Co je Zubsolv?
Zubsolv je značkový lék na předpis, který se používá k léčbě závislosti na opioidech u dospělých. Závislost na opioidech je nyní zdravotnickými pracovníky nazývána poruchou užívání opioidů. Zubsolv je určen k použití v kombinaci s jinými formami léčby, jako je behaviorální terapie nebo poradenství.
Zubsolv obsahuje dvě účinné látky: buprenorfin a naloxon. Je dodáván jako sublingvální tableta, která se rozpustí, když je umístěna pod jazyk.
Je Zubsolv kontrolovanou látkou?
Ano, Zubsolv je kontrolovaná látka. Je klasifikován jako lék na předpis III. To znamená, že Zubsolv má přijatelné lékařské použití, ale může způsobit fyzickou nebo psychologickou (mentální) závislost. Zubsolv může být také zneužit.
Správa léčiv (DEA) vytvořila zvláštní pravidla pro to, jak mohou být léky podle Plánu III předepsány lékařem a vydávány lékárníkem. Váš lékař nebo lékárník vám o těchto pravidlech může říct více.
Lékaři mohou předepsat Zubsolv teprve poté, co absolvovali speciální výcvik a byli certifikováni federální vládou USA.
Účinnost
Zubsolv byl schválen FDA (Food and Drug Administration) na základě toho, jak je podobný jinému léku zvanému Suboxone. Suboxone také obsahuje buprenorfin a naloxon a používá se také k léčbě závislosti na opioidech. Suboxone však přichází jako film, který pořizujete ústy.
FDA zjistil, že Zubsolv poskytuje podobné hladiny buprenorfinu v krvi jako Suboxone. Kombinace buprenorfinu a naloxonu je doporučena jako účinná možnost léčby v současných léčebných pokynech.
V klinických studiích byl Zubsolv testován u lidí se závislostí na opioidech. Lék byl shledán účinným po dobu tří dnů léčby. Třetí den léčby bylo léčeno 85% až 93% lidí, kteří užívali Zubsolv. Z lidí užívajících generickou formu buprenorfinu bylo 92% až 95% stále léčeno.
Léčba závislosti na opioidech však obvykle trvá déle než tři dny. Výsledky této studie nemusí odrážet, co se stane během obvyklého průběhu léčby závislosti na opioidech.
Zubsolv obecný
Zubsolv je dostupný jako značkový lék. V současné době není k dispozici žádná obecná forma.
Zubsolv obsahuje dvě účinné látky: buprenorfin a naloxon.
Dávkování zubsolvů
Dávkování přípravku Zubsolv, které Vám předepíše lékař, bude záviset na několika faktorech. Tyto zahrnují:
- závažnost závislosti na opioidech (porucha užívání opioidů), kterou k léčbě používáte Zubsolv
- typ opioidu (dlouhodobě nebo krátkodobě), který jste používali před zahájením léčby závislosti na opioidech
- zda přecházíte na Zubsolv z jiné léčby poruchy užívání opioidů
- další léky, které můžete užívat
Váš lékař obvykle zahajuje nízkou dávku. Poté ji v průběhu času upraví, aby dosáhli částky, která je pro vás ta pravá. Váš lékař nakonec předepíše nejmenší dávku, která poskytuje požadovaný účinek.
Následující informace popisují dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Nezapomeňte však vzít dávku, kterou Vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.
Lékové formy a silné stránky
Zubsolv přichází jako tableta, která je umístěna pod jazyk (sublingvální tablet). Poté, co jste pod jazyk umístili Zubsolv, se tableta rozpustí a uvolní aktivní složky léčiva.
Zubsolv obsahuje dvě účinné látky: buprenorfin a naloxon.
Sublingvální tablety Zubsolv jsou k dispozici v šesti silách, které obsahují tato množství (v miligramech) léčiv:
- 0,7 mg buprenorfinu a 0,18 mg naloxonu
- 1,4 mg buprenorfinu a 0,36 mg naloxonu
- 2,9 mg buprenorfinu a 0,71 mg naloxonu
- 5,7 mg buprenorfinu a 1,4 mg naloxonu
- 8,6 mg buprenorfinu a 2,1 mg naloxonu
- 11,4 mg buprenorfinu a 2,9 mg naloxonu
Dávkování závislosti na opioidech
Obvyklé dávkování přípravku Zubsolv je předepsáno ve dvou fázích: indukční (počáteční) a udržovací (pokračující) fáze.
Léčbu Zubsolvem zahájíte, jakmile začnete mít mírné abstinenční příznaky opioidů. Váš lékař určí, jak závažné jsou vaše abstinenční příznaky, a doporučí, kdy byste měli začít užívat Zubsolv.
