Prostatitida a BPH
Prostata je relativně malá žláza, která se svou velikostí a tvarem podobá ořechu, ale může způsobit velké problémy, pokud roste nebo se nakazí. Prostatitida a benigní hyperplazie prostaty (BPH) jsou dva běžné stavy, které ovlivňují prostatu. I když oba mohou vést k bolesti a obtížím s močením, tyto podmínky mají často různé příčiny.
Čtěte dále a dozvíte se více o těchto dvou podmínkách.
Je to prostatitida nebo BPH?
Prostata je součástí mužského reprodukčního systému. Hlavním úkolem této žlázy ve tvaru ořechu je přidávat do spermatu tekutinu. Prostata je těsně pod močovým měchýřem a obklopuje nejproudnější část močové trubice. Močová trubice je trubice, která přenáší moč z močového měchýře do otvoru na konci penisu.
Prostatitida označuje zánět prostaty. Může to být způsobeno traumatickým poraněním prostaty nebo bakteriemi, které se dostaly do prostaty močí nebo během sexu.
Prostatitida může být akutní nebo chronická. Akutní prostatitida má tendenci rychle začít. Chronická prostatitida má tendenci trvat nebo přijít a jít po delší časové období.
Zanícená prostata bez jakýchkoli symptomů se nazývá asymptomatická prostatitida. Tento stav je často objeven při diagnostice něčeho jiného.
BPH způsobuje, že člověk má zvětšenou prostatu. Tento stav se stává běžnějším s věkem mužů. Když se prostata zvětšuje, vymačkává a blokuje močovou trubici, což ztěžuje úplné vyprázdnění močového měchýře.
Prostatitida pravděpodobně postihuje muže ve věku 50 let a mladší. BPH se obvykle vyskytuje u mužů starších 50 let.
Příznaky prostatitidy
Příznaky prostatitidy se budou lišit v závislosti na příčině. Mezi běžné příznaky patří:
- horečka
- zimnice
- hnisavý výtok z penisu
- pálení nebo bolest při močení
- častá potřeba močení
- bolest v oblasti slabiny, pánve nebo genitálu
- bolestivé orgasmy
Chronická bakteriální prostatitida obvykle způsobuje následující příznaky:
- potíže s močením
- bolest v močovém měchýři, varlatech nebo penisu
- erektilní dysfunkce
Příznaky BPH
Příznaky tohoto stavu se nevztahují vždy na velikost prostaty. Lehce zvětšená prostata může někdy způsobit závažnější příznaky než velmi zvětšená.
Příznaky BPH mohou zahrnovat:
- častá potřeba močení, zejména v noci
- naléhavá potřeba močit
- potíže se zahájením proudu moči (váhání)
- slabý nebo mrkající proud moči
- neúmyslná ztráta moči, také známá jako inkontinence
- neschopnost močit
- bolest při močení
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte bolesti, pálení nebo potíže s močením, navštivte svého poskytovatele primární péče. Mohou vás odkázat na urologa, lékaře, který léčí poruchy moči u mužů i žen. Tento specialista také léčí problémy mužského pohlavního ústrojí, včetně problémů s prostatou.
Během zkoušky může lékař vložit do konečníku rukavicovitý, mazaný prst. Tento test se nazývá digitální rektální zkouška (DRE). Pomáhá vašemu lékaři cítit se, pokud je část vaší prostaty oteklá nebo zvětšená.
Během DRE může lékař masírovat prostatu, aby způsobila vylučování tekutiny z prostaty do moči, aby zkontrolovala příčinu prostatitidy, jako je například infekce. Mohou také testovat vaši krev, sperma a moč.
Váš lékař si může objednat ultrazvuk, což je sken, který používá zvukové vlny k vytvoření obrázku vaší prostaty. Mohou také provádět urodynamické testy, které měří vaši schopnost vyprázdnit močový měchýř.
Možnosti léčby prostatitidy
Vaše léčba prostaty bude záviset na příčině. Antibiotika se často používají k léčbě bakteriální prostatitidy. Pokud máte závažnější infekci, možná budete muset dostat antibiotika skrz žílu. Možná budete muset brát antibiotika po dobu dvou týdnů nebo déle, dokud se infekce nevyjasní.
Mezi další léčby, které můžete zvážit vy a váš lékař, patří:
- alfa-blokátory, což jsou léky, které uvolňují svaly kolem prostaty a usnadňují močení
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) nebo aspirin (Bufferin), pro úlevu od bolesti
- masáž prostaty
Můžete také namočit v teplé lázni nebo sedět na polštáři, aby se zmírnil tlak na prostatu.
Možnosti léčby BPH
BPH je léčen léky, které zmenšují prostatu a snižují příznaky moči.
Léky nazývané inhibitory 5-alfa-reduktázy blokují přeměnu testosteronu na látku, která přispívá k benignímu růstu prostaty, zvanému dihydrotestosteron (DHT). Mezi tyto léky patří dutasterid (Avodart) a finasterid (Proscar).
Léky nazývané alfa-blokátory (selektivní antagonisté alfa-1) mohou pomoci uvolnit krk prostaty a močového měchýře a zlepšit průtok moči. Mezi tyto léky patří doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) a terazosin (Hytrin).
Lékař vám může předepsat jeden z těchto léků nebo jejich kombinaci.
Pokud léky nepomáhají nebo jsou vaše příznaky závažné, váš urolog může doporučit méně invazivní postup, aby zničil extra tkáň prostaty a rozšířil močovou trubici v prostatě. Postup může používat jednu z následujících možností:
- teplo s radiofrekvenční ablací
- mikrovlnná energie
- ultrazvukové vlny s vysokou intenzitou
- odpařování elektrického proudu
Chirurgie je dlouhodobějším řešením. Během operace BPH lékař používá k odříznutí přebytečné tkáně prostaty řezací smyčku nebo laser.
Výhled na prostatitidu a BPH
K léčbě akutní bakteriální prostatitidy můžete obvykle použít antibiotickou terapii. Měli byste se začít cítit lépe během několika týdnů.
Léčení chronické prostatitidy může být obtížnější. I po léčbě se vaše příznaky mohou znovu a znovu vracet.
Možná budete muset zkusit více než jednu léčbu, abyste zmírnili příznaky BPH. Váš lékař může doporučit, abyste dlouhodobě užíval (a) určité léky, abyste udrželi BPH pod kontrolou.
Některé z procedur používaných ke zmenšení prostaty a zmírnění symptomů moči mohou způsobit vedlejší účinky, jako je retrográdní ejakulace a erektilní dysfunkce. Diskutujte o možných výhodách a rizicích zvolené léčby, abyste věděli, co lze očekávat.
