Tuberkulóza a kostní tuberkulóza
Tuberkulóza je extrémně infekční onemocnění způsobené bakterií Mycobacterium tuberculosis. Je to jedna z 10 největších příčin úmrtí na celém světě. Tuberkulóza (TBC) je nejčastější v rozvojových zemích, ale v roce 2016 bylo ve Spojených státech hlášeno více než 9 000 případů. Tuberkulóze je možné předcházet a pokud je s ní uzavřena a objevena brzy, je obecně léčitelná.
TBC postihuje především plíce, ale v některých případech se může rozšířit i do dalších částí těla. Když se TB rozšíří, označuje se to jako extrapulmonální tuberkulóza (EPTB). Jednou formou EPTB je tuberkulóza kostí a kloubů. To představuje asi 10 procent všech případů EPTB ve Spojených státech. Kostní tuberkulóza je prostě forma TBC, která ovlivňuje páteř, dlouhé kosti a klouby.
Ve Spojených státech ovlivňuje muskuloskeletální systém pouze asi 3 procenta všech případů TBC. Z těchto případů je nejčastěji postižena páteř. Pokud tedy máte kostní TBC, je pravděpodobnější, že ji máte v páteři nebo na jejím páteři. Kostní TBC však může potenciálně ovlivnit jakoukoli kost ve vašem těle. Běžná forma Tb míšní kosti je známá jako Pottova nemoc.
Co způsobuje kostní tuberkulózu?
Kostní TBC se vyskytuje, když stahujete tuberkulózu a šíří se mimo plíce. Tuberkulóza se obvykle šíří z člověka na člověka vzduchem. Po uzavření tuberkulózy se může cestovat krví z plic nebo mízních uzlin do kostí, páteře nebo kloubů. Kostní TBC obvykle začíná díky bohaté cévní zásobě uprostřed dlouhých kostí a obratlů.
Kostní tuberkulóza je relativně vzácná, ale v posledních několika desetiletích se prevalence této choroby v rozvojových zemích částečně zvýšila v důsledku šíření AIDS. I když je kostní tuberkulóza vzácná, je obtížné ji diagnostikovat a pokud se neléčí, může vést k závažným problémům.
Jak vypadá kostní TB?
Není vždy snadné rozpoznat příznaky kostní tuberkulózy, dokud není daleko pokročilý. Kostní TBC - zejména spinální TBC - je těžké diagnostikovat, protože je bezbolestná v raných stádiích a pacient nemusí vykazovat žádné příznaky. Když je konečně diagnostikována kostní TBC, příznaky a symptomy jsou obvykle velmi pokročilé.
Kromě toho někdy může být nemoc spící v plicích a šířit se, aniž by pacient věděl, že má nějakou formu tuberkulózy. Přesto, jakmile pacient dostane kostní TBC, existují některé příznaky, na které je třeba dát pozor:
- silná bolest zad
- otok
- ztuhlost
- abscesy
Když je kostní tuberkulóza pokročilejší, některé nebezpečné příznaky zahrnují:
- neurologické komplikace
- paraplegie / ochrnutí
- zkracování končetin u dětí
- kostní deformity
Také u pacientů s kostní TBC se mohou, ale nemusí objevit normální příznaky tuberkulózy, které mohou zahrnovat:
- únava
- horečka
- noční pocení
- ztráta váhy
Léčba kostní tuberkulózy
Zatímco kostní tuberkulóza může vést k některým bolestivým vedlejším účinkům, poškození je obvykle reverzibilní, když je léčeno včasným správným léčebným režimem. V mnoha případech je nutná chirurgie páteře, jako je laminektomie (kde je odstraněna část obratlů).
Léky jsou první obrannou linií pro kostní tuberkulózu a průběh léčby může trvat kdekoli od 6 do 18 měsíců. Ošetření zahrnují:
- léky proti tuberkulóze, jako je rifampicin, isoniazid, ethambutol a pyrazinamid
- chirurgická operace
Odnést
Kostní tuberkulóza představuje větší riziko v rozvojových zemích nebo u lidí žijících s AIDS. Přestože je riziko tuberkulózy v rozvinutých zemích nízké, kostní tuberkulóza je stále něco, na co si dát pozor. Pokud je toto onemocnění diagnostikováno, lze jej léčit léčebným režimem a ve vážnějších případech lze kromě chirurgického zákroku použít i léky.
