Metformin: Nežádoucí účinky, Dávkování, Použití A Další

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Přednosti pro metformin

1. Metforminové orální tablety jsou dostupné jako generické léky a jako značkové léky. Názvy značek: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet a Glumetza.
2. Metformin je dodáván ve dvou formách: tableta a roztok. Obě formy se užívají ústy.
3. Metformin perorální tableta se používá k léčbě vysokých hladin cukru v krvi způsobených cukrovkou 2. typu.

Co je metformin?

Metformin je lék na předpis. Je dodáván jako perorální tableta a perorální roztok.

Perorální tableta metforminu je ve dvou formách: s okamžitým a prodlouženým uvolňováním. Tableta s okamžitým uvolňováním je dostupná jako značkový lék Glucophage. Tableta s prodlouženým uvolňováním je dostupná jako značková léčiva Glucophage XR, Fortamet a Glumetza.

Obě tabletové formy jsou také dostupné jako generické léky. Generici obvykle stojí méně než verze se značkou. V některých případech nemusí být k dispozici ve všech silných a formálních formách jako drogy se značkou.

Proč se používá

Metforminové perorální tablety se používají k léčbě vysokých hladin cukru v krvi způsobených cukrovkou 2. typu. Používají se v kombinaci se stravou a cvičením.

Tento lék může být použit jako součást kombinované terapie. To znamená, že to budete možná muset vzít s jinými drogami.

Jak to funguje

Metformin patří do skupiny léků zvaných biguanidy. Skupina drog je skupina léků, které fungují podobným způsobem. Tyto léky se často používají k léčbě podobných stavů.

Metformin funguje:

• snížení množství glukózy (cukru) z jater
• snižuje množství glukózy, kterou vaše tělo absorbuje
• zvyšuje účinek inzulínu na vaše tělo

Inzulín je hormon, který pomáhá vašemu tělu odstranit další cukr z vaší krve. To snižuje hladinu cukru v krvi.

Vedlejší účinky metforminu

Metformin perorální tableta může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznam obsahuje některé z klíčových vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout při užívání metforminu. Tento seznam nezahrnuje všechny možné vedlejší účinky.

Další informace o možných vedlejších účincích metforminu nebo tipy, jak se vypořádat s nepříjemnými vedlejšími účinky, získáte u svého lékaře nebo lékárníka.

Častější vedlejší účinky

Mezi častější vedlejší účinky, které se mohou objevit s metforminem, patří:

• žaludeční problémy:

  • průjem
  • nevolnost
  • bolest břicha
  • pálení žáhy
  • plyn

Pokud jsou tyto účinky mírné, mohou zmizet během několika dní nebo několika týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodcházejí, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Vážné vedlejší účinky

Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost. Závažné vedlejší účinky a jejich příznaky mohou zahrnovat následující:

• Laktátová acidóza. Příznaky mohou zahrnovat:

  • únava
  • slabost
  • neobvyklá bolest svalů
  • potíže s dýcháním
  • neobvyklá ospalost
  • bolesti žaludku, nevolnost nebo zvracení
  • závratě nebo závratě
  • pomalý nebo nepravidelný srdeční rytmus

• Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi). Příznaky mohou zahrnovat:

  • bolest hlavy
  • slabost
  • zmatek
  • třásl se nebo cítil nervozitu
  • ospalost
  • závrať
  • podrážděnost
  • pocení
  • hlad
  • rychlý srdeční tep

Jak zacházet s nízkým obsahem cukru v krvi

Metformin může způsobit nízkou hladinu cukru v krvi. Pokud máte nízkou hladinu cukru v krvi, musíte ji léčit.

U mírné hypoglykémie (55–70 mg / dl) je léčba 15–20 gramů glukózy (druh cukru). Musíte jíst nebo pít jednu z následujících:

• 3–4 glukózové tablety
• zkumavka z glukózového gelu
• 1/2 šálku šťávy nebo pravidelné, nedestetické sody
• 1 šálek odtučněného nebo 1% kravského mléka
• 1 polévková lžíce cukru, medu nebo kukuřičného sirupu
• 8–10 kusů tvrdých bonbónů, jako jsou záchranáři

Otestujte si hladinu cukru v krvi 15 minut po léčbě nízké hladiny cukru. Pokud je hladina cukru v krvi stále nízká, opakujte výše uvedenou léčbu. Jakmile se vaše hladina cukru v krvi vrátí do normálního rozmezí, snězte malé občerstvení, pokud je vaše další plánované jídlo nebo občerstvení o více než 1 hodinu později.

