Přehled
Dřeň je houbovitý materiál uvnitř vašich kostí. Hluboko uvnitř dřeně jsou kmenové buňky, které se mohou vyvinout v červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky.
K rakovině kostní dřeně dochází, když buňky v dřeni začnou růst abnormálně nebo zrychleně. Rakovina, která začíná v kostní dřeni, se nazývá rakovina kostní dřeně nebo rakovina krve, nikoli rakovina kostí.
Jiné typy rakoviny se mohou šířit do vašich kostí a kostní dřeně, ale nejsou to rakovina kostní dřeně.
Pokračujte ve čtení a získejte informace o různých typech rakoviny kostní dřeně, o tom, jak je diagnostikována a co můžete očekávat.
Druhy rakoviny kostní dřeně
Mnohočetný myelom
Nejběžnějším typem rakoviny kostní dřeně je mnohočetný myelom. Začíná to v plazmatických buňkách. Jedná se o bílé krvinky, které vytvářejí protilátky na ochranu vašeho těla před cizími útočníky.
Nádory se tvoří, když vaše tělo začne produkovat příliš mnoho plazmatických buněk. To může vést ke ztrátě kostí a snížené schopnosti bojovat s infekcemi.
Leukémie
Leukémie obvykle zahrnuje bílé krvinky.
Tělo produkuje abnormální krvinky, které neumírají, jak by měly. Jak jejich počet roste, rojí normální bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky, což narušuje jejich schopnost fungovat.
Akutní leukémie zahrnuje nezralé krvinky, které se nazývají výbuchy, a příznaky se mohou rychle vyvíjet. Chronická leukémie zahrnuje zralejší krevní buňky. Příznaky mohou být zpočátku mírné, takže možná nebudete vědět, že to máte roky.
Zjistěte více o rozdílech mezi chronickou a akutní leukémií.
Existuje mnoho typů leukémie, včetně:
- chronická lymfocytární leukémie, která postihuje dospělé
- akutní lymfocytární leukémie, postihuje děti i dospělé
- chronická myeloidní leukémie, která postihuje hlavně dospělé
- akutní myeloidní leukémie, která postihuje děti i dospělé
Lymfom
Lymfom může začít v lymfatických uzlinách nebo kostní dřeni.
Existují dva hlavní typy lymfomu. Jedním z nich je Hodgkinův lymfom, známý také jako Hodgkinova nemoc, která začíná u specifických B lymfocytů. Druhým typem je non-Hodgkinův lymfom, který začíná v B nebo T buňkách. Existuje také mnoho podtypů.
S lymfomem lymfocyty vyrůstají z kontroly, vytvářejí nádory a ztěžují imunitnímu systému vykonávat svou práci.
Příznaky rakoviny kostní dřeně
Příznaky a příznaky mnohočetného myelomu mohou zahrnovat:
- slabost a únava způsobená nedostatkem červených krvinek (anémie)
- krvácení a modřiny v důsledku nízkých krevních destiček (trombocytopenie)
- infekce v důsledku nedostatku normálních bílých krvinek (leukopenie)
- extrémní žízeň
- časté močení
- dehydratace
- bolest břicha
- ztráta chuti k jídlu
- ospalost
- zmatek způsobený vysokými hladinami vápníku v krvi (hyperkalcemie)
- bolesti kostí nebo oslabené kosti
- poškození ledvin nebo selhání ledvin
- periferní neuropatie nebo mravenčení v důsledku poškození nervů
Některé příznaky a příznaky leukémie jsou:
- horečka a zimnice
- slabost a únava
- časté nebo těžké infekce
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- oteklé lymfatické uzliny
- zvětšená játra nebo slezina
- snadno se tvoří modřiny nebo krvácení, včetně častých krvácení z nosu
- drobné červené tečky na kůži (petechiae)
- Nadměrné pocení
- noční pocení
- bolest kostí
Některé příznaky a příznaky lymfomu jsou:
- otok v krku, podpaží, paži, noze nebo tříslech
- zvětšené lymfatické uzliny
- nervová bolest, necitlivost, mravenčení
- pocit plnosti v žaludku
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- noční pocení
- horečka a zimnice
- nízká energie
- bolest na hrudi nebo dolní části zad
- vyrážka nebo svědění
Příčiny rakoviny kostní dřeně
Není jasné, co způsobuje rakovinu kostní dřeně. Přispívající faktory mohou zahrnovat:
- vystavení toxickým chemikáliím v rozpouštědlech, palivech, výfukových plynech motoru, určitých čisticích prostředcích nebo zemědělských produktech
- vystavení atomovému záření
- některé viry, včetně HIV, hepatitidy, některých retrovirů a některých herpetických virů
- potlačený imunitní systém nebo porucha plazmy
- genetické poruchy nebo rodinná anamnéza rakoviny kostní dřeně
- předchozí chemoterapie nebo radiační terapie
- kouření
- obezita
Diagnostika rakoviny kostní dřeně
Pokud máte příznaky rakoviny kostní dřeně, váš lékař zkontroluje vaši anamnézu a provede kompletní fyzické vyšetření.
V závislosti na těchto zjištěních a vašich příznacích může diagnostické testování zahrnovat:
- krevní testy, jako je kompletní krevní obraz, chemický profil a nádorové markery
- močové testy ke kontrole hladin bílkovin a stanovení funkce ledvin
- zobrazovací studie, jako je MRI, CT, PET a rentgen, aby se vyhledaly známky nádorů
- biopsie kostní dřeně nebo zvětšené lymfatické uzliny pro kontrolu přítomnosti rakovinných buněk
Výsledky biopsie mohou potvrdit diagnózu kostní dřeně a poskytnout informace o konkrétním typu rakoviny. Zobrazovací testy mohou pomoci určit, jak daleko se rakovina rozšířila a jaké orgány jsou postiženy.
