Rakovina kůže znamená rakovinu, která začíná ve vaší kůži. Může se rozvinout na kterékoli části vaší pokožky a může se rozšířit do okolních tkání a orgánů, pokud se nemoc vyvíjí.
Existují dva hlavní typy rakoviny kůže:
- Rakovina keratinocytů se vyvíjí v kožních buňkách zvaných keratinocyty. Má dva hlavní podtypy, karcinom bazálních buněk (BCC) a spinocelulární karcinom (SCC).
- Melanom se vyvíjí v kožních melanocytových buňkách. Melanocyty jsou kožní buňky, které vytvářejí hnědý pigment pokožky.
Mezi další typy rakoviny kůže patří:
- Merkelový karcinom
- Kaposiho sarkom
- kožní (kožní) lymfom
- kožní adnexální nádory
- jiné typy sarkomů
Tyto typy představují méně než 1 procento všech rakovin kůže.
Jaké jsou typy rakoviny kůže?
Sdílet na Pinterestu
Rakovina kůže je nejčastější formou rakoviny ve Spojených státech. Každý rok se ve Spojených státech amerických diagnostikuje rakovina kůže více, než u všech ostatních rakovin kombinovaných, včetně rakoviny prsu, prostaty, plic a tlustého střeva.
Každý případ rakoviny kůže je považován za jedinečný, pokud lékař věří, že je to samostatná rakovina. Osoba může mít několik různých typů - a případů - rakoviny kůže.
Odhaduje se, že americká akademie dermatologie každoročně postihuje více než 3 miliony Američanů BCC nebo SCC. Pokud máte jednu diagnózu rakoviny kůže, znamená to vyšší riziko, že budete mít i další, ale existují preventivní opatření.
Zde jsou hlavní typy rakoviny kůže:
Karcinom bazálních buněk (BCC)
BCC je nejčastějším typem rakoviny kůže. Ve Spojených státech je každoročně diagnostikováno více než 4 miliony případů BCC, odhaduje Nadace rakoviny kůže. Díky tomu je nejběžnější formou všech rakovin ve Spojených státech.
Smrt z BCC však není běžná. Každý rok zemře na BCC asi 3 000 lidí.
BCC se nejčastěji vyvíjí v oblastech často vystavených slunci. To zahrnuje:
- krk
- zadní
- tvář
- skalpovat
- ruce
- zbraně
BCC se však může vyvíjet také v oblastech kůže, které nejsou vystaveny slunečnímu záření.
Spinocelulární karcinom (SCC)
Ve Spojených státech je každoročně diagnostikováno více než 1 milion případů SCC, uvádí Nadace pro rakovinu kůže. SCC je každý rok zodpovědný za přibližně 15 000 úmrtí.
SCC se nejčastěji objevuje v oblastech těla, které jsou často vystaveny slunci. SCC, stejně jako BCC, se může vyvíjet také na místech, kde není příliš mnoho slunečního záření. Například SCC se může vyvíjet na genitáliích, uvnitř úst a na rtech.
Melanom
Melanom je nejzávažnějším typem rakoviny kůže. Vyvíjí se ve stejných kožních buňkách, které vytvářejí krtky. Z tohoto důvodu je melanom obzvláště nebezpečný. Když se poprvé vyvíjí, může to vypadat jako neškodný krtek.
Méně lidí si vyvine melanom než BCC nebo SCC. Odhaduje se na něm pouze 1 procento všech případů rakoviny kůže. Je však zodpovědný za většinu úmrtí.
V roce 2018 bude melanom představovat více než 91 000 nových případů rakoviny kůže ve Spojených státech, uvádí National Cancer Institute. Více než 1 milion Američanů žije s melanomem.
Aktinická keratóza (AK)
AK je méně běžný typ rakoviny kůže. Přesněji je to považováno za předkancera.
Většina lidí spojuje rakovinu kůže s velkými červenými rány nebo hnědými skvrnami. AK, na druhé straně, představuje drsné, suché, šupinaté skvrny, které se vyvíjejí na kůži, která byla často vystavena slunci nebo umělému UV záření, jako jsou solária.
