Co je Dupixent?
Dupixent (dupilumab) je značkový lék na předpis. Používá se k léčbě následujících stavů:
- Střední až těžký ekzém (atopická dermatitida). Je předepisován pro dospělé a děti ve věku 12 let a starší, pokud symptomy nelze regulovat lokálními léky na předpis (nebo pokud by tyto léky neměly být používány).
- Střední až těžká astma. Je předepsán pro dospělé a děti od 12 let s eosinofilním astmatem nebo astmatem závislým na perorálních kortikosteroidech. Používá se jako doplňková údržba. Záchranné inhalátory mohou být stále používány podle potřeby pro astmatické záchvaty nebo symptomy, jako je potíže s dýcháním. Dupixent by nikdy neměl být používán k léčbě náhlého astmatického záchvatu.
- Chronická rinosinusitida s nosními polypy. Je předepsán pro dospělé, jejichž příznaky nejsou dobře kontrolovány. Používá se jako doplněk k udržovací léčbě.
Dupixent patří do skupiny léků zvaných monoklonální protilátky. Tyto léky fungují na velmi specifické části imunitního systému.
Dupixent je dodáván v jednodávkové předplněné injekční stříkačce. Podává se jako subkutánní injekce (pod kůži). Dupixent je dodáván ve dvou dávkách: roztok 200 mg / 1,14 ml a roztok 300 mg / 2 ml.
Můžete získat Dupixent v ordinaci svého lékaře nebo si dát injekci doma poté, co se dozvíte, jak. Vy a váš lékař můžete mluvit o nejlepší volbě pro vás.
Při léčbě středně těžkého až těžkého ekzému a středně těžkého až těžkého astmatu jsou první dávkou dvě injekce do různých částí těla. Poté budete potřebovat pouze jednu injekci každý druhý týden. U chronické rinosinusitidy s nosními polypy je léčba jednou injekcí každý druhý týden.
Účinnost
Klinické studie prokázaly, že Dupixent je účinný při léčbě ekzému, astmatu a chronické rinosinusitidy nosními polypy.
- V případě ekzému: V klinické studii u dospívajících se středně těžkým až těžkým ekzémem vidělo jasnější pleť 24% lidí a 37% lidí mělo méně svědění během 16 týdnů. U dospělých s ekzémem klinické studie ukázaly, že téměř polovina lidí zaznamenala 75% zlepšení jejich kůže. Na konci 16 týdnů mělo 36% až 39% lidí čistou nebo téměř čistou pokožku.
- U astmatu: U lidí s astmatem ve věku 12 let a starších ukázaly klinické studie, že Dupixent pomohl zabránit závažným astmatickým záchvatům. Zlepšilo dýchání lidí a nemuseli používat orální kortikosteroidy tak často, aby zmírnili příznaky astmatu. Perorální kortikosteroidy jsou léky, jako je prednison, které se používají k léčbě zánětu.
- U chronické rinosinusitidy s nosními polypy: Ve 24týdenní klinické studii viděli lidé užívající Dupixent přibližně 51% až 59% zlepšení nazální kongesce. To je ve srovnání se 16% až 18% zlepšením u lidí užívajících placebo (léčba bez aktivního léčiva). Také 52% lidí vidělo zlepšení ve svém čichu. Snížená vůně je častým vedlejším účinkem nosních polypů.
Schválení FDA
Dupixent byl poprvé schválen FDA (Food and Drug Administration) v roce 2017 k léčbě ekzému u dospělých.
V roce 2018 byla schválena jako doplňková udržovací terapie k léčbě středně těžkého až těžkého astmatu, které je klasifikováno jako eosinofilní nebo kortikosteroidní závislost u dospělých a dětí ve věku 12 let a starších.
V roce 2019 byl přípravek Dupixent schválen k léčbě středně těžkého až těžkého ekzému u dětí ve věku 12 let a starších se symptomy, které nelze kontrolovat lokálními předpisy (nebo kdy by neměly být použity místní léčby). Také v roce 2019 byl Dupixent schválen jako doplňková udržovací terapie k léčbě chronické rinosinusitidy nosními polypy u dospělých.
Dupixent obecný
Dupixent je k dispozici pouze jako značkový lék. V současné době není k dispozici v obecné podobě.
Dupixent obsahuje účinnou látku dupilumab.
Duplexní náklady
Stejně jako u všech léků se náklady na Dupixent mohou lišit. Aktuální ceny pro Dupixent ve vaší oblasti najdete na GoodRx.com.
Náklady, které najdete na GoodRx.com, jsou náklady, které můžete platit bez pojištění. Skutečná cena, kterou zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu, lokalitě a lékárně, kterou používáte.
Finanční a pojišťovací pomoc
Pokud potřebujete finanční podporu k zaplacení Dupixentu nebo potřebujete pomoc s porozuměním pojistnému krytí, je k dispozici pomoc.
Sanofi a Regeneron Pharmaceuticals Inc., výrobce Dupixentu, nabízí program MyWay Copay Card Program. To může pomoci snížit náklady na léky, pokud máte pojištění na léky na předpis.
Pokud nemáte pojištění tohoto léku, může vám Program pomoci pro pacienty Dupixent MyWay pomoci snížit náklady na vaši léčbu. Chcete-li získat další informace a zjistit, zda máte nárok na podporu, zavolejte na číslo 844-DUPIXENT (844-387-4936) nebo navštivte webovou stránku programu.
Duplexní vedlejší účinky
Dupixent může způsobit mírné nebo vážné vedlejší účinky. Následující seznamy obsahují některé z klíčových vedlejších účinků, které mohou nastat při užívání přípravku Dupixent. Tyto seznamy neobsahují všechny možné vedlejší účinky.
Další informace o možných vedlejších účincích přípravku Dupixent získáte u svého lékaře nebo lékárníka. Mohou vám poskytnout tipy, jak se vypořádat s vedlejšími účinky, které mohou být obtěžující.
Častější vedlejší účinky
Mezi častější nežádoucí účinky Dupixentu patří:
- reakce v místě vpichu
- bolest krku
- orální opar způsobující opary nebo jiné opary *
- suché nebo svědivé oči
- zánět spojivek (růžové oko) - viz „Podrobnosti o vedlejších účincích“níže
- nespavost (potíže se spánkem)
- bolest zubů
- bolest kloubů
- gastritida (otok v žaludku)
- eozinofilie (zvýšení počtu bílých krvinek)
* Vyskytuje se pouze v případě, že jste byli vystaveni viru herpes
Většina z těchto nežádoucích účinků může zmizet během několika dní nebo týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodcházejí, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem.
Vážné vedlejší účinky
Závažné vedlejší účinky Dupixentu nejsou běžné, ale mohou nastat. Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.
Mezi závažné nežádoucí účinky a jejich příznaky patří:
-
Oční problémy u lidí s ekzémem (atopická dermatitida). Příznaky mohou zahrnovat:
- změny ve vidění
- bolest očí
- nové nebo zhoršující se oční problémy
- Eozinofilní stavy, včetně pneumonie a vaskulitidy. Viz „Podrobnosti o vedlejších účincích“níže.
