Co je osteoartritida?
Celoživotní chůze, cvičení a pohybu může vybírat na vaší chrupavce - hladká gumová pojivová tkáň pokrývající konce kostí. Degenerace chrupavky může způsobit chronický zánět kloubů, přičemž může vést k artritidě.
Osteoartritida (OA) je nejčastější formou artritidy. OA je také znám jako degenerativní onemocnění kloubů. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má asi 30 milionů dospělých ve Spojených státech OA. Díky tomu je OA jednou z hlavních příčin zdravotního postižení dospělých.
Struktura kloubu
Klouby chrupavkových polštářů a pomáhají jim hladce a snadno se pohybovat. Membrána zvaná synovium produkuje hustou tekutinu, která pomáhá udržovat chrupavku zdravou. Synovium se může zapálit a zesílit, když dojde k opotřebení chrupavky. To může vést k zánětu, který produkuje další tekutinu v kloubu, což má za následek otok - a možná i vývoj OA.
Klouby, které OA nejčastěji postihuje, jsou:
- ruce
- chodidla
- páteř
- boky
- kolena
Jak se chrupavka dále zhoršuje, sousední kosti nemusí mít dostatečné mazání ze synoviální tekutiny a tlumí chrupavku. Jakmile se povrchy kostí dostanou do přímého kontaktu mezi sebou, způsobí to další bolest a zánět okolních tkání.
Když kosti spolu neustále škrábají, mohou zhoustnout a začít růst osteofytů nebo kostních ostruh.
Stárnoucí tělo
Čím je váš starší, tím častější je zažívat mírnou bolestivost nebo bolest, když stojíte, stoupáte po schodech nebo cvičíte. Tělo se nezotavuje tak rychle jako v mladších letech.
Chrupavka se přirozeně zhoršuje, což může způsobit bolestivost. Hladká tkáň, která tlumí klouby a pomáhá jim snadněji se pohybovat, s věkem zmizí. Přírodní tlumiče nárazů těla se opotřebovávají. Takže začnete cítit více fyzické mýtné své tělo.
Ztrácíte také svalový tonus a sílu kostí, čím starší budete. To může fyzicky náročné úkoly ztížit a zdanit tělo.
Rizikové faktory OA
Společným rizikovým faktorem pro rozvoj OA je věk. Většina lidí s OA je starší 55 let. Další faktory zvyšují šance člověka na rozvoj nemoci. Tyto zahrnují:
Hmotnost
Nadváha klade další důraz na klouby, chrupavky a kosti, zejména na kolena a boky. To také znamená, že je méně pravděpodobné, že budete fyzicky aktivní. Pravidelná fyzická aktivita, stejně jako každodenní procházka, může výrazně snížit pravděpodobnost rozvoje OA.
Rodinná historie
Genetika může u člověka zvýšit pravděpodobnost rozvoje OA. Pokud máte s touto rodinou členy rodiny, můžete mít zvýšené riziko rozvoje OA.
Sex
Před 45 letem se u mužů s větší pravděpodobností rozvine OA. Po 50 letech je u žen pravděpodobnější rozvoj OA než u mužů. Pravděpodobnost rozvoje OA u obou pohlaví se téměř rovná věku kolem 80 let.
obsazení
Některá povolání zvyšují riziko osoby pro rozvoj OA, jako například:
- konstrukce
- zemědělství
- čištění
- maloobchodní
Lidé v těchto povoláních využívají svá těla v rámci své práce energičtěji. To znamená větší opotřebení kloubů a další zánět.
OA mohou také rozvíjet mladší a aktivnější lidé. Často je však výsledkem traumatu, jako je sportovní zranění nebo nehoda. Historie fyzických zranění nebo nehod může zvýšit šanci člověka na pozdější rozvoj OA.
Léčba
OA nemá lék. Místo toho je cílem léčby zvládnout bolest a poté snížit přispívající příčiny, které zhoršují příznaky OA. Prvním krokem v léčbě OA je snížení bolesti. To se často provádí kombinací léků, cvičení a fyzikální terapie.
Léčba OA je často přizpůsobena životnímu stylu člověka a tomu, co způsobuje bolest a bolest. K dispozici je řada možností léčby. Tyto zahrnují:
Léky
Léky proti mimoburzovním bolestem (OTC) jsou obvykle všichni lidé s OA, kteří potřebují léčit bolest. Příklady zahrnují nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) - jako je aspirin (Bufferin) a ibuprofen (Advil, Motrin IB) - nebo acetaminofen (Tylenol).
Pokud se však bolest zhoršuje nebo léky OTC nejsou účinné, může být zapotřebí silnější léčba bolesti.
Injekce
Injekce kyseliny hyaluronové a kortikosteroidů mohou pomoci snížit bolest v postižených kloubech. Injekce steroidů se však obvykle nepoužívají opakovaně, protože mohou časem způsobit další poškození kloubů.
Injekce kyseliny hyaluronové a kortikosteroid triamcinolon acetonid (Zilretta) jsou schváleny pouze pro koleno. Experimentálně se používají další injekce, jako je PRP (plazma bohatá na proteiny) a injekce kmenových buněk.
Chirurgická operace
Chirurgie je obvykle vyhrazena pro lidi, kteří mají závažné a oslabující OA.
Osteotomie je postup odstraňování, který může snížit velikost kostních ostruh, pokud narušují pohyb kloubů. Osteotomie je také méně invazivní možností pro lidi, kteří se chtějí vyhnout náhradě kloubů.
Pokud osteotomie není možností nebo nefunguje, lékař může doporučit kloubní fúzi (artrodézu) k léčbě vážně zhoršených kloubů. Artrodéza kyčle nebo kolena se již málokdy provádí, ale může se provádět i na jiných kloubech, jako jsou prsty nebo zápěstí.
Pro kyčelní a kolenní klouby je poslední možností totální náhrada kloubů (artroplastika).
Životní styl a ošetření doma
Chcete-li pomoci zvládnout bolest a zmírnit příznaky, možná budete chtít vyzkoušet některé úpravy životního stylu, aby se vaše klouby a kosti usnadnily. Tato nastavení mohou zlepšit funkčnost i kvalitu vašeho života. Možnosti zahrnují:
Cvičení
Cvičení s nízkým dopadem může posílit svaly a udržet kosti silné. Cvičení také zlepšuje pohyblivost kloubů.
Zbavte se cvičení s velkým dopadem, jako je tenis a baseball, a začněte dělat více cvičení s malým dopadem. Na kloubech je golf snadnější, plavání, jóga a jízda na kole.
Tepelná / chladová terapie
Použijte teplé obklady nebo studené obaly na klouby, pokud jsou bolestivé nebo bolestivé. To může pomoci zmírnit bolest a snížit zánět.
Pomocná zařízení
Používání zařízení, jako jsou rovnátka, dlahy a hole, může vašemu tělu pomoci při podpoře slabých kloubů.
Odpočinek
Dostat bolestivé bolesti kloubů dostatečný odpočinek může zmírnit bolest a snížit otoky.
Ztráta váhy
Ztráta pouhých 5 liber může pomoci zmírnit příznaky OA, zejména u velkých kloubů, jako jsou boky a kolena.
Výhled
Je normální, že s věkem zažíváte bolestivost a bolest v kloubech - zejména když stojíte, stoupáte po schodech nebo cvičíte. A je možné, že v průběhu času může degenerace chrupavky vést k zánětu a OA.
Existují však léčebné postupy a změny životního stylu, které můžete udělat pro zmírnění bolesti a zvládnutí dalších příznaků. Pokud máte OA, promluvte si s lékařem a prozkoumejte možnosti léčby.
