Ulcerózní kolitida (UC) způsobuje zánět a otoky v sliznici tlustého střeva (tlustého střeva). V průběhu času může nemoc trvale poškodit tlusté střevo a vést ke komplikacím, jako je těžké krvácení nebo díra v tlustém střevě.
Léčba léky může zabránit imunitnímu systému před přehnanou reakcí a snížit zánět v tlustém střevě. Léčba také pomáhá zmírnit příznaky, jako je průjem a krvácení, a zabraňuje vám získat závažné komplikace nemoci.
Poraďte se svým lékařem o všech svých léčebných možnostech. Je důležité držet se léků, které vám lékař předepíše. Pouze přijetím léků můžete ovládat své příznaky a zůstat v remisi dlouhodobě.
Zde je 12 věcí, které byste měli vědět o léčbě UC.
1. Vaše nemoc určí, jakou léčbu dostanete
Léčba UC zahrnuje tyto léky:
- Léčiva kyseliny 5-aminosalicylové (5-ASA), jako je mesalamin
- steroidní léky, jako je prednison, prednisolon a budesonid
- imunosupresiva, jako je 6-merkaptopurin (6-MP) a azathioprin
- biologika, jako je infliximab (Remicade) a adalimumab (Humira)
- monoklonální protilátka jako vedolizumab (Entyvio)
Váš lékař vám pomůže vybrat léčbu na základě tří faktorů:
- fáze vašeho UC (ať už je aktivní nebo v remisi)
- jak hodně z vašeho střeva nemoc ovlivňuje
- jak vážný je váš stav
Mírné UC je léčeno odlišně než těžké formy onemocnění.
2. Léčba má dva cíle
UC není vyléčitelný. Její příznaky přicházejí a odcházejí. Budete mít období symptomů, které se nazývají vzplanutí. Po nich budou následovat období bez příznaků, která trvají měsíce nebo roky, nazývaná remise.
Cílem léčby UC je udělat dvě věci:
- dát tě do prominutí
- udržet vás v remisi a zabránit příznakům v návratu
3. Pro mírné UC může stačit lokální ošetření
Pokud máte mírný průjem, bolest v konečníku nebo krvácení, může vám lékař předepsat lokální 5-ASA nebo kortikosteroidy. Tyto procedury si vtíráte do konečníku, abyste potlačili zánět v oblasti.
4. Většina lidí s mírným UC půjde do remise
Až 90 procent lidí s mírným UC půjde do remise za použití lokálních nebo orálních léků, jako je 5-ASA. Až 70 procent zůstane v remisi.
5. Léky UC mohou způsobovat vedlejší účinky
Nevýhodou léčby je, že může způsobit nežádoucí účinky. Vedlejší účinky závisí na léku, který užíváte.
Mezi běžné vedlejší účinky léků 5-ASA patří:
- bolesti hlavy
- nevolnost
- křeče
- plyn
- vodní průjem
- horečka
- vyrážka
Mezi běžné vedlejší účinky steroidních léků patří:
- zvýšená chuť k jídlu
- přibývání na váze
- akné
- hromadění tekutin
- změny nálady
- problémové spaní
Biologické léky mohou tělu zabránit v boji proti infekcím.
Váš lékař by vás měl pečlivě sledovat, když užíváte tyto léky. Pokud jsou vaše nežádoucí účinky závažné nebo nesnesitelné, možná budete muset přejít na jiné léky.
6. Možná budete potřebovat více než jedno ošetření, abyste vás udrželi v remisi
Každý reaguje odlišně na ošetření UC. Někteří lidé budou potřebovat více než jeden lék ke kontrole svých příznaků. Váš lékař může například předepsat biologické i imunosupresivní léky.
Přidání dalšího léku může zvýšit účinnost vaší léčby. Ale užívání více než jednoho léku může také zvýšit počet vedlejších účinků, které se u vás vyskytnou. Při výběru léků pro vás lékař zváží vaši potřebu kontroly symptomů s možnými riziky léčby.
7. Léčba UC je dlouhodobá
Přechod na remisi neznamená, že vaše léčba končí. Budete muset pokračovat v užívání léků dlouhodobě, abyste svou nemoc udrželi pod kontrolou a zabránili recidivě. Jakmile bude vaše choroba v remisi, můžete být schopni podat nižší dávku léku.
8. Dobré bakterie vám mohou pomoci cítit se lépe
UC bylo spojeno se škodlivými bakteriemi ve střevech. Probiotika jsou prospěšné bakterie, které pomáhají zbavit se škodlivých bakterií. Přidání těchto doplňků k léčbě vám může pomoci udržet remisi.
Antibiotika jsou další léčbou UC. Pomáhají zabíjet škodlivé bakterie ve střevě.
9. Nemusíte dramaticky měnit svůj jídelníček
Neexistuje žádný důkaz, že by vás přísná strava mohla dostat do remise nebo vás tam udržet. Vystřihováním určitých potravin by vás mohly okrást živiny, které potřebujete, abyste zůstali zdraví.
Možná se budete chtít vyhnout určitým potravinám - například mléčným výrobkům - pokud se zdá, že zhoršují vaše příznaky. Před provedením jakékoli radikální změny ve stravě se však poraďte se svým lékařem nebo dietologem.
10. Chirurgie je možnost
Jedna třetina až čtvrtina lidí s UC neuvidí žádnou úlevu pouze u léků. Může být zváženo chirurgické odstranění střeva. Chirurgie je také nutná, pokud se v tlustém střevu vyvine díra.
11. U závažných příznaků budete možná muset navštívit nemocnici
Pokud máte těžký průjem nebo krvácení a vaše onemocnění nereaguje na léčbu, možná budete muset zůstat v nemocnici na krátkou dobu. Lékaři a další zdravotníci vám dají tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci. Dostanete také léky na zmírnění příznaků.
12. S UC můžete dobře žít
Jakmile najdete lék, který vám vyhovuje, budete mít méně vzplanutí a více remisi. Díky lepšímu lékařskému ošetření může většina lidí s UC udržovat svoji nemoc pod dobrou kontrolou a žít normální, aktivní život.