- Těžká alergická reakce. Viz „Podrobnosti o vedlejších účincích“níže.
Podrobnosti o vedlejších účincích
Možná se divíte, jak často se u tohoto léku vyskytují určité vedlejší účinky, nebo zda se na něj vztahují určité vedlejší účinky. Zde je několik podrobností o některých vedlejších účincích, které tento lék může nebo nemusí způsobit.
Alergická reakce
Stejně jako u většiny drog mohou mít někteří lidé po užití přípravku Dupixent alergickou reakci. Příznaky mírné alergické reakce mohou zahrnovat:
- vyrážka
- svědění
- návaly (teplo a zarudnutí kůže)
- kopřivka
Závažnější alergická reakce je vzácná, ale možná. Příznaky závažné alergické reakce mohou zahrnovat:
- otok pod kůží, obvykle v očních víčkách, rtech, rukou nebo nohou
- otok vašeho jazyka, úst nebo krku
- potíže s dýcháním
Pokud máte závažnou alergickou reakci na Dupixent, okamžitě zavolejte svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.
Zánět spojivek
Pokud užíváte Dupixent pro ekzém (atopická dermatitida), může se u vás objevit zánět spojivek (růžové oko).
Během 16týdenního klinického hodnocení se konjunktivitida vyskytla přibližně u 10% lidí s ekzémem užívajícím Dupixent. Ve srovnání s 2% lidí užívajících placebo (léčba bez aktivního léčiva) se vyvinula konjunktivitida. U většiny lidí s konjunktivitidou se to během klinického hodnocení vyjasnilo nebo zlepšovalo.
U lidí s astmatem užívajících Dupixent nedošlo ke zvýšenému riziku zánět spojivek.
U chronické rinosinusitidy s nosními polypy se konjunktivitida vyskytla u 2% lidí užívajících Dupixent a 1% lidí užívajících placebo.
Pokud máte při užívání přípravku Dupixent nějaké nové nebo zhoršující se stavy očí, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem. Mohou navrhnout způsoby, jak zmírnit vaše příznaky.
Eozinofilní podmínky
Pokud užíváte Dupixent pro astma, můžete vyvinout eozinofilní stavy, včetně pneumonie a vaskulitidy. Eozinofily jsou krvinky, které pomáhají v boji proti infekci. Avšak vyšší než normální hladiny eosinofilů mohou způsobit zánětlivé problémy.
Příznaky eozinofilních stavů mohou zahrnovat:
- vaskulitida (otok krevních cév)
- zápal plic
- horečka
- oteklé lymfatické uzliny
- kožní léze (abnormální růst nebo vzhled na části pokožky)
Případy eozinofilní pneumonie a vaskulitidy byly hlášeny v časném klinickém testování Dupixentu na astma a chronickou rinosinusitidu u nosních polypů. Není jasné, zda je za tyto nežádoucí účinky zodpovědný Dupixent.
Poraďte se se svým lékařem, pokud se u vás vyskytne kterýkoli z příznaků spojených s eozinofilními stavy. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.
Dlouhodobé vedlejší účinky
Vedlejší účinky při dlouhodobém užívání Dupixentu jsou podobné jako při krátkodobém užívání.
Například nežádoucí účinky, které se objevily v klinické studii trvající 52 týdnů, byly podobné běžným vedlejším účinkům uvedeným výše pro ekzémy, astma a chronickou rinosinusitidu u nosních polypů.
Opar
Během užívání Dupixentu byste si mohli vyvinout orální opar (opary). Chcete-li však dostat opar, musíte již ve svém těle mít herpes virus. Pokud jste nikdy předtím neměli nachlazení, je velmi vzácné, že by to způsobil Dupixent.
V klinických studiích se perorální herpes nebo jiné herpes infekce vyskytly u méně než 6% lidí užívajících Dupixent.
Pokud se u vás objeví opary, poraďte se se svým lékařem o lécích, které jim mohou pomoci léčit. Můžete také hovořit se svým lékárníkem o možnostech volně prodejných léků na opary, které mohou zmírnit příznaky nebo zabránit jejich výskytu.
Reakce v místě vpichu
Při užívání přípravku Dupixent byste mohli mít reakci na místo vpichu. To je nejčastější při první injekci. V klinických studiích u lidí užívajících Dupixent se reakce v místě vpichu vyskytly u:
- 10% lidí s ekzémem
- 14% až 18% lidí s astmatem
- 6% lidí s chronickou rinosinusitidou s nosními polypy
Reakce v místě vpichu zahrnují zarudnutí, otok, bolest a svědění kolem oblasti, kde byl injikován Dupixent. Tyto příznaky mohou trvat několik dní po podání injekce. Pokud se u vás objeví reakce v místě vpichu a máte obavy, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o způsobech, jak zmírnit příznaky.
Přírůstek na váze (ne vedlejší účinek)
Je nepravděpodobné, že díky užívání přípravku Dupixent přiblížíte. V klinických studiích s přípravkem Dupixent nebyl přírůstek hmotnosti vedlejším účinkem. Někdy mohou být steroidy, jako je prednison, použity k léčbě závažného ekzému nebo astmatu. Pokračující používání těchto steroidů může způsobit přibírání na váze.
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte obavy z přibývání na váze při léčbě ekzému nebo astmatu.
Deprese (nikoli vedlejší účinek)
Je nepravděpodobné, že při užívání Dupixentu budete cítit depresi. Deprese nebyla vedlejším účinkem v klinických studiích s přípravkem Dupixent.
Ekzém však může někdy způsobit depresi, protože se lidé cítí rozrušeni, smutní nebo beznadějní ohledně stavu kůže. Dupixent může pomoci zlepšit vaši pleť, takže může pomoci s depresí spojenou s ekzémem.
Je také možné, že astma nebo chronická rinosinusitida s nosními polypy může vést k depresi. Jakákoli dlouhodobá podmínka může způsobit, že se budete cítit úzkostně nebo depresivně.
Pokud máte obavy o vaše duševní zdraví, promluvte si se svým lékařem.
Duplexní dávkování
Dávkování Dupixentu, které Vám lékař předepíše, bude záviset na několika faktorech. Tyto zahrnují:
- typ a závažnost stavu, který používáte k léčbě Dupixentu
- tvůj věk
Váš lékař může časem upravit dávku tak, aby dosáhl množství, které je pro vás to pravé. Váš lékař nakonec předepíše nejmenší dávku, která poskytuje požadovaný účinek.
Při léčbě ekzému nebo astmatu se první dávka Dupixentu obvykle podává jako úvodní dávka. Zaváděcí dávka je, když je jako první dávka podána vyšší dávka léku. Tímto způsobem získáte více léků na začátku léčby, což může pomoci dosáhnout nejlepších výsledků.
Po úvodní dávce Dupixentu užíváte jednu udržovací dávku každý druhý týden pro ekzém nebo astma. Udržovací dávky pomáhají udržovat stejnou hladinu léků ve vašem těle, takže mohou být účinné.
U chronické rinosinusitidy s nosními polypy neberete úvodní dávku. Začnete normální dávkou a pokračujete v užívání této dávky každý druhý týden.