Pokud neléčíte nízkou hladinu cukru v krvi, můžete mít záchvaty, omdlet a případně se vyvinout poškození mozku. Nízká hladina cukru v krvi může být dokonce fatální. Pokud omdlíte kvůli reakci s nízkým obsahem cukru nebo nemůžete spolknout, někdo vám bude muset podat injekci glukagonu k léčbě reakce s nízkým obsahem cukru. Možná budete muset jít na pohotovost.

Metformin může interagovat s jinými léky

Metforminová perorální tableta může interagovat s několika dalšími léky. Různé interakce mohou způsobit různé efekty. Někteří mohou například ovlivňovat účinnost léku, zatímco jiní mohou způsobit zvýšené vedlejší účinky.

Níže je uveden seznam léků, které mohou interagovat s metforminem. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s metforminem.

Než začnete metformin užívat, informujte svého lékaře a lékárníka o všech předpisech, volně prodejných lécích a dalších lécích, které užíváte. Také jim řekněte o všech vitaminech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.

Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Diabetes drogy

Použití určitých léků na diabetes s metforminem může způsobit nízkou hladinu cukru v krvi. Pokud začnete užívat metformin, může lékař snížit dávkování jiných léků na diabetes. Příklady těchto léků zahrnují:

• inzulín
• léky, které uvolňují inzulín, jako je glyburid

Léky na krevní tlak

Diuretika se používají ke snižování krevního tlaku a mohou zvyšovat hladinu cukru v krvi. Užívání těchto léků s metforminem může narušit účinnost metforminu. Příklady těchto léků zahrnují:

• furosemid
• hydrochlorothiazid

Nifedipin je blokátor vápníkových kanálů používaný ke snížení krevního tlaku. Zvyšuje množství metforminu v těle, což může zvýšit riziko nežádoucích účinků metforminu.

Cholesterol droga

Užívání kyseliny nikotinové s metforminem může způsobit, že metformin bude méně účinný při snižování hladiny cukru v krvi.

Glaukomové léky

Užívání metforminu s léky používanými k léčbě glaukomu může zvýšit riziko laktátové acidózy. Příklady těchto léků zahrnují:

• acetazolamid
• brinzolamid
• dorzolamid
• methazolamid

Topiramát

Užívání metforminu s topiramátem, který se používá k léčbě bolesti nervů a záchvatů, může zvýšit riziko laktátové acidózy. Tyto léky byste neměli používat společně.

Fenytoin

Užívání metforminu s fenytoinem, který se používá k léčbě záchvatů, může způsobit, že metformin bude méně účinný při snižování hladiny cukru v krvi.

Žaludeční problémové léky

Užívání metforminu s cimetidinem, který se používá k léčbě pálení žáhy a dalších problémů se žaludkem, může zvýšit riziko laktátové acidózy. Pokud užíváte metformin, lékař vám může místo cimetidinu zvolit jiný lék.

Fenothiaziny

Užívání metforminu s fenothiaziny, které jsou antipsychotickými léky, může způsobit, že metformin bude méně účinný při snižování hladiny cukru v krvi. Příklady těchto léků zahrnují:

• chlorpromazin
• fluphenazine
• prochlorperazin

Hormonální drogy

Užívání metforminu s některými hormonálními léky může způsobit, že metformin bude méně účinný při snižování hladiny cukru v krvi. Příklady těchto léků zahrnují:

• kortikosteroidy (inhalované a orální), jako například:

  • budesonid
  • flutikason
  • prednison
  • betamethason

• estrogeny jako:

  • hormonální antikoncepce, včetně antikoncepčních tablet nebo náplastí
  • konjugované estrogeny
  • estradiol

Lék proti tuberkulóze

Užívání isoniazidu s metforminem může způsobit, že metformin bude méně účinný při snižování hladiny cukru v krvi.

Štítné žlázy drogy

Užívání metforminu s některými léky štítné žlázy může způsobit, že metformin bude méně účinný při snižování hladiny cukru v krvi. Příklady těchto léků zahrnují:

• vysušená štítná žláza
• levotyroxin
• liothyronin
• liotrix

Jak brát metformin

Dávkování metforminu, které Vám lékař předepíše, bude záviset na několika faktorech. Tyto zahrnují:

• typ a závažnost stavu, který používáte k léčbě metforminem
• tvůj věk
• formu metforminu, kterou užíváte
• další zdravotní stav, který můžete mít

Váš lékař obvykle zahájí nízkou dávku a upraví ji v čase tak, aby dosáhl dávky, která je pro vás ta pravá. Nakonec předepíšou nejmenší dávku, která poskytuje požadovaný účinek.