Ultrafialové (UV) paprsky slunce mohou zničit jemnou pokožku. V průběhu času se může AK tvořit. Více než 58 milionů Američanů má AK, odhaduje Skin Cancer Foundation.
Jak častá je rakovina kůže?
Můžete si myslet, že místa se slunnějším a teplejším počasí mají více případů rakoviny kůže. To nemusí nutně být. Ve skutečnosti Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v Kalifornii a na Floridě měla v roce 2015 méně případů na 100 000 lidí než státy s chladnějším podnebím, jako je Wyoming, Montana a Idaho.
Sdílet na Pinterestu
Státy s nejmenším počtem případů rakoviny kůže jsou:
- Aljaška
- Arizona
- Okres Columbia
- Florida
- Illinois
- Louisiana
- Mississippi
- Missouri
- Nebraska
- Nevada
- New York
- Oklahoma
- Texas
- Virginie
Mezi státy s největším počtem případů rakoviny kůže patří:
- Connecticut
- Delaware
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Montana
- New Hampshire
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Washington
- Wyoming
Jaký věk se rakovina kůže běžně vyvíjí?
Čím je starší, tím vyšší je vaše šance na rozvoj rakoviny kůže. Přibližně polovina všech Američanů vyvine alespoň jednou BCC nebo SCC, dokud nedosáhnou 65 let. Průměrný věk diagnózy melanomu je 63, uvádí American Cancer Society.
Ale melanom je také jednou z nejčastěji se vyskytujících rakovin u mladých dospělých, zejména žen. Celkově se melanom vyskytuje častěji u žen než u mužů před 50. rokem věku. Ve věku 65 let má melanom dvakrát tolik mužů než žen. Ceny trojnásobné podle věku 80 let.
Dlouhodobé vystavení slunečnímu záření UV zvyšuje šance člověka na rozvoj rakoviny kůže. Viník je také umělé UV světlo, které se nachází ve vnitřních soláriích. Ve Spojených státech každoročně představuje přibližně 419 000 případů rakoviny kůže, odhaduje přezkum v roce 2014 a metaanalýzu.
Nadace Skin Cancer Foundation dále hlásí, že solária v lóži představují:
- 245 000 případů BCC
- 168 000 případů SCC
- 6 200 případů melanomu
Jakákoli historie používání solária zvyšuje riziko BCC před dosažením 40 let o 69 procent.
Přestože jsme vzdělanější a více si vědomi rizik rakoviny kůže, počet nových případů stoupá už 30 let - dokonce i mezi mladšími Američany. Ve Spojených státech vzrůstá počet případů BCC a SCC u mužů a žen mladších 40 let. Nové případy u dětí také rostou.
Je etnicita faktorem?
Sdílet na Pinterestu
Americká společnost pro rakovinu odhaduje, že Kavkazané mají 20krát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže než lidé afrického původu. Ve skutečnosti si všímají, že celoživotní riziko vzniku melanomu je u ne hispánských Kavkazů výrazně vyšší:
- 2,6 procenta pro Kavkazany
- 0,58 procenta pro hispánce
- 0,10 procenta pro Afroameričany
Během svého života si u 1 z 27 bílých mužů a 1 ze 42 bílých žen vyvine melanom, říká Nadace pro rakovinu kůže.
Zatímco rakovina kůže je častější u bílých lidí, tato populace má také nejlepší míru přežití. Následují lidé hispánského, asijského, původního Američana, Pacifik ostrovana a afrického původu.
Pětiletá míra přežití melanomu u bílých lidí s rakovinou kůže je 94 procent, ve srovnání s pouze 69 procenty přežití u černých lidí, uvádí American Cancer Society.
Šetření v roce 2006 zjistilo, že je to částečně způsobeno tím, že lidé afrického původu mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že dostanou diagnózu melanomu poté, co rakovina pokročila do pokročilého stádia nebo se rozšíří do jiných částí těla.
