Co je to osteochondritida dissecans?
Osteochondritis dissecans (OCD) je kloubní stav, ke kterému dochází, když se kost odděluje od chrupavky a začne umírat. Je to obvykle kvůli nedostatečnému průtoku krve do kosti. Když se malé kousky oddělené kosti a chrupavky začnou uvolňovat, může to způsobit bolest a snížit rozsah pohybu v postižené oblasti.
Zatímco OCD může ovlivnit jakýkoli kloub, 75 procent případů se týká kolena. Čtěte dále a dozvíte se více o OCD, včetně běžných příznaků a způsobu léčby.
Jaké jsou příznaky?
OCD obvykle nezpůsobuje žádné příznaky ve svých raných stádiích, když se kost neoddělila od chrupavky. Jakmile se to však stane, můžete si kolem postiženého kloubu všimnout:
- bolest
- otok
- něha
- praskající zvuk
- pocit zamykání
- slabost
- snížený rozsah pohybu
Můžete si všimnout, že vaše příznaky jsou horší po činnosti s velkým dopadem, jako je běh nebo skákání.
Co to způsobuje?
Odborníci si nejsou jisti, co způsobuje OCD. Mohlo by to však souviset s opakovanými malými zraněními kloubu způsobenými vysokými dopady.
Některé případy OCD mají také genetickou složku. Toto je známé jako familiární osteochondritida dissecans, která má tendenci ovlivňovat více kloubů. Lidé s familiárními familiárními osteochondritidami jsou obvykle krátcí a mají osteoartritidu s časným nástupem.
Kdo to získá?
Osteochondritida dissecans je nejčastější u dětí a dospívajících ve věku 10 až 20 let, kteří sportují. Má tendenci ovlivňovat více mužů než žen.
Jak je diagnostikována?
K diagnostice OCD váš lékař zahájí základní fyzickou prohlídku a zkontroluje případnou citlivost nebo otok kloubů. Mohou vás požádat, abyste provedli několik pohybů, aby mohli vyhodnotit váš rozsah pohybu kolem postiženého kloubu.
Na základě výsledků vaší zkoušky mohou také objednat některé zobrazovací testy:
- Rentgenové paprsky jim pomohou zjistit, zda se kost od chrupavky oddělila.
- MRI vyšetření jim poskytne pohled na chrupavku, aby mohli vidět, jestli je stále na správném místě.
- CT vyšetření umožní vašemu lékaři zkontrolovat, zda nejsou uvolněné fragmenty kosti nebo chrupavky, které by mohly přispět k vašim příznakům.
Jak se s ním zachází?
OCD se často léčí samo od sebe, zejména u dětí, které stále rostou. Jiné případy však mohou vyžadovat léčbu k obnovení funkce kloubů a ke snížení rizika vzniku osteoartrózy.
Nechirurgická léčba
Někdy musí postižený kloub jen odpočívat. Pokuste se vyhýbat se namáhavým nebo vysoce působícím činnostem po dobu několika týdnů, aby se váš společný čas uzdravil. Váš lékař může také doporučit použití berlí nebo nošení dlahy, aby se váš kloub příliš nepohyboval.
Konzervativní léčba spočívá v odpočinku od namáhavé nebo vysoce nárazové činnosti, aby se kloubu dal čas na uzdravení. V některých případech může lékař doporučit použití berlí nebo dlahy kloubu, aby mohl klidněji odpočívat.
Chirurgické ošetření
Pokud se vaše příznaky nezlepší po čtyřech až šesti měsících, možná budete potřebovat operaci. Váš lékař také pravděpodobně doporučí operaci, pokud máte v kloubech volné kosti nebo fragmenty chrupavky.
Pokud jde o chirurgii OCD, existují tři hlavní přístupy:
- Vrtání. Váš lékař použije vrták k vytvoření malé díry v postižené oblasti. To podporuje vytváření nových krevních cév, zvyšuje průtok krve do oblasti a pomáhá léčit.
- Připínání. To zahrnuje zasunutí kolíků a šroubů, které drží lézi kloubu na místě.
- Roubování. Váš lékař vezme kost nebo chrupavku z jiných částí těla a umístí ji do poškozené oblasti, naroubuje novou kost nebo chrupavku na poškozené místo.
Po operaci budete pravděpodobně potřebovat berle asi šest týdnů. Váš lékař může také doporučit fyzickou terapii několik měsíců, aby vám pomohl znovu získat sílu. Měli byste být schopni vrátit se k obvyklé úrovni aktivity přibližně za pět měsíců.
Jaký je výhled?
OCD u dětí a dospívajících se často uzdravuje samostatně. Jiné případy mohou vyžadovat odpočinek na několik týdnů nebo podstoupení chirurgického zákroku. Zatímco většina lidí se plně zotavuje, s OCD může zvýšit riziko možného rozvoje osteoartrózy v postiženém kloubu. Riziko můžete snížit sledováním tréninku síly a stability v kombinaci s dobami odpočinku.