Následující informace popisují dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Nezapomeňte však vzít dávku, kterou Vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.

Formy a silné stránky

Obecný: Metformin

• Forma: perorální tableta s okamžitým uvolňováním
• Síla: 500 mg, 850 mg, 1 000 mg
• Forma: perorální tableta s prodlouženým uvolňováním
• Síla: 500 mg, 750 mg, 1 000 mg

Značka: Glucophage

• Forma: perorální tableta s okamžitým uvolňováním
• Síla: 500 mg, 850 mg, 1 000 mg

Značka: Glucophage XR

• Forma: perorální tableta s prodlouženým uvolňováním
• Síla: 500 mg, 750 mg

Značka: Fortamet

• Forma: perorální tableta s prodlouženým uvolňováním
• Síla: 500 mg, 1 000 mg

Značka: Glumetza

• Forma: perorální tableta s prodlouženým uvolňováním
• Síla: 500 mg, 1 000 mg

Dávkování pro diabetes 2. typu

Dávkování pro dospělé (ve věku 18–79 let)

• Tablety s okamžitým uvolňováním

  • Typická počáteční dávka: 500 mg, dvakrát denně nebo 850 mg, jednou denně. Vezměte si své dávky s jídlem.

  • Změny dávkování:

    • Váš lékař může zvýšit vaši dávku o 500 mg týdně nebo 850 mg každé 2 týdny až do celkové dávky 2 550 mg denně v rozdělených dávkách.
    • Pokud vám lékař podá dávku vyšší než 2 000 mg denně, možná budete muset brát léky třikrát denně.
  • Maximální dávka: 2 550 mg denně.

• Tablety s prodlouženým uvolňováním

  • Typická počáteční dávka: 500 mg užívaná jednou denně s večerním jídlem. To platí pro všechny tablety ER s výjimkou Fortametu. Obvyklá počáteční dávka Fortametu je 500–1 000 mg užívaná jednou denně spolu s večerním jídlem.

  • Změny dávkování:

    • Váš lékař zvýší vaši dávku o 500 mg každý týden.
    • Pokud není při dávkování jednou denně dosaženo kontroly hladiny glukózy, může lékař rozdělit celkovou denní dávku a nechat ji užít dvakrát denně.
  • Maximální dávka: 2 000 mg denně. (Maximální dávka Fortametu je 2 000 mg denně.)

Dávkování pro děti (ve věku 10–17 let)

• Tablety s okamžitým uvolňováním

  • Typická počáteční dávka: 500 mg dvakrát denně.
  • Změny dávkování: Váš lékař zvýší vaši dávku o 500 mg každý týden v rozdělených dávkách.
  • Maximální dávka: 2 000 mg denně.

• Tablety s prodlouženým uvolňováním

  Tento lék nebyl studován u dětí mladších 18 let

Dávkování pro děti (věk 0–9 let)

Tento lék nebyl studován u dětí mladších 10 let a neměl by být používán.

Dávkování pro seniory (ve věku 80 a více let): Lidé ve věku 80 a více let by neměli začít užívat metformin, pokud nemají normální funkci ledvin. Lidé v tomto věku mají vyšší riziko laktátové acidózy. Pokud jste ve věku 80 let a více a užíváte metformin, neměli byste užívat maximální dávku.

Varování pro metforminy

Varování FDA: Laktátová acidóza

• Tento lék má upozornění na černou skříňku. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Varování černé skříňky upozorňuje lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.
• Laktátová acidóza je vzácný, ale závažný vedlejší účinek tohoto léku. Při tomto stavu se v krvi hromadí kyselina mléčná. Toto je lékařská pohotovost, která vyžaduje léčbu v nemocnici. Laktátová acidóza je fatální asi u poloviny lidí, kteří ji rozvíjejí. Měli byste přestat brát tento lék a ihned zavolat svého lékaře nebo jít na pohotovost, pokud máte příznaky laktátové acidózy.
• Mezi příznaky patří slabost, neobvyklá bolest svalů, potíže s dýcháním, neobvyklá ospalost a bolesti žaludku. Zahrnují také nevolnost nebo zvracení, závratě nebo závratě a pomalý nebo nepravidelný srdeční rytmus.

Varování před použitím alkoholu

Během užívání této drogy byste neměli pít alkohol. Alkohol může zvýšit riziko laktátové acidózy z metforminu. Alkohol může také zvýšit nebo snížit hladinu cukru v krvi.

Varování před problémy s ledvinami

Pokud máte středně těžké až těžké problémy s ledvinami, máte vyšší riziko laktátové acidózy. Neměli byste brát tuto drogu.