Mezi další důvody nesouladu patří, že téměř polovina dermatologů tvrdí, že nebyli vyškoleni v diagnostice rakoviny na černé kůži.
Obecně může být diagnostikována rakovina kůže u lidí barvy, protože se často vyvíjí v oblastech kůže, které nejsou přímo vystaveny slunci. V těchto populacích se rakovina kůže může vyvíjet na:
- chodidla chodidel
- dlaně rukou
- sliznice
- nehtové postele
Hraje roli pohlaví člověka?
Sdílet na Pinterestu
Dokud je jich 49, ženy mají vyšší riziko vzniku melanomu než muži. Nadace Skin Cancer Foundation ve skutečnosti uvádí, že až do věku 49 let mají ženy vyšší pravděpodobnost vzniku melanomu než každá jiná rakovina kromě rakoviny prsu.
Nadace si však všimne, že po 50 letech věku se u mužů více projeví melanom než u žen. Během celého života se u 1 z 34 mužů vyvinul melanom. Pouze 1 z 53 žen bude.
Navíc, u mužů je dvojnásobně vyšší pravděpodobnost vzniku melanomu než u žen po 60. roce. Po 80 letech jsou u mužů trojnásobně vyšší pravděpodobnost vzniku melanomu. Před 60 lety se však statistika obrátí. Ženy mají téměř dvakrát větší pravděpodobnost vzniku melanomu před 60. narozeninami.
Čím starší muž dostane, tím vyšší je jeho riziko. Největší skupinou lidí, kteří dostávají melanomové diagnózy, jsou starší bílí muži. Ve Spojených státech v roce 2011 byl výskyt melanomu 168 případů na 100 000 u starších bílých mužů, což předčí 21 případů na 100 000 u běžné populace, poznamenává Nadace pro rakovinu kůže.
Ale melanom nerozlišuje podle věku. U mladých mužů ve věku 15 až 39 let je pravděpodobnost úmrtí na nemoc o 55 procent vyšší než u žen stejného věku.
Jaké jsou rizikové faktory rakoviny kůže?
Některé rizikové faktory rakoviny kůže jsou kontrolovatelné, což znamená, že je můžete změnit, abyste se chránili. Ostatní nejsou kontrolovatelní. To znamená, že je nemůžete změnit - ale můžete uplatnit vhodná preventivní opatření.
Pleť
Vaše barva kůže ovlivňuje riziko vzniku rakoviny kůže. Kaukazané, kteří nejsou latino, mají nejvyšší riziko rozvoje rakoviny kůže. Lidé, kteří mají větší počet krtků, mají také větší šanci na rakovinu kůže.
Riziko je ještě vyšší, pokud jste z bělošského původu bez latino a máte krtka, světlou pleť s blond nebo rudými vlasy a modré, zelené nebo šedé oči.
U lidí s pihy je také pravděpodobnější, že budou mít spravedlivou pleť, která snadno hoří. To zvyšuje riziko rakoviny kůže.
Historie úpalů
Příliš mnoho vystavení UV záření může spálit vaši pokožku. Historie popálenin - zejména popálenin, které vedou k tvorbě puchýřů - zvýší riziko rakoviny kůže, včetně melanomu.
Jeden puchýřský úpal jako dítě nebo dospívající může zdvojnásobit osobní riziko melanomu, zatímco pět nebo více puchýřů před 20-ti lety zvyšuje riziko melanomu o 80 procent.
Rodinná historie
Mít člena rodiny s rakovinou kůže, konkrétně BCC, znamená, že máte vyšší riziko rakoviny kůže. Riziko je zvláště silné, pokud má blízký příbuzný, jako je rodič, sourozenec nebo dítě, rakovinu kůže.
Historie zdraví
Některé události mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny kůže. Mezi ně patří expozice určitým chemikáliím, jako je arsen, průmyslové znečištění nebo uhlí.