Následující informace popisují dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Nezapomeňte však vzít dávku, kterou Vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku, která odpovídá vašim potřebám.
Lékové formy a silné stránky
Dupixent je ve formě předplněné injekční stříkačky. V každé krabici Dupixentu jsou dvě stříkačky. Dodává se v následujících dávkách:
- 200 mg / 1,14 ml roztok v předplněné injekční stříkačce
- 300 mg / 2-ml roztok v předplněné injekční stříkačce
Dávkování pro ekzém (atopická dermatitida)
U dospělých s ekzémem se první dávka přípravku Dupixent skládá ze dvou injekcí po 300 mg. Po první dávce dostanete každý druhý týden jednu injekci 300 mg.
Dávkování pro astma
Pokud se Dupixent používá k léčbě astmatu, je dávkování stejné pro dospělé a děti ve věku 12 let a starší. První dávka jsou dvě 200 mg injekce, následovaná jednou 200 mg injekcí každý druhý týden.
Někteří lidé s astmatem mohou začít s vyšší dávkou, včetně lidí, kteří:
- v současné době berou steroidy pro astma
- mají kromě astmatu také mírný až těžký ekzém
V těchto případech se Dupixent podává jako dvě 300 mg injekce pro první dávku. Poté následuje jedna 300 mg injekce každý druhý týden.
Dávkování při chronické rinosinusitidě u nosních polypů
Pro léčbu chronické rinosinusitidy nosními polypy (otoky a benigní růsty v nosních pasážích) u dospělých je typická dávka Dupixentu jedna 300 mg injekce každý druhý týden.
Pediatrické dávkování
Dávka Dupixent pro děti se liší v závislosti na stavu, který se používá k léčbě.
Dětská dávka pro ekzém
U dětí ve věku 12 až 17 let s ekzémem je dávkování Dupixent založeno na tělesné hmotnosti.
U dětí vážících méně než 60 kg (132 liber) je první dávka dvě 200 mg injekce najednou. Pak by potřebovali pouze jednu 200 mg injekci každý druhý týden.
U dětí s hmotností 60 kg (132 liber) nebo vyšší dostanou dvě 300 mg injekce pro první dávku. Pak by každý druhý týden dostali pouze jednu injekci 300 mg.
Dětská dávka pro astma
Dávkování u dětí s astmatem je stejné jako u dospělých. Další informace naleznete v části „Dávkování pro astma“výše.
Dětská dávka pro chronickou rinosinusitidu s nosními polypy
Dupixent není schválen pro použití u dětí s chronickou rinosinusitidou s nosními polypy.
Co když mi chybí dávka?
Pokud vynecháte dávku Dupixentu, užijte dávku do 7 dnů od vynechání dávky. Pokud ji zapomenete užít do 7 dnů, tuto dávku přeskočte a vyčkejte, až bude podána další dávka.
Chcete-li se ujistit, že vám neunikne žádná dávka, zkuste na svém telefonu nastavit připomenutí. Užitečný může být i časovač léků.
Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?
Dupixent je určen k dlouhodobému použití. Pokud vy a váš lékař zjistíte, že Dupixent je pro vás bezpečný a účinný, pravděpodobně to budete brát dlouhodobě.
Dupixent použití
Food and Drug Administration (FDA) schvaluje léky na předpis, jako je Dupixent, k léčbě určitých stavů. Dupixent lze také použít mimo jiné pro jiné podmínky. Použití mimo značku je, když se lék, který je schválen k léčbě jednoho stavu, používá k léčbě jiného stavu.
Dupixent pro ekzém (atopická dermatitida)
Dupixent je schválen FDA pro léčbu středně těžkého až těžkého ekzému, který nereaguje dobře na lokální léky, které aplikujete na kůži, jako jsou krémy nebo masti, nebo pokud by se neměly používat lokální léky. Dospělí a děti ve věku 12 let a starší s ekzémem mohou užívat přípravek Dupixent.
Ekzém je chronický stav pokožky, díky kterému může být vaše kůže červená, oteklá, suchá a svědivá. Podle Národní asociace ekzému postihuje více než 30 milionů lidí ve Spojených státech.
Atopická dermatitida je typem ekzému.
Ekzém není nakažlivý. Je to obvykle způsobeno genetikou nebo hyperaktivním imunitním systémem.
Léčba ekzému obvykle začíná lokálními krémy nebo masti, které pomáhají zmírnit svědění a zarudnutí. Dupixent je však volbou pro lidi se středním až těžkým ekzémem, který nereaguje na lokální léčbu.
Mírný ekzém obvykle neovlivňuje váš každodenní život. Mírný nebo těžký ekzém však může narušit vaše každodenní činnosti. Může se také zdát, že nemůžete ovládat svědění, které přichází se středně těžkým až těžkým ekzémem.
V 16týdenních klinických studiích s ekzémem mělo 44% až 51% lidí užívajících Dupixent 75% pokles jejich příznaků. Pro srovnání, asi 12% až 15% lidí užívajících placebo (léčba bez aktivního léčiva) zaznamenalo 75% snížení symptomů.
U dospělých s ekzémem mělo 36% až 41% signifikantní pokles svědění po 16 týdnech. Ve srovnání s 10% až 12% lidí, kteří užívali placebo, došlo k významnému snížení svědění.
Dupixent pro astma
Dupixent je schválen pro použití u dospělých a dětí ve věku 12 let a starších se středně těžkou až těžkou astmatem, která je buď:
- eosinofilní nebo
- orální kortikosteroid-dependentní
Lidé s eozinofilním astmatem mají v krvi zvýšený počet eozinofilů. Eozinofily jsou typem bílých krvinek, které jsou součástí vašeho imunitního systému. Příliš mnoho eosinofilů může vést k otokům a zánětům v plicích, které způsobují eosinofilní astma.
Dupixent lze také použít u lidí se středně těžkým až těžkým astmatem, kteří v současné době užívají perorální kortikosteroidy, jako je prednison. Tento typ steroidů se používá ke snížení otoků v plicích.
Pokud máte astmatický záchvat, použijte záchranný inhalátor. Dupixent by nikdy neměl být používán k léčbě astmatického záchvatu.
Dupixent může také pomoci některým lidem s astmatem při léčbě jejich astmatických příznaků méně záviset na kortikosteroidních lécích. Někteří možná přestanou potřebovat steroidy pro astma. Dupixent by se však nikdy neměl používat k léčbě astmatického záchvatu.
V klinických studiích měli lidé užívající Dupixent až o 81% méně astmatických záchvatů než lidé užívající placebo. Duplexní použití také zlepšilo funkci plic. V klinických studiích se funkce plic u lidí užívajících Dupixent zlepšila o 21% až 23%. Oproti tomu se u lidí užívajících placebo zlepšila funkce plic o 12% až 14%.
Dupixent pro chronickou rinosinusitidu s nosními polypy
Dupixent je schválen k léčbě chronické rinosinusitidy nosními polypy (otok a benigní růst v nosních pasážích) u dospělých. Používá se, když stav není dobře regulován jinými způsoby léčby.
