Přehled
Metamorfopsie je vizuální vada, která způsobuje, že lineární objekty, například čáry na mřížce, vypadají zakřivené nebo zaoblené. Je to způsobeno problémy s sítnicí oka, a zejména makula.
Sítnice je tenká vrstva buněk v zadní části oka, která snímá světlo a posílá - prostřednictvím optického nervu - pulzuje do mozku, což vám umožní vidět. Makula sedí ve středu sítnice a pomáhá vám vidět věci v jasných detailech. Pokud je některá z těchto věcí ovlivněna nemocí, zraněním nebo věkem, může dojít k metamorfobii.
Příznaky metamorphopsie
Metamorfopsie ovlivňuje centrální vidění (versus periferní nebo boční vidění) a zkresluje vzhled lineárních objektů. Může se vyskytnout na jedno oko nebo obojí. Když máte metamorfopsii, možná zjistíte, že:
- Rovné předměty, jako rozcestník, se zdají být zvlněné.
- Ploché věci, jako je samotné znamení, vypadají zaobleně.
- Tvary, například obličej, se mohou jevit zkresleně. Ve skutečnosti někteří přirovnávali metamorfobii k pohledu na Picassoho malbu s jejími vícerozměrnými rozměry.
- Objekty vypadají menší, než jsou (nazývá se mikropsie) nebo větší, než jsou (makropsie). Podle výzkumu publikovaného v oftalmickém výzkumu je mikropsie častější než makropsie.
Příčiny metamorphopsie
Metamorfopsie může být příznakem řady očních poruch, které ovlivňují sítnici a makulu. Tyto zahrnují:
Makulární degenerace související s věkem (AMD)
Toto je běžná degenerativní porucha ovlivňující makulu, část oka, která umožňuje vidět věci v ostrém zaostření a jemných detailech. National Eye Institute uvádí, že makulární degenerace související s věkem (AMD) je:
- hlavní příčina ztráty zraku u osob starších 50 let
- nenastane až po 60 letech věku
- spojené s genetikou
- možná souvisí s faktory životního prostředí, jako je strava a kouření
V jedné studii zaměřené na AMD a metamorfobii:
- 45 procent studovaných subjektů mělo vizuální zkreslení čar (například novinový papír nebo počítačové displeje)
- 22,6 procenta si všimlo zkreslení okenních rámů a polic
- 21,6 procent mělo zkreslení linií dlaždic v koupelně
- 18,6 procent zažilo zkreslení tváří
Mokrá AMD je mnohem pravděpodobnější, že bude produkovat metamorfopsii než suchá AMD. Mokrá AMD je vzácná porucha, při které krevní cévy unikají krvi a tekutinám a v důsledku toho poškozují makulu. U suché AMD se makula z důvodu stáří ztenčí a mastné proteiny (nazývané drusen) se shlukují pod povrch, což způsobuje ztrátu zraku.
Epiretinální membrány (ERM)
ERM (epiretinální membrány) se také nazývají makulární zvrásnění. Jsou způsobeny vadou povrchové výstelky sítnice. Tento defekt může být způsoben věkem, sítnicovými slzami a nemocemi, jako je diabetes, které ovlivňují cévní oblasti v oku.
ERM začínají buňkami rostoucími na hladké membráně sítnice. Tento buněčný růst se může stahovat, což táhne sítnici a způsobuje zkreslené vidění.
Asi 20 procent Američanů ve věku nad 75 let má ERM, i když ne všechny případy jsou natolik závažné, že vyžadují léčbu.
Makulární edém
Toto je stav, ve kterém se v makule hromadí tekutina. Tato tekutina může unikat z okolních krevních cév, které se poškodí v důsledku:
- nemoci jako diabetes
- operace očí
- určité zánětlivé poruchy (jako je uveitida nebo zánět uve oka nebo střední vrstva oka)
Tato tekutina navíc způsobuje bobtnání a ztluštění makuly, což způsobuje zkreslené vidění.
Odpojení sítnice
Když se sítnice odpojí od struktur, které ji podporují, dojde k poškození zraku. K tomu může dojít v důsledku zranění, onemocnění nebo traumatu.
Oddělená sítnice je lékařská pohotovost a vyžaduje okamžité ošetření, aby se zabránilo trvalé ztrátě zraku. Mezi příznaky patří „plováky“(skvrny ve vidění) nebo záblesky světla v očích.
Makulární díra
Jak název napovídá, makulární díra je malá trhlina nebo zlom v makule. K této přestávce může dojít kvůli věku. Vyskytuje se, když se gel, který dává oko jeho kulatý tvar, zmenší a smrští, odtáhne se od sítnice a způsobí slzy.
Makulární díry se obvykle vyskytují u osob starších 60 let. Pokud je postiženo jedno oko, máte 10 až 15 procent šanci na jeho rozvinutí v druhém oku.
Diagnóza metamorphopsie
Lékaři používají několik technik - většinou zahrnující grafy nebo grafy s linkami - k diagnostice metamorfokií. U lidí, kteří vidí deformace v liniích, když nejsou, je větší pravděpodobnost, že budou mít sítnicový nebo makulární problém a následnou metamorfologii.
- Amslerova mřížka. Váš lékař vás může požádat, abyste se podívali na něco, co se nazývá Amslerova mřížka. Stejně jako mřížkový papír používaný ve třídě geometrie má rovnoměrně rozmístěné vodorovné a svislé čáry se středovým ohniskem.
- Preferenční obvod hyperacuity (PHP). Toto je test, ve kterém tečkované čáry s vyrobenými zkreslením blikají před vámi. Budete požádáni, abyste vybrali, které řádky jsou špatně zarovnány a které nikoli.
- M-grafy. Jedná se o grafy s jednou nebo dvěma svislými čarami tvořenými malými tečkami, opět se středovým ohniskem.
Metamorfopsie léčba
Protože metamorfopsie je příznakem sítnice nebo makulárního problému, mělo by léčba základní poruchy zlepšit zkreslené vidění.
Například, pokud máte mokrou AMD, lékař může doporučit laserovou operaci k zastavení nebo zpomalení úniku krve z vadných cév v sítnici.
Máte-li suchou AMD, může vám být doporučeno užívat některé doplňky, jako jsou vitamíny C a E, lutein a zeaxanthin, u kterých bylo prokázáno, že onemocnění zpomalují.
Pokud máte samostatnou sítnici, bude nutné ji znovu připojit chirurgicky. Jakákoli související metamorfopie by se měla zlepšit - ale může to chvíli trvat. V jedné studii měla více než polovina studovaných subjektů ještě rok po úspěšné operaci detašované sítnice nějakou metamorfopii.
Výhled na metamorfologii
Zkreslené vidění, které je charakteristickým znakem metamorfopatie, je častým příznakem problémů sítnice a makulárního oka. V závislosti na základním stavu a jeho závažnosti může být metamorfopsie významná nebo ne. Obecně však platí, že jakmile se léčí oční porucha způsobující problém se zrakem, metamorfopatie se zlepší.
Pokud si všimnete jakýchkoli změn zraku, promluvte si s lékařem. Stejně jako u mnoha věcí vede dřívější detekce a léčba k lepšímu výsledku.