Autoimunitní onemocnění, jako je lupus, zvyšuje riziko. Stejně tak po transplantaci orgánů se riziko SCC zvyšuje 100krát.
Užívání tabáku
Lidé, kteří kouří nebo používají žvýkací tabák, mají vyšší šanci na rozvoj SCC v ústech nebo krku.
Opalovací postele
Lidé s větší pravděpodobností vyvinou rakovinu kůže pomocí opalovacích lůžek než u rakoviny plic z kouření.
Světová zdravotnická organizace a Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny klasifikovaly solária jako „karcinogenní pro člověka“. Berou na vědomí, že při použití solárií před 30 lety ve vnitřních soláriích se zvyšuje riziko melanomu o 75 procent.
Historie rakoviny kůže
Jakmile budete mít jednu rakovinu kůže, vaše rizika pro rozvoj dalšího zvýšení. To platí zejména v případě, že jste trpěli nemelonomovou rakovinou kůže.
Zeměpis
Kde žijete - konkrétně výška jeho bydliště - může ovlivnit vaše riziko rakoviny kůže. U lidí, kteří žijí nebo dovolenou ve vysokých nadmořských výškách nebo v tropickém podnebí, je větší pravděpodobnost výskytu rakoviny kůže. Je tomu tak proto, že UV záření je silnější ve vyšších nadmořských výškách.
Léky
Některé léky, jako jsou imunosupresiva, mohou zvýšit riziko rakoviny kůže, pokud je užíváte dlouhodobě.
Jaké jsou příznaky rakoviny kůže?
Příznaky rakoviny kůže mohou být snadno zaměněny - a často jsou přehlíženy - pokud máte v minulosti nezhoubné krtky, pihy nebo výrůstky.
Jakákoli změna na vaší kůži však může být potenciální rakovina. Znalost dalších příznaků rakoviny kůže vám pomůže vědět, zda máte jasno nebo si musíte domluvit schůzku se svým lékařem.
Jak vypadá rakovina kůže?
- šupinatost
- krvácení nebo vytékání z místa kůže
- bolest, která se zahojí v normálním časovém rámci
- šířící se pigment
- krtek s nepravidelnými okraji
- náhlá něha, svědění nebo bolest
- nápadné, rychle rostoucí místo
Možnosti léčby rakoviny kůže
Cílem jakékoli léčby rakoviny kůže je odstranit rakovinu dříve, než bude mít šanci se rozšířit. Pokud se rakovina kůže rozšířila do okolních tkání nebo orgánů, je léčba rakoviny obtížnější. Pokud se však nerozšíří, léčba rakoviny kůže je často velmi úspěšná.
Možnosti léčby zahrnují:
- Chirurgická operace. Běžným řešením je chirurgické odstranění rakovinového místa. V některých případech lze místo snadno odstranit v ordinaci lékaře. Pokročilější případy mohou vyžadovat důkladný chirurgický zákrok.
- Kryochirurgie. Tento typ operace zmrazí postiženou kůži a zabije rakovinné buňky. V průběhu času odumřelé kožní buňky odpadnou.
- Imunoterapie. Imunoterapie využívá imunitní systém člověka k cílení a ničení rakoviny. V případě rakoviny kůže se na rakovinovou oblast aplikuje medikovaný krém. Imunitní systém pak pracuje na zničení rakoviny.
- Chemoterapie. Pokud rakovina kůže prošla za kůži, chemoterapie může pomoci zacílit a zabít jakoukoli chirurgickou operaci rakovinných buněk, kterou nelze odstranit. Chemoterapie přichází v několika formách, včetně perorálních léků, injekcí injekcí a infuzí IV. Může být dokonce aplikován na pokožku.
- Radiační terapie. Radiace hledá a ničí rakovinné buňky. Záření se používá k ošetření větší oblasti nebo oblasti, která je příliš obtížně léčitelná chirurgickým zákrokem.
- Fotodynamická terapie. Při tomto typu terapie se na rakovinu kůže aplikuje chemická látka. Poté, co zůstane na kůži po mnoho hodin, je kůže vystavena speciálnímu světlu a ničí rakovinné buňky.