Přípravek Dupixent se používá jako doplňková léčba u lidí s chronickou rinosinusitidou s nosními polypy, kteří již léky užívají k léčbě. Rhinosinusitida je, když vaše dutiny dutin bobtnají a způsobují bolest nebo tlak na tváři, spolu s kongescí. Rhinosinusitida se stává chronickou, pokud trvá 12 týdnů nebo déle.
Nosní polypy jsou tkáňové výrůstky v nose, které nejsou rakovinné. Lidé s chronickou rinosinusitidou mají obvykle ve svých nosních a dutinách dutiny zvýšený počet eozinofilů. Eozinofily jsou buňky imunitního systému, které zvyšují otok v oblasti.
Dupixent pomáhá snižováním otoků v oblasti, která u nosních polypů zmírňuje příznaky chronické rinosinusitidy.
V klinických studiích Dupixent velmi snížil příznaky nazální a sinusové, způsobené chronickou rinosinusitidou. Pomohlo také zlepšit vůni lidí. Snížená vůně je častým vedlejším účinkem nosních polypů.
Po 24 týdnech došlo u lidí užívajících Dupixent k poklesu nosní kongesce o 51% až 59%. Oproti tomu u lidí užívajících placebo došlo ke snížení nosní kongesce o 16% až 18%.
Dupixent pro jiné podmínky
Možná vás zajímá, zda se Dupixent používá k některým jiným podmínkám kromě výše uvedených. Zde diskutujeme o některých stavech, které může nebo nemusí být použit k léčbě Dupixent.
Dupixent pro alopecie (vypadávání vlasů)
Dupixent je v současné době v klinických studiích, aby zjistil, zda je účinný při léčbě alopecie. Pokud trpíte alopecí, váš imunitní systém útočí na vlasové folikuly a způsobuje vypadávání vlasů. Alopecie sahá od náplastí vypadávání vlasů až po úplné vypadávání vlasů.
Někteří lidé s alopecí užívající Dupixent pro ekzém (atopická dermatitida) nechali vlasy během užívání léku znovu dorůstat.
Dupixent pro rakovinu (není vhodné použití)
Ukázalo se, že Dupixent není účinný při léčbě rakoviny. Jiné léky používané k léčbě astmatu, které jsou podobné Dupixentu, jako je Xolair, mohou zvyšovat riziko vzniku rakoviny.
Dupixent může pomoci léčit nosní polypy u lidí s chronickou rinosinusitidou s nosními polypy. Tyto nosní výrůstky však nejsou rakovinné.
Dupixent pro psoriázu (není vhodné použití)
Dupixent není schválen k léčbě lupénky, stavu, který způsobuje, že se na kůži objeví silné červené skvrny. Ekzém se může jevit jako psoriáza. Ekzém je však obvykle mnohem svědější než psoriáza.
Váš lékař může určit, zda máte ekzém nebo psoriázu a zda je pro vás Dupixent správnou léčbou.
Dupixent pro dyshidrotický ekzém (není vhodné použití)
Dupixent není v současné době schválen pro léčbu dyshidrotického ekzému. Ačkoli dyshidrotický ekzém je typem ekzému, není to stejné jako u atopické dermatitidy. Dyshidrotic ekzém se často objeví jako puchýře na nohou a rukou. Puchýře se mohou rozšířit, pokud jste ve stresu nebo máte citlivou pokožku vystavenou určitým alergenům.
Dupixent a děti
U dětí ve věku 12 let a starších je přípravek Dupixent schválen k léčbě středně těžkého až těžkého ekzému a středně těžkého až těžkého astmatu.
Duplexní užívání s jinými drogami
Dupixent lze použít spolu s lokálními kortikosteroidy, které nanášíte na kůži, jako je triamcinolon, které pomáhají zmírnit příznaky ekzému (atopická dermatitida). Tyto lokální kortikosteroidy obvykle přicházejí ve formě krémů nebo mastí.
Inhibitory kalcineurinu, jako je takrolimus (Protopic), jsou dalším typem krému nebo masti, který lze použít spolu s Dupixentem. Lokální inhibitory kalcineurinu by se měly používat pouze na podrážděnou pokožku, včetně obličeje, krku a genitálií.
Inhibitory kalcineurinu nezabrání ekzému. Mohou však být užitečné při léčbě aktuálně zanícené kůže. Inhibitory kalcineurinu by se proto měly používat pouze tam, kde máte ekzém.
Pokud se Dupixent používá pro astma, lze jej použít spolu se steroidy a záchranným inhalátorem. Dupixent nebude léčit astmatický záchvat, takže byste měli i nadále používat záchranný inhalátor podle potřeby.
Nepřestávejte náhle užívat steroidy. Poraďte se se svým lékařem, zda během užívání přípravku Dupixent potřebujete pokračovat v užívání steroidních léků. Někdy mohou být dávky steroidů sníženy nebo úplně zastaveny.
Dupixent a alkohol
Nejsou známy žádné interakce s Dupixentem a alkoholem. Pokud však pijete alkohol a máte obavy z pití během užívání přípravku Dupixent, promluvte si se svým lékařem.
Alternativy k Dupixentu
K dispozici jsou další léky, které mohou léčit váš stav. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Pokud máte zájem najít alternativu k Dupixentu, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám říci o jiných lécích, které pro vás mohou dobře fungovat.
Poznámka: Některá zde uvedená léčiva se k léčbě těchto specifických stavů používají mimo označení. Použití mimo značku je, když se lék, který je schválen k léčbě jednoho stavu, používá k léčbě jiného stavu.
Alternativy ekzému (atopická dermatitida)
Příklady dalších ošetření, které mohou být použity pro ekzémy, zahrnují:
-
Perorální léky jako:
- Imuran (azathioprin)
- Trexall (methotrexát)
- CellCept (mykofenolát)
- Deltason (prednison)
- Sandimmune (cyklosporine)
-
Aktuální léky, které aplikujete na vaši pokožku, jako například:
- Eucrisa (crisaborole)
- Elidel (pimecrolimus)
- Protopic (takrolimus)
- Lidex (fluocinonid)
- Elon (mometason)
- Cortaid (hydrokortizon)
- fototerapie (UV světelná terapie)
Alternativy astmatu
Příklady dalších léků, které mohou být použity k léčbě astmatu, zahrnují:
- Xolair (omalizumab)
- Fasenra (benralizumab)
- Uniphyl (theofylin)
- Cinqair (reslizumab)
- Nucala (mepolizumab)
- inhalační léky jako Spiriva (tiotropium)
- Singulair (montelukast)
Alternativy chronické rinosinusitidy s nosními polypy
Příklady dalších léků, které mohou být použity k léčbě chronické rinosinusitidy nosními polypy (otok a benigní růst v nosních pasážích) zahrnují:
- solné nosní výplachy jako NeilMed
- nosní steroidní spreje, jako je Flonase (flutikason)
- Singulair (montelukast)
- orální steroidy, jako je Deltason (prednison)
Tyto léky se používají mimo léčbu k léčbě chronické rinosinusitidy nosními polypy. Dupixent je první a jediný lék schválený k léčbě tohoto stavu.
Dupixent vs. Xolair
Možná se divíte, jak Dupixent porovnává s jinými léky, které jsou předepsány pro podobné použití. Zde se podíváme na to, jak jsou Dupixent a Xolair podobné a odlišné.