Varování před problémy s játry

Onemocnění jater je rizikovým faktorem pro laktátovou acidózu. Neměli byste užívat tento lék, pokud máte problémy s játry.

Varování pro alergii

Tento lék může způsobit závažnou alergickou reakci. Mezi příznaky patří:

• potíže s dýcháním
• otok krku nebo jazyka
• kopřivka

Pokud se tyto příznaky objeví, zavolejte na číslo 911 nebo navštivte nejbližší pohotovost.

Neužívejte tento lék znovu, pokud jste na něj někdy měli alergickou reakci. Opětovné přijetí může být fatální (způsobit smrt).

Varování pro lidi s určitými zdravotními stavy

Pro lidi s problémy s ledvinami: Pokud máte středně těžké až těžké ledvinové problémy, máte vyšší riziko laktátové acidózy. Neměli byste brát tuto drogu.

Pro lidi s problémy s játry: Jaterní onemocnění je rizikovým faktorem laktátové acidózy. Neměli byste užívat tento lék, pokud máte problémy s játry.

Pro lidi, kteří plánují zobrazovací proceduru: Pokud plánujete injekci barviva nebo kontrast pro zobrazovací proceduru, musíte přestat užívat tento lék na krátkou dobu. To může mít vliv na to, jak fungují vaše ledviny, a vystavuje vás riziku laktátové acidózy.

Pro lidi s onemocněním nebo plánovaným chirurgickým zákrokem: Informujte svého lékaře, pokud máte horečku nebo infekci, jste zranění nebo máte v úmyslu podstoupit chirurgický zákrok nebo jiný lékařský postup. Možná bude nutné změnit dávkování tohoto léku.

Pro lidi s diabetickou ketoacidózou: Tento lék byste neměli používat k léčbě diabetické ketoacidózy.

Pro lidi se srdečními problémy: Pokud máte stav, ve kterém je kyslík do vašeho srdce snížen, jako je nedávný srdeční infarkt nebo srdeční selhání, je riziko laktátové acidózy vyšší. Neměli byste brát tuto drogu.

Varování pro určité skupiny

Pro těhotné ženy: U těhotných lidí nebylo provedeno dost studií, aby bylo jisté, jak tento lék může ovlivnit plod. Výzkum na zvířatech neprokázal negativní účinky na plod, když matka vezme lék. Studie na zvířatech však ne vždy předpovídají, jak by lidé reagovali.

Pokud jste těhotná nebo plánujete těhotenství, promluvte si se svým lékařem. Tento lék by se měl používat v těhotenství pouze v nezbytných případech.

Je důležité, aby ženy s diabetem 2. typu léčily svůj stav i během těhotenství. Těhotné ženy obvykle berou inzulín, aby kontrolovaly hladinu cukru v krvi, spíše než metformin.

U kojících žen: Tento lék může přecházet do mateřského mléka a může mít vedlejší účinky u kojeného dítěte. Pokud kojíte, poraďte se se svým lékařem. Možná budete muset rozhodnout, zda přestat kojit nebo přestat užívat tento lék.

Pro seniory: Lidé ve věku 80 let a starší by neměli začít užívat metformin, pokud nemají normální funkci ledvin. Lidé v tomto věku mají vyšší riziko laktátové acidózy. Pokud jste starší 80 let a užíváte metformin, neměli byste užívat maximální dávku.

Pro děti: Forma s okamžitým uvolňováním tohoto léku nebyla stanovena jako bezpečná a účinná pro použití u dětí mladších než 10 let.

Forma tohoto léku s prodlouženým uvolňováním nebyla stanovena jako bezpečná a účinná pro použití u dětí mladších 18 let.

Vezměte podle pokynů

Perorální tableta metforminu se používá k dlouhodobé léčbě. Pokud to neberete tak, jak je předepsáno, přichází s vážnými riziky.

Pokud přestanete užívat lék nebo ho vůbec neberete: Pokud se váš stav během užívání tohoto léku pravidelně zlepšuje a přestanete jej užívat, mohou se vaše příznaky diabetu typu 2 vrátit.

Pokud tento lék vůbec neužíváte, vaše příznaky diabetu 2. typu se nemusí časem zlepšit nebo se mohou dokonce zhoršovat.

Pokud jste vynechali dávky nebo neužíváte lék podle plánu: Váš lék nemusí fungovat dobře nebo může přestat fungovat úplně. Aby tento lék fungoval dobře, musí být ve vašem těle vždy určité množství.

