát vyšší než u bílých mužů a ještě vyšší u černých žen; u černých žen je tato sazba 16krát vyšší než u bílých žen a 5krát vyšší než u hispánských žen. Afroamerické ženy se nakazily HIV vyšší rychlostí než jakákoli jiná rasa nebo etnika. Jak 2015, 59% žen žijících s HIV ve Spojených státech byly Afroameričan, zatímco 19% Hispanic / Latina, a 17% byl bílý.
Mýtus č. 4: HIV pozitivní lidé nemohou bezpečně mít děti
Nejdůležitější věcí, kterou může žena žijící s HIV udělat při přípravě na těhotenství, je spolupracovat s jejím poskytovatelem zdravotní péče a zahájit léčbu ART co nejdříve. Protože léčba na HIV tolik pokročila, pokud žena bere lék na HIV denně podle doporučení poskytovatele zdravotní péče po celé těhotenství (včetně porodu a porodu) a pokračuje v léčbě svého dítěte po dobu 4 až 6 týdnů po narození, riziko přenosu HIV na dítě může být až 1% nebo méně.
Existuje také způsob, jak matka, která má HIV, snížit riziko přenosu v případě, že je virová zátěž HIV vyšší, než je požadováno, například výběr C-řezu nebo krmení lahví formulací po narození.
Ženy, které jsou HIV negativní, ale snaží se otěhotnět s mužským partnerem, který nese virus HIV, mohou mít také možnost užívat speciální léky, které pomohou snížit riziko přenosu na ně i jejich děti. U mužů, kteří mají HIV a užívají léky ART, je riziko přenosu prakticky nulové, pokud je virová zátěž nezjistitelná.
Mýtus č. 5: HIV vždy vede k AIDS
HIV je infekce, která způsobuje AIDS. To však neznamená, že všichni HIV pozitivní jedinci vyvinou AIDS. AIDS je syndrom nedostatku imunitního systému, který je výsledkem toho, že HIV v průběhu času napadl imunitní systém a je spojen s oslabenou imunitní odpovědí a oportunními infekcemi. AIDS je zabráněno včasnou léčbou infekce HIV.
„Při současných terapiích je možné kontrolovat a udržovat nízkou úroveň infekce HIV, udržovat po dlouhou dobu zdravý imunitní systém, a tím předcházet oportunním infekcím a diagnostikovat AIDS,“vysvětluje Dr. Richard Jimenez, profesor veřejného zdraví na Walden University.
Mýtus č. 6: Se všemi moderními léčbami není HIV žádný velký problém
Ačkoli v léčbě HIV došlo k mnoha lékařským pokrokům, virus může stále vést ke komplikacím a riziko úmrtí je pro určité skupiny lidí stále značné.
Riziko nákazy virem HIV a jeho vliv na člověka se liší v závislosti na věku, pohlaví, sexualitě, životním stylu a léčbě. Nástroj CDC má nástroj pro snižování rizik, který může osobě pomoci odhadnout její individuální riziko a podniknout kroky k vlastní ochraně.
Mýtus č. 7: Pokud vezmu PrEP, nemusím používat kondom
PrEP (profylaxe před expozicí) je lék, který může zabránit infekci HIV předem, pokud se užívá denně.
Podle Dr. Horberga následovala studie z roku 2015 od Kaiser Permanente lidi, kteří užívali PrEP dva a půl roku, a zjistila, že je většinou účinná při prevenci infekcí HIV, pokud je užívána denně, opět. US Preventive Services Task Force (USPSTF) v současné době doporučuje, aby všichni lidé se zvýšeným rizikem HIV užívali PrEP.
Nechrání však před jinými pohlavně přenosnými nemocemi nebo infekcemi.
„PrEP se doporučuje používat v kombinaci s bezpečnějšími sexuálními praktikami, protože naše studie také ukázala, že polovině zúčastněných pacientů byla diagnostikována pohlavně přenosná infekce po 12 měsících,“říká Dr. Horberg.