Použití
Dupixent je schválen pro použití u dospělých a dětí ve věku 12 a více let se středně těžkým až těžkým eosinofilním astmatem nebo středně těžkým až těžkým astmatem závislým na perorálních kortikosteroidech.
Dupixent lze použít spolu s jinými léky, jako jsou perorální nebo inhalační kortikosteroidy, u lidí, jejichž astma nebyla dobře kontrolována jinými léky, které jsme vyzkoušeli.
Dospělí a děti ve věku 12 let a starší mohou užívat přípravek Dupixent k léčbě středně těžkého až těžkého ekzému (atopická dermatitida), který není dobře regulován pomocí lokálních léků aplikovaných na kůži. Dupixent lze také použít, když by lokální ošetření nemělo být použito k léčbě něčího ekzému.
Přípravek Dupixent je také schválen pro použití u dospělých s chronickou rinosinusitidou s nosními polypy (otok a benigní růst v nosních pasážích), jejichž příznaky nejsou dobře kontrolovány.
Dupixent je injikovaný lék.
Xolair je schválen k léčbě středně těžkého až těžkého astmatu, které není inhalačními kortikosteroidy dobře kontrolováno. Dospělí a děti ve věku 6 let a starší mohou Xolair používat pro astma.
Xolair je také schválen pro použití u dospělých a dětí ve věku 12 let a starších, kteří mají chronické úly bez známé příčiny, která je po léčbě antihistaminiky i nadále symptomatická.
Xolair je v současné době studován pro léčbu chronické rinosinusitidy nosními polypy, přestože dosud nebyl schválen FDA. Xolair může být použit mimo léčbu k léčbě chronické rinosinusitidy nosními polypy.
Xolair je injikovaný lék.
Lékové formy a podávání
Dupixent má dvě podoby:
- 200 mg / 1,14 ml roztok v předplněné injekční stříkačce
- 300 mg / 2-ml roztok v předplněné injekční stříkačce
Pokud se používá k léčbě astmatu u dospělých a dětí ve věku 12 let a starších, podává se Dupixent injekci každý druhý týden.
První dávka přípravku Dupixent je obvykle dvě 200 mg injekce. Poté dostanete jednu 200 mg injekci každý druhý týden.
Dávky však mohou být vyšší u lidí, kteří také užívají kortikosteroidy (jako je prednison) nebo kteří mají astma i ekzém. U těchto lidí jsou první 300 mg injekce podány první týden. Poté dostanou jednu 300 mg injekci každý druhý týden.
Xolair je v těchto formách:
- Předplněná injekční stříkačka 75 mg / 0,5 ml
- Předplněná injekční stříkačka s obsahem 150 mg / 1 ml
- 150 mg prášek, který je smíchán do injekčního roztoku od poskytovatele zdravotní péče
Dávky Xolairu se pohybují od 75 mg do 375 mg injikovány každé 2 nebo 4 týdny. Dávky Xolairu jsou založeny na tělesné hmotnosti a výsledcích krevního testu nazývaného imunoglobulin E (IgE). Tento test ukazuje, zda je váš imunitní systém hyperaktivní (často kvůli alergenům).
Vedlejší účinky a rizika
Dupixent i Xolair patří do stejné třídy léků, které se nazývají monoklonální protilátky. Monoklonální protilátky jsou proteiny, které ovlivňují váš imunitní systém a snižují tak příznaky astmatu. Proto mohou tyto léky vyvolat velmi podobné vedlejší účinky. Níže jsou uvedeny příklady těchto vedlejších účinků.
Častější vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady častějších vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Dupixent, u Xolairu nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).
-
Může dojít s Dupixentem:
- bolest krku
- zánět spojivek (růžové oko)
- eozinofilie (zvýšení počtu bílých krvinek)
- orální opar způsobující opary nebo jiné opary *
- bolest zubů
- suché nebo svědivé oči
- gastritida (otok v žaludku)
- nespavost (potíže se spánkem)
-
Může se vyskytnout s Xolairem:
- bolesti těla
- bolest nohou nebo paží
- zlomeniny kostí
- cítit se unaveně
- závrať
- bolest ucha
- zánět kůže
- svědicí pokožka
-
Může se vyskytnout u Dupixentu i Xolairu:
- bolest kloubů
- reakce v místě vpichu
* Vyskytuje se pouze v případě, že jste byli vystaveni viru herpes
Vážné vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady závažných vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Dupixent, u Xolairu nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).
-
Může dojít s Dupixentem:
eozinofilní stavy, včetně pneumonie a vaskulitidy
-
Může se vyskytnout s Xolairem:
- určité typy rakoviny, jako je rakovina prsu nebo kůže
- horečka, bolest kloubů a vyrážka, které mohou být způsobeny typem alergické reakce zvané sérová nemoc
-
Může se vyskytnout u Dupixentu i Xolairu:
těžká alergická reakce
Účinnost
Dupixent a Xolair mají různá použití schválená FDA, ale oba se používají k léčbě středně těžkého až těžkého astmatu, který není dobře zvládnut jinými léky.
Tyto léky nebyly přímo srovnávány v klinických studiích, ale studie zjistily, že Dupixent i Xolair jsou účinné při léčbě astmatu.
Náklady
Dupixent a Xolair jsou oběma značkovými léky. V současné době neexistují žádné generické formy ani jednoho léku. Značkové léky obvykle stojí víc než generika.
Podle odhadů na GoodRx.com stojí Dupixent obecně více než Xolair. Skutečná cena, kterou zaplatíte za některý lék, závisí na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.
Dupixent vs. Eucrisa
Dupixent a Eucrisa jsou předepsány pro podobné použití. Níže jsou uvedeny podrobnosti o tom, jak jsou tyto léky podobné a odlišné.
Použití
Dospělí a děti ve věku 12 let a starší mohou užívat přípravek Dupixent k léčbě středně těžkého až těžkého ekzému (atopická dermatitida), který není dobře regulován pomocí lokálních léků aplikovaných na kůži. Dupixent lze také použít, když by lokální ošetření nemělo být použito k léčbě něčího ekzému.
Dupixent je schválen pro použití u dospělých a dětí ve věku 12 a více let se středně těžkým až těžkým eosinofilním astmatem nebo středně těžkým až těžkým astmatem závislým na perorálních kortikosteroidech.
Dupixent lze použít spolu s jinými léky, jako jsou perorální nebo inhalační kortikosteroidy, u lidí, jejichž astma nebyla dobře kontrolována jinými léky, které jsme vyzkoušeli.
Přípravek Dupixent je také schválen pro použití u dospělých s chronickou rinosinusitidou s nosními polypy (otok a benigní růst v nosních pasážích), jejichž příznaky nejsou dobře kontrolovány.
Dupixent je injikovaný lék.
Přípravek Eucrisa se používá k léčbě mírného až středně závažného ekzému u dospělých a dětí ve věku 2 let a starších. Eucrisa je lokální mast, kterou nanášíte na pokožku.