Pokud užijete příliš mnoho: Ve svém těle byste mohli mít nebezpečné hladiny léku. Můžete mít následující příznaky:

• bolest břicha
• nevolnost
• zvracení
• průjem
• ospalost
• bolest hlavy
• laktátová acidóza

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte radu od Americké asociace toxikologických center na 800-222-1222 nebo prostřednictvím jejich online nástroje. Ale pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě navštivte nejbližší pohotovost.

Co dělat, když vynecháte dávku: Pokud zapomenete užít dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete. Pokud je to jen několik hodin před časem pro další dávku, užijte pouze jednu dávku. Nikdy se nepokoušejte dohnat tím, že vezmete dvě dávky najednou. To by mohlo mít za následek nebezpečné vedlejší účinky.

Jak zjistit, zda lék funguje: Vaše hladina cukru v krvi by se měla pohybovat blízko vašeho cílového rozmezí podle rozhodnutí lékaře. Vaše příznaky cukrovky by se také měly zlepšit.

Důležité aspekty užívání tohoto léku

Mějte na paměti tyto úvahy, pokud Vám lékař předepíše perorální tabletu metforminu.

Všeobecné

• Tento lék by měl být užíván s jídlem.
• Tablety s prodlouženým uvolňováním by neměly být drceny nebo krájeny. Běžné perorální tablety však mohou být drceny nebo krájeny.

Úložný prostor

• Uchovávejte tento lék při teplotě mezi 20 ° C a 25 ° C. Může být krátkodobě skladován při teplotách mezi 15 ° C a 30 ° C.
• Chraňte tento lék před světlem a vysokými teplotami.
• Neskladujte tento lék ve vlhkých nebo vlhkých oblastech, jako jsou koupelny.

Cestovat

Při cestování s léky:

• Vždy si vezměte léky s sebou. Když létáte, nikdy jej nedávejte do odbaveného sáčku. Uchovávejte ji v tašce na přenášení.
• Nebojte se o rentgenové letištní stroje. Nemohou ublížit vašim lékům.
• Možná budete muset ukázat letištním zaměstnancům štítek lékárny pro svůj lék. Vždy noste s sebou originální obal na předpis.
• Nedávejte tento lék do odkládacího prostoru automobilu ani jej nenechávejte v autě. Pokud je počasí velmi horké nebo velmi chladné, vyhněte se tomu.

Samospráva

Váš lékař vám může nechat pravidelně testovat hladinu cukru v krvi doma. Pokud se váš lékař rozhodne, že to musíte udělat, budete potřebovat následující:

• sterilní alkoholové ubrousky
• lancetové zařízení a lancety (jehly používané k získání kapek krve z prstu k testování hladiny cukru v krvi)
• testovací proužky cukru v krvi
• monitorovací přístroj pro měření hladiny glukózy v krvi
• jehelní kontejner pro bezpečnou likvidaci lancet

Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, jak používat váš monitorovací přístroj pro měření hladiny glukózy v krvi.

Klinické monitorování

Před zahájením a během léčby tímto lékem může lékař zkontrolovat:

• hladina cukru v krvi
• hladiny glykosylovaného hemoglobinu (A1C). Tento test měří kontrolu hladiny cukru v krvi za poslední 2–3 měsíce.
• cholesterol
• hladiny vitaminu B-12
• funkce ledvin

Vaše strava

Při použití v kombinaci se změnami životního stylu, jako je zlepšená strava, zvýšené cvičení a nekouření, může tento lék pomoci snížit hladinu cukru v krvi. Postupujte podle plánu výživy, který doporučuje váš lékař, registrovaný dietolog nebo diabetolog.

Skryté náklady

Pokud se váš lékař rozhodne, že musíte hladinu cukru v krvi vyzkoušet doma, musíte si zakoupit následující:

• sterilní alkoholové ubrousky
• lancetové zařízení a lancety (jehly používané k získání kapek krve z prstu k testování hladiny cukru v krvi)
• testovací proužky cukru v krvi
• monitorovací přístroj pro měření hladiny glukózy v krvi
• jehelní kontejner pro bezpečnou likvidaci lancet

Některé z těchto položek, jako jsou monitorovací zařízení a testovací proužky, mohou být hrazeny ze zdravotního pojištění. Podrobnosti naleznete ve svém individuálním plánu.

Existují nějaké alternativy?

K léčbě vašeho stavu jsou k dispozici další léky. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Poraďte se svým lékařem o dalších možnostech užívání léků, které pro vás mohou fungovat.

Zřeknutí se odpovědnosti: Healthline vynaložil veškeré úsilí, aby zajistil, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.