Přehled
V poměru V / Q znamená V ventilaci, což je vzduch, který vdechujete. Kyslík přechází do alveol a oxid uhličitý vystupuje. Alveoli jsou malé vzduchové vaky na konci vašich průdušek, které jsou vaše nejmenší vzduchové trubice.
Mezitím Q znamená perfuzi, což je průtok krve. Deoxygenovaná krev z vašeho srdce jde do plicních kapilár, což jsou malé krevní cévy. Odtud oxid uhličitý opouští vaši krev přes alveoly a kyslík je absorbován.
Poměr V / Q je množství vzduchu, které dosáhne vašich alveolů, děleno průtokem krve v kapilárách v plicích.
Když vaše plíce správně fungují, vstupují do dýchacích cest 4 litry vzduchu, zatímco 5 litrů krve prochází kapiláry každou minutu při poměru V / Q 0,8. Číslo, které je vyšší nebo nižší, se nazývá nesoulad V / Q.
Co znamená neshoda V / Q
Neshoda AV / Q se stane, když část vašich plic přijímá kyslík bez průtoku krve nebo průtok krve bez kyslíku. K tomu dochází, pokud máte ucpané dýchací cesty, například když se dusíte, nebo pokud máte ucpané krevní cévy, například krevní sraženinu v plicích. Může se také stát, když vám zdravotní stav způsobí přívod vzduchu, ale ne extrakci kyslíku, nebo přivedení krve, ale kyslík nenasbírá.
Neshoda AV / Q může způsobit hypoxémii, což jsou nízké hladiny kyslíku v krvi. Nedostatek kyslíku v krvi může vést k selhání dýchacích cest.
Příčiny nesouladu V / Q
Cokoli, co ovlivňuje schopnost vašeho těla dodávat dostatek kyslíku do vaší krve, může způsobit nesoulad V / Q.
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
COPD je chronické zánětlivé onemocnění plic, které brání proudění vzduchu do plic. Postihuje více než 250 milionů lidí na celém světě.
Emfyzém a chronická bronchitida jsou nejčastějšími stavy spojenými s CHOPN. Mnoho lidí s CHOPN má obě. Nejčastější příčinou CHOPN je cigaretový kouř. Dlouhodobé vystavení chemickým dráždivým látkám může také způsobit CHOCHP.
CHOPN zvyšuje riziko dalších stavů ovlivňujících plíce a srdce, jako je rakovina plic a srdeční choroby.
Některé příznaky zahrnují:
- potíže s dýcháním
- chronický kašel
- sípání
- nadměrná produkce hlenu
Astma
Astma je stav, který způsobuje zduření a zúžení dýchacích cest. Jedná se o běžný stav, který postihuje přibližně 1 ze 13 lidí.
Odborníci si nejsou jisti, co způsobuje astmu u některých lidí, ale zdá se, že hrají roli faktory životního prostředí a genetika. Astma může být vyvolána řadou věcí, včetně běžných alergenů, jako jsou:
- pyl
- plíseň
- respirační infekce
- znečišťující látky ovzduší, jako je cigaretový kouř
Příznaky se mohou lišit od mírných po těžké a mohou zahrnovat:
- dušnost
- těsnost hrudníku
- kašel
- sípání
Zápal plic
Pneumonie je plicní infekce, která může být způsobena bakteriemi, viry nebo plísněmi. To může způsobit, že se alveoly naplní tekutinou nebo hnisem, což ztěžuje dýchání.
Podmínka se může lišit od mírné po těžkou, v závislosti na příčině a faktorech, jako je váš věk a celkové zdraví. Lidé starší 65 let, lidé se srdečními onemocněními a lidé s oslabeným imunitním systémem mají vyšší riziko těžké pneumonie.
Příznaky pneumonie zahrnují:
- potíže s dýcháním
- kašel s hlenem
- horečka a zimnice
Chronická bronchitida
Bronchitida je zánět výstelky vašich průdušek. Bronchiální trubice přenášejí vzduch do a z plic.