Lékové formy a podávání
Přípravek Eucrisa je k dispozici v tubě masti s 20 mg přípravku Eucrisa v každém gramu masti. Přípravek Eucrisa by se měl užívat dvakrát denně. Aplikujte ji jako tenkou vrstvu pouze na postižené oblasti. Eucrisa by se nikdy neměl používat do očí, úst nebo pochvy.
Dupixent je k dispozici jako injekční lék pod kůži. Dupixent má dvě podoby:
- 200 mg / 1,14 ml roztok v předplněné injekční stříkačce
- 300 mg / 2 ml roztok v předplněné injekční stříkačce
Duplexní dávkování ekzému je založeno na tělesné hmotnosti. Pokud vážíte méně než 132 liber. (60 kg), vaše první dávka je obvykle dvě 200 mg injekce. Poté dostanete jednu 200 mg injekci každý druhý týden.
Pokud vážíte 132 liber. (60 kg) nebo více, vaše první dávka je obvykle dvě 300 mg injekce. Poté dostanete jednu 300 mg injekci každý druhý týden.
Vedlejší účinky a rizika
Dupixent a Eucrisa obsahují léky k léčbě ekzému. Eucrisa je mast, kterou aplikujete přímo na kůži, a Dupixent je injikovaný lék. Proto tyto léky mohou způsobit nežádoucí účinky, které se mohou velmi lišit. Níže jsou uvedeny příklady těchto vedlejších účinků.
Častější vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady častějších vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Dupixent, u přípravku Eucrisa nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).
-
Může dojít s Dupixentem:
- bolest krku
- zánět spojivek (růžové oko)
- eozinofilie (zvýšení počtu bílých krvinek)
- orální opar způsobující opary nebo jiné opary *
- bolest zubů
- svědivé oči
- gastritida (otok v žaludku)
- nespavost (potíže se spánkem)
-
Může se vyskytnout s přípravkem Eucrisa:
červené svary nebo vyrážka
-
Může se vyskytnout u Dupixentu i Eucrisy:
bolest v místě aplikace nebo injekce
* Vyskytuje se pouze v případě, že jste byli vystaveni viru herpes
Vážné vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady závažných vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Dupixent nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).
-
Může dojít s Dupixentem:
Eozinofilní stavy, včetně pneumonie a vaskulitidy
-
Může se vyskytnout u Dupixentu i Eucrisy:
těžká alergická reakce
Účinnost
Dupixent a Eucrisa mají různá použití schválená FDA, ale obě se používají k léčbě ekzému.
Tyto léky nebyly přímo porovnávány v klinických studiích, ale studie zjistily, že Dupixent i Eucrisa jsou účinné při léčbě ekzému.
Náklady
Dupixent a Eucrisa jsou oběma značkovými léky. V současné době neexistují žádné generické formy ani jednoho léku. Značkové léky obvykle stojí víc než generika.
Podle odhadů na GoodRx.com je Eucrisa obvykle mnohem levnější než Dupixent. Skutečná cena, kterou zaplatíte za některý lék, závisí na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.
Jak si aplikovat Dupixent
Dupixent se podává jako subkutánní injekce (pod kůži). Měli byste užívat Dupixent podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka.
Jako první dávku Dupixentu k léčbě ekzému nebo astmatu dostanete obvykle dvě injekce do dvou různých částí těla. První dávka se obvykle podává v ordinaci lékaře. Po první dávce potřebujete pouze jednu dávku každý druhý týden.
Při léčbě chronické rinosinusitidy nosními polypy začíná léčba a pokračuje jednou dávkou každý druhý týden.
Váš lékař vás může naučit, jak si podávat injekce, nebo můžete jít do jejich kanceláře pro injekce. Pro děti se doporučuje, aby lékař podával injekce ve své kanceláři.
Injekční stříkačky by měly být skladovány v chladničce při teplotě 2 až 8 ° C. Před použitím Dupixentu nechte léky dosáhnout pokojové teploty a poté počkejte 45 minut, než jej užijete. Nikdy stříkačku nezahřívejte ani ji nedávejte na sluneční světlo.
Dupixent lze aplikovat do stehna, paže nebo do žaludku. Dupixent by neměl být aplikován do 2 palců od břicha. Pokaždé, když si aplikujete injekci, použijte jinou oblast a nevstřikujte do kůže, která je modřina nebo zjizvená.
Použitou injekční stříkačku řádně zlikvidujte v nádobě na ostré předměty.
Kdy brát
Po první dávce by měl být Dupixent užíván jednou za dva týdny.
Chcete-li se ujistit, že vám neunikne žádná dávka, zkuste na svém telefonu nastavit připomenutí. Užitečný může být i časovač léků.
Dupixent a těhotenství
Není známo, zda může Dupixent poškodit plod. Pokud jste těhotná nebo plánujete těhotenství, promluvte si se svým lékařem. Mohou diskutovat o možných rizicích a výhodách používání Dupixentu.
Existuje těhotenský registr pro těhotné ženy, které užívají Dupixent. Účelem registru těhotenství je sledovat těhotné ženy a jejich děti. Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, měly by být hlášeny, aby bylo možné důkladněji studovat použití přípravku Dupixent v těhotenství.
Chcete-li se zaregistrovat do registru těhotenství nebo získat další informace, zavolejte na číslo 877-311-8972 nebo navštivte webové stránky registru.
Dupixent a kojení
V současné době není známo, zda Dupixent může přecházet do mateřského mléka. Pokud se Dupixent dostane do mateřského mléka, může mít lék škodlivý účinek na vaše dítě. Pokud kojíte nebo plánujete kojit, poraďte se se svým lékařem o možných rizicích a výhodách používání Dupixentu.
Jak Dupixent funguje
Dupixent blokuje dva proteiny, které mohou způsobit zánět vašeho těla. Blokováním těchto proteinů Dupixent snižuje zánět. To může zlepšit zvládání symptomů astmatu, dermatitidy nebo chronické rinosinusitidy s nosními polypy (otok a benigní růst v nosních pasážích).
Pro ekzém (atopická dermatitida)
Pokud máte ekzém, váš imunitní systém způsobuje zánět pod kůží. Když se tento zánět rozhoří, může to způsobit červenou, svědivou vyrážku na kůži. Dupixent účinkuje snížením zánětu. To pomáhá zmírnit vaše příznaky a vaše pokožka bude jasnější.
Pro astma
Pokud trpíte středně těžkým až těžkým astmatem, mohou mít vaše plíce větší zánět než někdo bez astmatu. To může vést k kašli, sípání nebo dýchání.
Dupixent účinkuje snížením zánětu v plicích. Pokud užíváte Dupixent, možná nebudete muset na kontrolu astmatu používat perorální steroidové tablety tak často. Také Dupixent může pomoci zabránit astmatickým záchvatům a zlepšit dýchání.
Pro chronickou rinosinusitidu s nosními polypy
Pokud trpíte chronickou rinosinusitidou u nosních polypů, obvykle máte dlouhodobý zánět v nose a dutinách. Tento otok často způsobuje přetížení a potíže s dýcháním. Dupixent funguje tak, že omezuje otoky v nose a dutinách.
Jak dlouho to trvá?
Dupixent začíná fungovat po první injekci. Může však trvat několik týdnů, než si všimnete zlepšení příznaků.
