Tlačítko TURP a prostata
Mít zvětšenou prostatu je součástí stárnutí. Jak roste prostata, je pro muže těžší močit a zcela vyprázdnit močový měchýř. To vede k častějším a naléhavějším výletům do koupelny a někdy i k přetečení inkontinence moči.
Naštěstí existuje několik účinných možností léčby, včetně léků a operací, které mohou zmenšit prostatu a zmírnit příznaky moči. Nejběžnější chirurgický zákrok používaný k léčbě zvětšené prostaty se nazývá transuretrální resekce prostaty, zkrátka také nazývaná TURP.
TURP je už dlouho. Má solidní záznam, ale může mít spojené vedlejší účinky perioperativně. Patří mezi ně nízká hladina sodíku v krvi, známá také jako hyponatrémie, stejně jako krvácení.
Nyní je k dispozici novější verze postupu nazvaná „tlačítko TURP“. Tlačítko TURP nabízí mužům alternativu k TURP, ale je to bezpečnější nebo efektivnější? Čtěte dál a dozvíte se více.
Co je to zvětšená prostata?
Prostata je součástí reprodukčního systému člověka. Tato žláza o velikosti ořechu leží mezi svaly močového měchýře a pánevního dna před konečníkem. Jeho úkolem je produkovat tekutinu, která se mísí se spermatem a vytváří ejakulaci během ejakulace.
Muži obvykle nemusí myslet na svou prostatu, dokud nezestárnou. Pak začne růst, pravděpodobně kvůli změnám v produkci hormonů. Zvětšená prostata se někdy nazývá benigní hyperplazie prostaty (BPH).
Jak se prostata zvětšuje, tlačí na močovou trubici, což je trubice, která se připojuje k močovému měchýři. Moč protéká močovou trubicí na cestě z penisu. Tento tlak stlačuje a zužuje lumen močové trubice a může blokovat tok moči.
Lékaři volí léčbu BPH na základě úrovně otoku v prostatě, vašich příznaků a dalších faktorů. Nejběžnější léčby jsou:
- léky na zmenšení prostaty
- léky na uvolnění krku a svalu močového měchýře v prostatické močové trubici, aby se usnadnilo močení
- chirurgický zákrok k odstranění další tkáně prostaty
Nejběžnější operací BPH je TURP. Během tohoto postupu chirurg vloží do močové trubice dobře osvětlený prostor a pomocí elektrického drátu smyčky odřízne a odstraní přebytek tkáně prostaty.
Co je tlačítko TURP?
Tlačítko TURP, také nazývané odpařování bipolární kauterizace, je novější, méně invazivní variace postupu. Namísto drátěné smyčky na konci rozsahu chirurg používá k odpařování tkáně prostaty zařízení s malou špičkou ve tvaru knoflíku.
Tlačítko TURP používá k odstranění prostatické tkáně místo tepla nebo elektrické energie nízkou plazmatickou energii. Jakmile je další tkáň odstraněna, je oblast kolem ní utěsněna, aby se zabránilo krvácení.
Tlačítko, nebo bipolární, TURP je zastřešující pojem pro řadu různých ošetření, jejichž cílem je dosáhnout stejného celkového výsledku, ale s různými nástroji, technikami nebo výrobci zařízení.
Jakýkoli postup, který používá „elektrodové“tlačítko s bipolárním odpařováním, je postup pomocí tlačítka. Inovace v postupu zahrnují úpravu tvaru knoflíku nebo provedení drobných změn chirurgických technik.
Výhody tlačítka TURP
Tlačítko TURP se zdá být stejně účinné jako tradiční TURP při zmenšování prostaty. Několik studií naznačilo některé výhody tohoto novějšího postupu, ale není mnoho dlouhodobých důkazů, které by prokazovaly, že je lepší než běžné TURP.
Jednou z teoretických výhod tlačítka TURP je, že veškerá energie zůstává uvnitř zařízení. Při běžném TURP může elektrický proud opustit drát a poškodit tkáně kolem prostaty.
Některé studie zjistily, že tlačítko TURP snižuje komplikace, jako je krvácení po operaci. Může také zkrátit čas, který muži potřebují k zavlažování nebo drenáži po operaci pomocí katétru (trubice uvnitř močové trubice v močovém měchýři). Ještě jiné studie nezjistily žádný rozdíl v míře komplikací.
Zdá se, že jedno tlačítko po chirurgickém problému, které TURP brání, je vzácný, ale velmi závažný stav zvaný TUR syndrom. Během TURP chirurg vymyje chirurgickou oblast nízkým obsahem sodíku, aby udržel čistou oblast. Protože se tento roztok může dostat do krevního řečiště ve větším množství skrze žilní oblasti resekované tkáně prostaty, může způsobit zředění na pod normální hladinu sodíku v krevním řečišti.
Naproti tomu tlačítko TURP používá solný roztok s více sodíku v něm, než co se používá v TURP, což zřejmě pomáhá předcházet TUR syndromu. Snížené riziko syndromu TUR umožňuje chirurgům trávit více času prováděním zákroku. To znamená, že mohou pomocí tlačítka TURP pracovat na větších prostatách nebo provádět složitější operace.
Nevýhody tlačítka TURP
Zdá se, že tlačítko TURP nemá mnohem více nevýhod než tradiční TURP. Mohlo by to vést k dalšímu zablokování prostatické močové trubice, oblasti svalů v močové trubici těsně pod močovým měchýřem, ale některé studie ukazují jinak. Tento typ zablokování může ztížit normální močení a úplné vyprázdnění močového měchýře.
Kdo je dobrý kandidát na tlačítko TURP?
Diskutujte s lékařem, zda jste dobrým kandidátem na tlačítko TURP. Tento postup může být volitelný, pokud máte:
- obzvláště velká prostata
- diabetes mellitus
- srdeční kardiostimulátor
- riziko spojené se ztrátou krve (anémie) nebo nutností podstoupit terapii ředění krve
Odnést
Poraďte se svým lékařem o všech svých léčebných možnostech. Zeptejte se na výhody a nevýhody každého na základě vaší situace. Pak se můžete společně rozhodnout, zda je tlačítko TURP pro vás tou nejlepší volbou.