Na rozdíl od akutní bronchitidy, která se náhle objevuje, se chronická bronchitida vyvíjí v průběhu času a způsobuje opakující se epizody, které mohou trvat měsíce nebo dokonce roky. Chronický zánět má za následek nadměrné hromadění hlenu v dýchacích cestách, které brání proudění vzduchu dovnitř a ven z plic a dále se zhoršuje. Mnoho lidí s chronickou bronchitidou nakonec vyvine emfyzém a CHOPN.
Mezi příznaky chronické bronchitidy patří:
- chronický kašel
- hustý, zbarvený hlen
- dušnost
- sípání
- bolest na hrudi
Plicní otok
Plicní edém, také známý jako plicní kongesce nebo plicní kongesce, je stav způsobený přebytečnou tekutinou v plicích. Tekutina narušuje schopnost vašeho těla dostat dostatek kyslíku do vašeho krevního řečiště.
Je to často způsobeno srdečními problémy, jako je městnavé srdeční selhání, ale může být také způsobeno traumatem na hrudi, pneumonií a vystavením toxinům nebo vysokým nadmořským výškám.
Mezi příznaky patří:
- dušnost při ležení, která se zlepšuje, když sedíte
- dušnost při námaze
- sípání
- rychlý přírůstek hmotnosti, zejména v nohou
- únava
Překážka dýchacích cest
Překážka dýchacích cest je zablokování jakékoli části dýchacích cest. Může to být způsobeno polykáním nebo vdechnutím cizího předmětu nebo:
- anafylaxe
- zánět hlasivek
- trauma nebo poškození dýchacích cest
- inhalace kouře
- otok krku, mandlí nebo jazyka
Blokáda dýchacích cest může být mírná, blokující pouze některé proudění vzduchu, natolik závažná, že způsobí úplné zablokování, což je lékařská pohotovost.
Plicní embolie
Plicní embolie je krevní sraženina v plicích. Krevní sraženina omezuje průtok krve, což může poškodit plíce a další orgány.
Nejčastěji jsou způsobeny hlubokou žilní trombózou, což jsou krevní sraženiny, které začínají v žilách v jiných částech těla, často v nohou. Krevní sraženiny mohou být způsobeny zraněním nebo poškozením krevních cév, zdravotním stavem a dlouhodobou neaktivitou.
Častými příznaky jsou dušnost, bolest na hrudi a nepravidelný srdeční rytmus.
Rizikové faktory nesouladu V / Q
Následující riziko zvyšuje riziko nesouladu V / Q:
- respirační infekce, například pneumonie
- plicní stav, jako je COPD nebo astma
- srdeční stav
- kouření
- obstrukční spánkové apnoe
Měření poměru V / Q
Poměr V / Q se měří pomocí testu zvaného plicní ventilace / perfuze. Zahrnuje řadu dvou skenů: jeden pro měření, jak dobře proudí vzduch přes vaše plíce a druhý pro ukázání, kde v plicích proudí krev.
Zkouška zahrnuje injekci radioaktivní látky, která se shromažďuje v oblastech s abnormálním průtokem vzduchu nebo krevním tokem. To se pak zobrazí na obrázcích vytvořených speciálním typem skeneru.
V / Q nesoulad zpracování
Léčba nesouladu V / Q bude zahrnovat léčbu příčiny. To může zahrnovat:
- bronchodilatátory
- inhalované kortikosteroidy
- kyslíková terapie
- orální steroidy
- antibiotika
- plicní rehabilitační terapie
- ředidla krve
- chirurgická operace
Odnést
K dýchání potřebujete správné množství kyslíku a krevního oběhu. Cokoli, co ruší tuto rovnováhu, může způsobit nesoulad V / Q. Dýchavičnost, i když mírná, by měla být vyhodnocena lékařem. Většinu příčin nesouladu V / Q lze zvládnout nebo léčit, ačkoli je důležité včasné ošetření.
Pokud máte vy nebo někdo jiný náhlý nebo těžký dech nebo bolest na hrudi, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