V klinické studii mělo více než 36% dospělých s ekzémem úlevu od svědění během 16 týdnů nebo méně během užívání přípravku Dupixent. U dětí ve věku 12 až 17 let mělo 37% úlevu od svědění za 16 týdnů.
Měli byste pokračovat v léčbě po dobu nejméně 16 týdnů, abyste zjistili, zda Dupixent pro vás pracuje. Pokud váš ekzém, astma nebo chronická rinosinusitida s nosními polypy nereaguje nebo se nezlepší po 16 týdnech, promluvte si se svým lékařem. Můžete diskutovat o tom, zda byste měli pokračovat v užívání Dupixentu nebo přejít na jinou léčbu.
Běžné dotazy týkající se Dupixentu
Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky týkající se Dupixentu.
Budu mít příznaky z vysazení, pokud přestanu používat Dupixent?
Není pravděpodobné, že po ukončení užívání přípravku Dupixent zaznamenáte abstinenční příznaky.
Pokud však užíváte steroidní pilulky, jako je prednison, ke kontrole svých příznaků, mohou se vyskytnout abstinenční příznaky, pokud je přestanete užívat. Příznaky vysazení z náhlého zastavení užívání steroidů zahrnují slabost, nevolnost, zvracení a pocit únavy.
Neměli byste přestat brát steroidní léky náhle nebo bez rozhovoru s lékařem. Před úplným zastavením je nejlepší pomalu snižovat dávku steroidů.
Pokud užívám Dupixent pro astma, musím ještě použít záchranný inhalátor?
Ano, měli byste mít záchranný inhalátor, i když léčíte astma pomocí Dupixentu. Dupixent se používá k prevenci astmatických záchvatů. Pokud však trpíte astmatickým záchvatem, potřebujete záchranný inhalátor, který vám pomůže rychle otevřít plíce, abyste mohli dýchat. Nikdy nepoužívejte Dupixent k léčbě astmatického záchvatu.
Promluvte si se svým lékařem, pokud se během užívání přípravku Dupixent zhorší dech, váš záchranný inhalátor nefunguje nebo je třeba záchranný inhalátor používat častěji než obvykle.
Dokážu dostat vakcíny, když používám Dupixent?
Během užívání přípravku Dupixent byste neměli dostat žádné živé vakcíny. U živých vakcín vám vstříkne malé množství viru, aby se vaše tělo mohlo naučit s ním bojovat. Během používání Dupixentu byste neměli dostat tyto vakcíny, protože tento lék může oslabit váš imunitní systém. Pokud k tomu dojde, vaše tělo nebude schopno řádně bojovat s vakcínou a může vám způsobit nemoc.
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o tom, jaké vakcíny budete potřebovat. Před zahájením léčby přípravkem Dupixent je nejlepší získat potřebné vakcíny.
Živé vakcíny, kterým byste se během užívání přípravku Dupixent měli vyhnout, zahrnují:
- spalničky, příušnice, zarděnky (MMR)
- intranazální chřipka
- neštovice
- Plané neštovice
- rotavirus
- žlutá zimnice
- tyfus
Léčí Dupixent potravinové alergie?
Ne, Dupixent se v současné době nepoužívá k léčbě potravinových alergií. I když je v současné době testována jako léčba dětí s alergií na arašídy, není pro toto použití schválena.
Dupixent je testován společně s dalším lékem, zvaným AR101, který se používá speciálně pro alergie na arašídy. Myšlenka je taková, že použití kombinace AR101 a Dupixent by mohlo dětským imunitním systémům umožnit naučit se nereagovat na arašídy. To by znamenalo, že děti s těžkou alergií na arašídy, které byly vystaveny arašídům, by neměly život ohrožující alergickou reakci.
Budu-li používat Dupixent, budu stále potřebovat lokální ošetření mé pokožky
Můžeš. Dupixent se často používá spolu s lokálními kortikosteroidy, které aplikujete na kůži k léčbě ekzému (atopická dermatitida). Aktuální kortikosteroidy mohou pomoci léčit problémové oblasti, které již existují. Dupixent působí uvnitř těla tím, že snižuje zánět způsobující ekzém.
Některé příklady lokálních kortikosteroidů zahrnují:
- Lidex (fluocinonid)
- Kenalog (triamcinolone)
- Topicort (desoximetason)
- Elon (mometason)
- Kortizon (hydrokortizon)
Duplexní interakce
Dupixent může interagovat s některými dalšími léky. Různé interakce mohou způsobit různé efekty. Některé interakce mohou například ovlivňovat účinnost léku. Jiné interakce mohou zvýšit vedlejší účinky nebo je učinit závažnějšími.
Dupixent však nereaguje s mnoha dalšími léky. Je to proto, že se jedná o monoklonální protilátku, která se metabolizuje (rozkládá) uvnitř vašich buněk místo v játrech. V játrech se rozkládá mnoho dalších léků, které mohou vzájemně ovlivňovat.
Dupixent a další léky
Níže je uveden seznam léků, které mohou interagovat s Dupixentem. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s Dupixentem.
Před užitím Dupixentu se poraďte se svým lékařem a lékárníkem. Řekněte jim o všech předpisech, přepážkách a dalších lécích, které užíváte. Také jim řekněte o všech vitaminech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.
Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Živé vakcíny
Je důležité, abyste během užívání přípravku Dupixent nedostali žádné živé vakcíny. U živých vakcín vám vstříkne malé množství viru, aby se vaše tělo mohlo naučit s ním bojovat. Dupixent může oslabit váš imunitní systém, takže živá vakcína by vás mohla nemocit.
Před zahájením léčby přípravkem Dupixent se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem o všech očkovacích látkách, které byste mohli potřebovat. Než začnete užívat přípravek Dupixent, měli byste dostat všechny živé vakcíny, které potřebujete.
Živé vakcíny, kterým byste se měli při užívání přípravku Dupixent vyhnout, zahrnují:
- spalničky, příušnice, zarděnky (MMR)
- intranazální chřipka
- neštovice
- Plané neštovice
- rotavirus
- žlutá zimnice
- tyfus
V klinických studiích nebyl přípravek Dupixent ovlivněn neživými vakcínami, jako je Tdap (Adacel) a vakcína proti meningitidě (Menomune).
Kortikosteroidy
U pacientů s astmatem, kteří také užívají steroidní léky, se velmi vzácně může objevit otok krevních cév. Příznaky mohou zahrnovat:
- vyrážka
- dušnost
- bolest na hrudi
- píchání nebo brnění pocit jako špendlíky a jehly v pažích nebo nohou
- horečka
Pokud užíváte kortikosteroidy, jako je prednison, je důležité nepřestávat je používat náhle. Náhlé zastavení steroidů může způsobit abstinenční příznaky, jako je nevolnost, zvracení a únava. Před úplným zastavením léčby budete možná muset pomalu snižovat dávku steroidů. Pokud chcete během léčby přípravkem Dupixent snížit nebo zastavit léčbu steroidy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším způsobu, jak toho dosáhnout.