Léčba rakoviny kostní dřeně
Léčba rakoviny kostní dřeně bude individualizovaná a založená na konkrétním typu a stadiu rakoviny při diagnostice, jakož i na dalších zdravotních hlediscích.
Pro léčbu rakoviny kostní dřeně se používají následující způsoby léčby:
- Chemoterapie. Chemoterapie je systémová léčba určená k nalezení a ničení rakovinných buněk v těle. Lékař vám předepíše lék nebo kombinaci léků na základě vašeho konkrétního typu rakoviny.
- Biologická terapie. Tato terapie používá k zabíjení rakovinných buněk svůj vlastní imunitní systém.
- Léky cílené terapie. Tato léčiva přesně útočí na konkrétní typy rakovinných buněk. Na rozdíl od chemoterapie zabraňují poškození zdravých buněk.
- Radiační terapie. Radiační terapie dodává paprsky s vysokou energií do cílové oblasti, aby zničila rakovinné buňky, snížila velikost nádoru a zmírnila bolest.
- Transplantace. Při transplantaci kmenových buněk nebo kostní dřeně je poškozená kostní dřeň nahrazena zdravou dřeně od dárce. Tato léčba může zahrnovat vysokodávkovou chemoterapii a radiační terapii.
Další možností je účast na klinickém hodnocení. Klinické studie jsou výzkumné programy, které testují nové léčby, které dosud nebyly schváleny pro všeobecné použití. Obecně mají přísné pokyny pro způsobilost. Váš lékař vám pomůže najít informace o pokusech, které by mohly být vhodné.
Výhled na rakovinu kostní dřeně
Relativní statistiky přežití porovnávají přežití lidí s diagnózou rakoviny s lidmi, kteří nemají rakovinu. Při pohledu na míru přežití je důležité si uvědomit, že se liší od člověka k člověku.
Tato míra odráží přežití lidí, kteří byli diagnostikováni před lety. Protože se léčba rychle zlepšuje, je možné, že míra přežití je lepší, než ukazují tyto údaje.
Některé typy rakoviny kostní dřeně jsou mnohem agresivnější než jiné. Obecně řečeno, čím dříve chytíte rakovinu, tím lepší jsou vaše šance na přežití. Výhled závisí na faktorech, které jsou pro vás jedinečné, jako je vaše celkové zdraví, věk a jak dobře reagujete na léčbu.
Váš lékař bude schopen poskytnout více informací o tom, co můžete očekávat.
Celkový výhled na mnohočetný myelom
Mnohočetný myelom není obvykle léčitelný, ale lze jej zvládnout. Léčba: Mnohočetný myelom. (2018).
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Léčba může zlepšit celkovou kvalitu života.
Podle údajů Programu pro sledování, epidemiologii a konečné výsledky Národního onkologického ústavu (SEER) z let 2008 až 2014 jsou pětiletá relativní míra přežití u mnohočetného myelomu: Fakta o rakovině: Myelom. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
| Místní scéna | 72,0% |
| Vzdálené stádium (rakovina metastázovala) | 49,6% |
Celkový výhled na leukémii
Některé typy leukémie lze vyléčit. Například téměř 90 procent dětí s akutní lymfocytární leukémií je vyléčeno. Leukémie: Výhled / prognóza. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognosis
Podle údajů SEER z let 2008 až 2014 je pětiletá relativní míra přežití leukémie 61,4 procenta. Fakta o statistikách rakoviny: Leukémie. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Míra úmrtnosti každoročně klesla v letech 2006 až 2015 v průměru o 1,5 procenta.
Celkový výhled na lymfom
Hodgkinův lymfom je velmi dobře léčitelný. Pokud je nalezen brzy, lze Hodgkinův lymfom dospělého i dětského věku obvykle léčit.
Podle údajů SEER z let 2008 až 2014 je pětiletá relativní míra přežití Hodgkinova lymfomu následující: Rakovinová statistika: Hodgkinský lymfom. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
| Fáze 1 | 92,3% |
| Fáze 2 | 93,4% |
| Fáze 3 | 83,0% |
| Fáze 4 | 72,9% |
| Neznámá fáze | 82,7% |
Podle údajů SEER z let 2008 až 2014 je pětiletá relativní míra přežití u non-Hodgkinova lymfomu: Fakta o rakovině: nehodgkinský lymfom. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
| Fáze 1 | 81,8% |
| Fáze 2 | 75,3% |
| Fáze 3 | 69,1% |
| Fáze 4 | 61,7% |
| Neznámá fáze | 76,4% |
Jídlo s sebou
Pokud jste dostali diagnózu rakoviny kostní dřeně, pravděpodobně máte spoustu otázek o tom, co dělat dál.
Zde je několik věcí, které byste měli projednat se svým lékařem:
- specifický typ a stádium rakoviny
- cíle vašich možností léčby
- jaké testy budou provedeny pro kontrolu vašeho pokroku
- co můžete udělat pro zvládnutí symptomů a získání podpory, kterou potřebujete
- zda je pro vás klinické hodnocení správné
- váš výhled založený na vaší diagnóze a celkovém zdraví
Pokud to potřebujete, požádejte o vysvětlení. Váš onkolog vám pomůže pochopit vaši diagnózu a všechny možnosti léčby. Otevřená komunikace s lékařem vám pomůže učinit nejlepší rozhodnutí pro vaši léčbu.
