Přehled
Většina žen zažije menstruační sraženiny v určitém okamžiku svého života. Menstruační sraženiny jsou gelovité kuličky koagulované krve, tkáně a krve, které jsou během menstruace vyloučeny z dělohy. Připomínají dušené jahody nebo shluky ovoce, které někdy najdete v džemu, a liší se barvou od světle po tmavě červenou.
Normální vs. abnormální sraženiny
Jsou-li sraženiny malé - ne větší než čtvrtina - a jsou jen příležitostné, obvykle se nemají čeho bát. Na rozdíl od sraženin vytvořených ve vašich žilách nejsou menstruační sraženiny samy o sobě nebezpečné.
Pravidelné absolvování velkých sraženin během vašeho období by mohlo signalizovat zdravotní stav, který vyžaduje vyšetřování.
Normální sraženiny:
- jsou menší než čtvrtina
- vyskytují se pouze příležitostně, obvykle na začátku menstruačního cyklu
- vypadají jasně nebo tmavě červeně
Abnormální sraženiny jsou větší než čtvrtina a vyskytují se častěji.
Pokud máte těžké menstruační krvácení nebo máte sraženiny větší než čtvrtina, navštivte svého lékaře. Menstruační krvácení se považuje za těžké, pokud změníte tampon nebo menstruační polštář každé dvě hodiny nebo méně po dobu několika hodin.
Měli byste také vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud míjíte sraženiny a myslíte si, že byste mohli být těhotná. To by mohlo být známkou potratu.
Co způsobuje menstruační sraženiny?
Většina žen v plodném věku zbaví děložní výstelku každých 28 až 35 dnů. Děložní výstelka se také nazývá endometrium.
Endometrium roste a zahušťuje po celý měsíc v reakci na estrogen, ženský hormon. Jeho účelem je pomáhat podporovat oplodněné vajíčko. Pokud těhotenství nenastane, další hormonální příznaky signalizují výstelku k odlévání. Tomu se říká menstruace, známá také jako menstruační období nebo období.
Když je podšívka kůlna, mísí se s:
- krev
- krevní vedlejší produkty
- sliz
- tkáň
Tato směs je potom vyloučena z dělohy skrze děložní hrdlo a ven z pochvy. Cervix je otevření dělohy.
Když se děložní výstelka prolíná, hromadí se ve spodní části dělohy a čeká, až se děložní čípek smrští a vytlačí jeho obsah. Aby se napomohlo rozpadu této zahuštěné krve a tkáně, tělo uvolňuje antikoagulanty, aby ztenčilo materiál a umožnilo mu volně procházet. Když však krevní tok překoná schopnost těla produkovat antikoagulanty, uvolní se menstruační sraženiny.
Tato tvorba krevních sraženin je nejčastější během těžkých dnů průtoku krve. U mnoha žen s normálním tokem se dny s velkým tokem obvykle vyskytují na začátku období a jsou krátkodobé. Váš tok je považován za normální, pokud menstruační krvácení trvá 4 až 5 dní a produkuje 2 až 3 polévkové lžíce krve nebo méně.
U žen s těžšími průtoky lze prodloužit nadměrné krvácení a tvorbu sraženin. Jedna třetina žen má tak těžké toky, které nasákají každou hodinu po několik hodin přes podložku nebo tampon.
Jaké jsou základní příčiny menstruačních sraženin?
Fyzikální a hormonální faktory mohou ovlivnit váš menstruační cyklus a vytvořit silný tok. Těžké toky zvyšují vaše šance na vývoj menstruačních sraženin.
Děložní překážky
Podmínky, které dělohu zvětší nebo zaplaví, mohou na stěnu dělohy vyvolat další tlak. To může zvýšit menstruační krvácení a sraženiny.
Překážky mohou také narušovat schopnost dělohy stahovat. Když se děloha řádně nesnižuje, krev se může shromažďovat a koagulovat uvnitř jamky děložní dutiny a formovat se do sraženin, které jsou později vyloučeny.