Dupixent a byliny a doplňky stravy
Nebyly zjištěny žádné byliny ani doplňky, které by byly specificky uváděny pro interakci s Dupixentem. Před použitím některého z těchto přípravků během užívání přípravku Dupixent byste se však měli poradit se svým lékařem nebo lékárníkem.
Dupixentní opatření
Před užitím Dupixentu se poraďte se svým lékařem o své zdravotní anamnéze. Dupixent pro vás nemusí být vhodný, pokud máte určité zdravotní potíže nebo jiné faktory ovlivňující vaše zdraví. Tyto zahrnují:
- Alergická reakce: Nepoužívejte Dupixent, pokud jste na něj měli alergickou reakci. Alergické reakce zahrnují vyrážku, kopřivku a potíže s dýcháním.
- Nové nebo zhoršující se oční stavy: Dupixent může způsobit nové nebo zhoršující se symptomy očních stavů. Poraďte se se svým lékařem o příznakech oka, které se vyskytnou při užívání přípravku Dupixent.
- Parazitární infekce: pokud máte nějaké parazitární infekce, jako je tasemnice, je nutné ji před zahájením léčby Dupixentem léčit. Pokud se během užívání přípravku Dupixent vyvine parazitární infekce, můžete být během léčby léčeni léky. Pokud se však infekce nevyjasní, možná budete muset přestat používat Dupixent, dokud parazitární infekce nezmizí.
- Astmatické záchvaty: Dupixent by nikdy neměl být používán k léčbě astmatického záchvatu nebo pokud máte potíže s dýcháním. Dupixent usiluje o snížení symptomů astmatu, ale nezabrání astmatickému záchvatu po jeho zahájení.
Poznámka: Další informace o potenciálních negativních účincích Dupixentu naleznete v části „Nežádoucí účinky Dupixent“výše.
Předávkování obojím
Použití více než doporučeného dávkování Dupixentu může vést k závažným vedlejším účinkům.
Co dělat v případě předávkování
Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře. Můžete také zavolat Americké asociaci toxikologických center na 800-222-1222 nebo použít jejich online nástroj. Ale pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě navštivte nejbližší pohotovost.
Vypršení platnosti, skladování a likvidace duplexního zařízení
Když dostanete Dupixent z lékárny, lékárník přidá datum exspirace na štítek na krabičce stříkaček. Toto datum je obvykle jeden rok od data, kdy vydali lék.
Datum exspirace pomáhá zaručit, že léky budou během této doby účinné. Současným postojem FDA (Food and Drug Administration) je vyhýbat se používání expiračních léků. Pokud jste nepoužívali léky, které uplynuly po uplynutí doby použitelnosti, poraďte se se svým lékárníkem, zda je stále ještě možné použít.
Úložný prostor
Jak dlouho zůstává lék dobrý, může záviset na mnoha faktorech, včetně toho, jak a kde si léky ukládáte.
Injekční stříkačky by měly být skladovány v chladničce při teplotě 2 až 8 ° C. Měly by být uloženy v originální krabičce, aby byly chráněny před světlem. Injekční stříkačky Dupixent mohou být skladovány při pokojové teplotě až do maximální teploty 25 ° C po dobu až 14 dnů. Po 14 dnech při pokojové teplotě musí být Dupixent použit nebo zlikvidován. Nikdy nezahřívejte stříkačky Dupixent ani je nedávejte na sluneční světlo.
Likvidace
Pokud již nemusíte brát Dupixent a máte zbylé léky, je důležité je bezpečně zlikvidovat. To pomáhá zabránit ostatním, včetně dětí a domácích mazlíčků, v náhodném užívání drogy. Pomáhá také chránit lék před poškozením životního prostředí.
Web FDA poskytuje několik užitečných tipů k likvidaci léčiv. Můžete také požádat svého lékárníka o informace, jak nakládat s léky.
Vždy se zbavte injekčních stříkaček a jehel pomocí nádoby na ostré předměty. Nikdy nevkládejte jehly nebo stříkačky do běžného domácího koše. Pokud není zlikvidováno správně, jehly nebo stříkačky mohou někoho zranit nebo případně rozšířit infekce. Informace o nejlepších způsobech, jak se zbavit jehly nebo stříkačky, naleznete v pokynech FDA.
Profesionální informace pro Dupixent
Následující informace jsou poskytovány klinickým lékařům a dalším zdravotníkům.
Indikace
Dupixent je indikován k léčbě středně těžkého až těžkého ekzému (atopická dermatitida) u dospělých a dětí ve věku 12 a více let. Může být použit u pacientů s atopickou dermatitidou, která není dobře kontrolována topickými léky nebo která by neměla být léčena topickými léky. Dupixent lze použít současně s lokálními léčbami ekzému.
Dupixent je také indikován k použití jako doplňková léčba pro udržení středně těžké až těžké astmatu u dospělých a dětí ve věku 12 let a starších. Je indikován u astmatu s eozinofilním fenotypem nebo u pacientů s astmatem v závislosti na použití perorálních kortikosteroidů.
Dupixent je schválen pro použití jako doplněk při udržování dospělých s chronickou rinosinusitidou s nosní polypózou, která není při současné léčbě dobře kontrolována.
Mechanismus účinku
Dupixent je monoklonální protilátka IgG4, která působí blokováním interleukinu-4 (IL-4) a interleukinu-13 (IL-13). Dupixent blokuje vazbu na receptory IL-4 typu 1 a 2 a blokuje vazbu na receptory IL-13 typu 2. Protože jak IL-4, tak IL-13 souvisejí se zánětlivými signály a uvolňováním zánětlivých cytokinů, vede Dupixent ke snížení zánětu v těle. Ekzém, astma a chronická rinosinusitida s nosní polypózou jsou všechny velmi ovlivněny zánětem. Snížením zánětlivých cytokinů a chemokinů se snižuje astma, ekzém a chronická rinosinusitida s příznaky nosní polypózy.
Farmakokinetika a metabolismus
Rovnovážného dávkování je dosaženo přibližně 16 týdnů po podání dávky 1. Biologická dostupnost se pohybovala od 61% do 64% ve všech schválených indikacích. Protože Dupixent je biologický IgG4, očekává se, že jeho degradační cesta bude podobná endogenním IgG proteinům, ve kterých by se Dupixent rozložil na malé peptidy.
Dupixent vykazuje nelineární farmakokinetiku, což znamená, že zvýšení dávky nemusí způsobit lineární zvýšení odpovědi.
Kontraindikace
Dupixent je kontraindikován u pacientů s dřívější hypersenzitivní reakcí na Dupixent nebo jeho účinné látky.
Úložný prostor
Dupixent by měl být uchováván v chladničce při teplotě 2 až 8 ° C. Dupixent by měl být uchováván v původní krabici, aby byl chráněn před světlem. V případě potřeby lze Dupixent skladovat při pokojové teplotě (do 77 ° F / 25 ° C), maximálně 14 dní. Pokud se Dupixent nepoužije během 14 dnů, je třeba injekční stříkačky zlikvidovat. Dupixent by nikdy neměl být zahříván nebo umístěn na slunci.
Zřeknutí se odpovědnosti: Healthline vynaložil veškeré úsilí, aby zajistil, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.