Způsoby, jak zabránit rakovině kůže
Nemusíte se úplně vyhýbat slunci, abyste se vyhnuli rakovině kůže. Zde je několik tipů, jak se chránit:
- Vyhněte se slunci na jeho vrcholu. Když jsou UVA a UVB paprsky nejsilnější, chraňte před sluncem. To se děje mezi 10:00 a 16:00
- Hledejte stín. Pokud musíte být venku během nejsilnějších hodin slunce, zkuste zůstat ve stínu.
- Slather na opalovací krém. Bez ohledu na denní dobu aplikujte opalovací krém na všechny exponované oblasti kůže. Používejte opalovací krém s faktorem ochrany před sluncem (SPF) nejméně 30. Nenavlékejte jej, když jste venku. Vaše pokožka potřebuje čas, aby absorbovala opalovací krém, takže je nejlepší ji aplikovat nejméně 30 minut, než vyrazíte ze dveří.
- Nezapomeňte znovu použít. Každé dvě hodiny přidejte na pokožku další vrstvu opalovacího krému. Pokud se potíte silně nebo plaváte, možná budete muset opakovat žádost častěji.
- Nosit čepici. Pokud se potíte, opalovací krém na vaší pokožce hlavy, tváři a krku se pravděpodobně opotřebuje. Přidejte další vrstvu ochrany proti slunci s kloboukem. Klobouky s širokým lemem jsou preferovány, ale baseballová čepice je v pořádku, pokud na uši a krk použijete další opalovací krém.
- Chraňte oči. I vaše oči potřebují ochranu před sluncem. Ujistěte se, že vaše sluneční brýle blokují 100 procent UVA a UVB světla. Chrání vaše citlivé oči a jemnou pokožku kolem nich.
- Prodlužte si pobyt. Tato opatření na ochranu před sluncem nejsou licence k pobytu déle na slunci. Udělejte, co musíte udělat, a bavte se, pak se vraťte dovnitř, dokud slunce nespadne na obloze.
- Vyvarujte se umělého UV světla. Slunce není váš jediný nepřítel rakoviny kůže. Opalovací postele a sluneční lampy jsou také spojeny s rakovinou kůže. Díky tomu lze rakovině z těchto zdrojů úplně zabránit. Nepoužívejte tyto umělé zdroje UV světla.
- Nechte se zkontrolovat. Pravidelné kožní vyšetření vám a vašemu lékaři pomohou identifikovat podezřelá místa. Mohou být odstraněny, jakmile je najdete, nebo váš lékař může doporučit sledování změn.
Světová fakta
Navzdory úsilí lékařů jsou případy rakoviny kůže stále na vzestupu. Podle Světové zdravotnické organizace je každoročně na celém světě diagnostikováno 2 až 3 miliony případů rakoviny kůže nonmelanomu. Diagnostikováno je více než 132 000 případů melanomu.
Změny v globálním klimatu ovlivňují také míru rakoviny kůže. Změny v ozonové vrstvě znamenají, že více slunečního UV záření se dostává na zemský povrch. Někteří odborníci odhadují, že snížení hladiny ozonu o 10 procent by mohlo vést k dalším 300 000 případů nonmelanomu a 4 500 případů melanomu.
Náklady na léčbu rakoviny kůže ve Spojených státech
Sdílet na Pinterestu
Léčení rakoviny kůže je velmi nákladné. Podle posledních odhadů ve Spojených státech stojí léčba rakoviny kůže více než 8 miliard dolarů ročně. Téměř 5 miliard dolarů jde na rakovinu kůže nonmelanoma jako BCC a SCC. Více než 3 miliardy dolarů jde na melanom.
Rakoviny kůže vyvinuté v důsledku používání solária nesou finanční břemeno samy o sobě. Každý rok představují přímé náklady ve výši 343 milionů USD, přičemž celkové náklady na celou dobu života činí 127,3 miliardy USD.