Překážky dělohy mohou být způsobeny:
- myomy
- endometrióza
- adenomyóza
- rakovinné nádory
Fibroidy
Fibroidy jsou typicky nerakovinové svalové nádory, které rostou ve stěně dělohy. Kromě těžkého menstruačního krvácení mohou také produkovat:
- nepravidelné menstruační krvácení
- bolesti zad
- bolest při sexu
- vyčnívající břicho
- problémy s plodností
Až 80 procent žen vyvine fibroidy v době, kdy je jich 50. Příčina není známa, ale genetika a ženské hormony estrogen a progesteron pravděpodobně hrají roli v jejich vývoji.
Endometrióza
Endometrióza je stav, při kterém děložní výstelka roste mimo dělohu a do reprodukčního traktu. Přibližně v době menstruačního období může produkovat:
- bolestivé, křupavé období
- nevolnost, zvracení a průjem po dobu vašeho období
- nepohodlí při sexu
- neplodnost
- pánevní bolest
- abnormální krvácení, které může nebo nemusí zahrnovat srážení
Přesná příčina endometriózy není známa, ačkoli dědičnost, hormony a předchozí operace pánve jsou považovány za svou roli.
Adenomyóza
Adenomyóza se vyskytuje, když děložní výstelka z neznámých důvodů roste do stěny dělohy. To způsobuje, že se děloha zvětší a zhoustne.
Kromě dlouhodobého těžkého krvácení může tento běžný stav způsobit, že děloha roste dvakrát až třikrát více, než je obvyklá velikost.
Rakovina
Ačkoli vzácné, rakovinné nádory dělohy a děložního čípku mohou vést k těžkému menstruačnímu krvácení.
Hormonální nerovnováha
Za účelem řádného růstu a zahuštění se děložní výstelka spoléhá na rovnováhu estrogenu a progesteronu. Pokud je příliš mnoho nebo příliš málo jednoho nebo druhého, můžete mít těžké menstruační krvácení.
Některé věci, které mohou způsobit hormonální nerovnováhu, jsou:
- perimenopause
- menopauza
- stres
- významný nárůst nebo ztráta hmotnosti
Hlavním příznakem hormonální nerovnováhy je nepravidelná menstruace. Například vaše období mohou být pozdější nebo delší než obvykle nebo je můžete zcela postrádat.
Potrat
Podle března desetníku končí až polovina těhotenství v potratu. Mnoho z těchto ztrát těhotenství se vyskytuje dříve, než žena ví, že je těhotná.
Když se brzy ztratí těhotenství, může to vést k těžkému krvácení, křečím a srážení.
Von Willebrandova choroba
Silný menstruační tok může být také způsoben von Willebrandovou chorobou (VWD). Přestože je VWD vzácný, postihuje ho 5 až 24 procent žen s chronickým těžkým menstruačním krvácením.
VWD může být příčinou vašeho těžkého menstruačního cyklu, pokud k němu dochází pravidelně a vy krvácení snadno po menším řezu nebo dásně krvácení příliš snadno. Pokud máte podezření, že je to příčinou těžkého krvácení, navštivte svého lékaře. Měli by vám být schopni pomoci s diagnostikou.
Existují komplikace?
Pokud máte pravidelně velké sraženiny, navštivte svého lékaře. Jednou z hlavních komplikací těžkého menstruačního krvácení je anémie z nedostatku železa. Anémie je stav, ke kterému dochází, když v krvi není dostatek železa pro zdravé červené krvinky. Mezi příznaky patří:
- únava
- slabost
- bledost
- dušnost
- bolesti na hrudi
Jak je diagnostikována příčina menstruačních sraženin?
K určení základní příčiny menstruačních sraženin se váš lékař pravděpodobně zeptá na věci, které mají vliv na menstruaci. Mohou se například zeptat, zda jste v minulosti podstoupili pánevní operace, použili antikoncepci nebo jste někdy byli těhotní. Budou také zkoumat vaši dělohu.
Kromě toho může lékař použít krevní testy k vyhledání hormonálních nerovnováh. Zobrazovací testy, jako je MRI nebo ultrazvuk, lze použít ke kontrole fibroidů, endometriózy nebo jiných překážek.
Jak se léčí menstruační sraženiny?
Ovládání těžkého menstruačního krvácení je nejlepším způsobem, jak kontrolovat menstruační sraženiny.