Mýtus č. 8: Ti, kteří negativně testují na HIV, mohou mít nechráněný sex
Pokud byla osoba nedávno diagnostikována na HIV, nemusí se u HIV testu objevit až o tři měsíce později.
„Tradičně používané testy pouze na protilátky fungují tak, že detekují přítomnost protilátek v těle, které se vyvíjejí, když HIV infikuje tělo,“vysvětluje Dr. Gerald Schochetman, vedoucí ředitel infekčních chorob pomocí Abbott Diagnostics. V závislosti na testu může být HIV pozitivita detekována po několika týdnech, nebo až po třech měsících po možné expozici. Zeptejte se osoby provádějící test na toto období okna a načasování opakovaného testování.
Jedinci by měli podstoupit druhý test na HIV tři měsíce po jejich prvním, aby se potvrdil negativní výsledek. Pokud mají pravidelný sex, doporučuje Nadace San Francisco AIDS, aby byly testovány každé tři měsíce. Je důležité, aby jednotlivec diskutoval o své sexuální historii se svým partnerem a hovořil se poskytovatelem zdravotní péče o tom, zda jsou oni a jejich partner dobrými kandidáty na PrEP.
Jiné testy, známé jako HIV combo testy, mohou detekovat virus dříve.
Mýtus č. 9: Pokud mají oba partneři HIV, není důvod pro kondom
Studie ukázaly, že osoba žijící s HIV, která je v pravidelném antiretrovirovém léčení, které redukuje virus na nezjistitelnou hladinu v krvi, NENÍ schopna přenášet HIV na partnera během sexu. Současná lékařská shoda je taková, že „nezjistitelná = nepřenosná“.
CDC však doporučuje, aby i když oba partneři měli HIV, měli by při každém pohlavním styku používat kondomy. V některých případech je možné přenášet jiný kmen HIV na partnera, nebo v ojedinělých případech, přenášet formu HIV, která je považována za „superinfekci“z kmene, který je rezistentní vůči současným lékům ART.
Riziko superinfekce HIV je extrémně vzácné; CDC odhaduje, že riziko je mezi 1 a 4 procenty.
Jídlo s sebou
I když bohužel neexistuje lék na HIV / AIDS, lidé s HIV mohou žít dlouhý, produktivní život s včasnou detekcí a adekvátní antiretrovirovou léčbou.
"I když současné antiretrovirové terapie mohou být velmi účinné pro udržení HIV na nízké úrovni a pro zabránění jeho replikaci a ničení imunitního systému po dlouhou dobu, neexistuje lék na AIDS nebo vakcínu proti HIV, viru, který způsobuje AIDS," vysvětluje Dr. Jimenez.
Současně se předpokládá, že pokud si člověk dokáže zachovat potlačení virů, potom HIV nepostupuje a neničí imunitní systém. Existují údaje, které podporují mírně zkrácenou délku života u lidí s potlačením virů ve srovnání s lidmi bez HIV.
Ačkoli počet nových případů HIV ustálil, podle CDC je stále jen v USA odhadováno 50 000 nových případů každý rok.
Znepokojení „nové případy HIV se skutečně zvýšily u některých zranitelných skupin obyvatelstva, včetně žen barvy, mladých mužů, kteří mají sex s muži, a těžko dostupných populací,“říká Dr. Jimenez.
Co to znamená? HIV a AIDS jsou stále velmi hlavním problémem v oblasti veřejného zdraví. K testování a léčbě by měly být osloveny zranitelné populace. I přes pokrok v testování a dostupnost léků, jako je PrEP, nyní není čas nechat někoho na stráži.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC):
- HIV má více než 1,2 milionu Američanů.
- Každý rok je s HIV diagnostikováno dalších 50 000 Američanů.
- AIDS, který je způsoben HIV, ročně zabije 14 000 Američanů.