Hormonální antikoncepční přípravky a jiné léky
Hormonální antikoncepční prostředky mohou inhibovat růst děložní výstelky. Intruterinní zařízení uvolňující progestin (IUD) může snížit průtok menstruační krve o 90 procent a pilulky na kontrolu porodnosti jej mohou snížit o 50 procent.
Hormonální antikoncepční prostředky mohou také být prospěšné při zpomalení růstu fibroidů a jiných adhezí dělohy.
U žen, které nemohou nebo nechtějí používat hormony, je běžnou volbou kyselina tranexamová (Cyklokapron, Lysteda), která ovlivňuje srážení krve.
Chirurgická operace
Někdy budete potřebovat operaci.
Postup dilatace a kyretáže (D a C) někdy následuje po potratu nebo porodu. Může se však také použít k určení základní příčiny těžkého menstruačního krvácení nebo k léčbě různých stavů.
D a C zahrnuje rozšíření děložního čípku a škrábání děložní výstelky. Obvykle se to provádí v ambulantním prostředí pod sedací funkcí. I když to nevyléčí těžké krvácení, mělo by vám na několik měsíců poskytnout úlevu, protože podšívka opět zhoustne.
U žen s děložními výrůstky, jako jsou fibroidy, které nereagují dobře na léky, může být nutný chirurgický zákrok k odstranění těchto výrůstků. Typ operace bude záviset na velikosti a umístění výrůstků.
Pokud je růst velký, možná budete potřebovat myomektomii, která zahrnuje velké řezy v břiše, abyste získali přístup k děloze.
Pokud je růst malý, je často možný laparoskopický výkon. Laparoskopie také používá řezy v břiše, ale jsou menší a mohou zlepšit dobu zotavení.
Některé ženy se mohou rozhodnout pro odstranění dělohy. Tomu se říká hysterektomie.
Promluvte si se svým lékařem o výhodách a nevýhodách všech možností léčby.
Existují způsoby, jak zvládnout příznaky těžké menstruace?
Těžká menstruace mohou ovlivnit váš každodenní život. Kromě fyzických problémů, které mohou způsobit, jako jsou křeče a únava, mohou také učinit normální činnosti, jako je fyzicky aktivní, plavání nebo dokonce sledování filmu, náročnější.
Tyto tipy vám mohou pomoci zvládnout příznaky:
- Vezměte mimoburzové nesteroidní protizánětlivé přípravky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin), na začátku období v nejtěžších dnech průtoku. Kromě zmírnění křečí mohou NSAID pomoci snížit krevní ztráty o 20 až 50 procent. Poznámka: Pokud trpíte von Willebrandovou chorobou, měli byste se vyhnout NSAID.
- Noste tampon a podložku ve svých nejtěžších dnech toku. Můžete také nosit dvě podložky dohromady. Tampony a polštářky s vysokou absorpcí mohou také pomoci zachytit průtok krve a sraženiny.
- V noci použijte nepromokavou podložku nebo dokonce ručník umístěný na vaše plachty.
- Noste tmavé oblečení, abyste zamezili únikům nebo nehodám.
- Vždy noste s sebou dobové zásoby. Uchovávejte si v zásuvce na kabelku, do auta nebo na kancelářský stůl.
- Zjistěte, kde jsou veřejné koupelny. Vědět, kde je nejbližší toaleta, vám může pomoci rychle dosáhnout záchodu, pokud míjíte hodně velkých sraženin.
- Jíst zdravou stravu a zůstat hydratovaný. Těžké krvácení může snížit vaše fyzické zdraví. Pijte hodně vody a jíst vyváženou stravu, která zahrnuje potraviny bohaté na železo, jako je quinoa, tofu, maso a tmavě zelená listová zelenina.
Výhled
Menstruační sraženiny jsou běžnou součástí ženského reprodukčního života. I když mohou vypadat znepokojivě, malé sraženiny jsou normální a běžné. Ani sraženiny větší než čtvrtina nejsou pozoruhodné, pokud k nim nedochází pravidelně.
Pokud pravidelně procházíte velkými sraženinami, existuje mnoho účinných léčebných postupů, které může lékař doporučit, aby pomohly kontrolovat těžké krvácení a snížit sraženiny.