První dávku přípravku Zubsolv si užijete nejméně šest hodin po posledním užití opioidů. Ponechání této doby před užitím přípravku Zubsolv vám pomůže zabránit závažným abstinenčním příznakům opioidů.
Zubsolv se užívá umístěním tablety pod jazyk. Pokud Vám lékař předepíše dávku, která vyžaduje více než jednu tabletu, měli byste všechny tablety užít současně. Uděláte to tak, že tablety umístíte do různých oblastí pod jazykem najednou.
Indukční fáze
Během indukční fáze Vám lékař předepíše dávku Zubsolv na základě několika faktorů (viz výše uvedené faktory). Během této fáze budete brát dávky Zubsolv na klinice nebo v ordinaci lékaře. To vašemu poskytovateli zdravotní péče umožní sledovat vás po užití léku a v případě potřeby léčit jakékoli nežádoucí účinky.
Vaše léčba během indukční fáze závisí na typu opioidů, které jste použili před zahájením léčby přípravkem Zubsolv:
-
Pokud jste byli závislí na krátkodobě působících opioidech (jako je heroin nebo formy morfinu, hydrokodonu, oxykodonu a hydromorfonu s okamžitým uvolňováním):
- Začnete užívat Zubsolv 1. den. Vaše maximální celková dávka v den 1 bude 5,7 mg buprenorfinu a 1,4 mg naloxonu. Zubsolv vám bude podáván v jedné až čtyřech dávkách v průběhu dne. Pokud Vám lékař předepíše více než jednu dávku v 1. den, budete pravděpodobně užívat Zubsolv každých 1,5 až 2 hodiny.
- 2. den Vám lékař předepíše jednu dávku Zubsolv. Maximální dávka v tento den je 11,4 mg buprenorfinu / 2,9 mg naloxonu.
-
Pokud jste byli závislí na dlouhodobě působících opioidech (jako je fentanyl, metadon a formy morfinu, oxykodonu, oxymorfonu a hydromorfonu s prodlouženým uvolňováním):
- Během indukční fáze možná nezačnete brát Zubsolv. Váš lékař Vám může předepsat jiný lék, který budete užívat během této fáze.
- Vaše léčba bude obvykle lékem, který obsahuje pouze buprenorfin a neobsahuje naloxon. Je to proto, že dlouhodobě působící opioidy a metadon mohou zůstat ve vašem těle po dlouhou dobu. Užívání naloxonu, zatímco tyto další léky jsou stále v těle, může způsobit závažné abstinenční příznaky opioidů.
Fáze údržby
Fáze údržby Zubsolv začíná 3. dnem léčby. Během udržovací fáze budete pravděpodobně užívat denní dávku přípravku Zubsolv doma.
V této fázi Vám lékař předepíše nejnižší dávku přípravku Zubsolv, která zabrání příznakům z vysazení opioidů. Vaše počáteční dávka pro tuto fázi závisí na tom, jak vaše tělo reagovalo na léčbu během indukční fáze (1. a 2. den léčby).
Obvyklé denní dávkování Zubsolvu je 2,9 mg buprenorfinu / 0,71 mg naloxonu až 17,2 mg buprenorfinu / 4,2 mg naloxonu. Doporučená cílová dávka (dávka, která je nejúčinnější a způsobuje přijatelné vedlejší účinky pro většinu lidí) je 11,4 mg buprenorfinu / 2,9 mg naloxonu jednou denně.
Váš lékař vám však na základě postupu léčby předepíše dávku, která je pro vás nejlepší. Změní vaše dávkování podle vašich individuálních potřeb.
Během udržovací fáze Vám lékař poradí, abyste pravidelně chodili do kanceláře nebo na kliniku. Vaše schůzky se mohou konat každý den, každý týden nebo každý měsíc, v závislosti na doporučení vašeho lékaře. Tyto schůzky umožní vašemu lékaři, aby vám pomohl splnit cíle léčby.
Délka udržovací fáze léčby Zubsolvem je jedinečná pro každou osobu, která lék bere.
Co když mi chybí dávka?
Pokud jste vynechali dávku přípravku Zubsolv, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete. Pokud je téměř čas na další dávku, vynechejte vynechanou dávku. Vezměte si další dávku v pravidelném čase. Neužívejte dvě dávky, abyste nahradili vynechanou dávku. To může zvýšit riziko vážných vedlejších účinků.
Chcete-li se ujistit, že vám neunikne žádná dávka, zkuste v telefonu nastavit připomenutí. Užitečný může být i časovač léků.
Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?
Možná. Zubsolv je určen k dlouhodobému použití. Pokud vy a váš lékař zjistíte, že Zubsolv vám pomáhá dosahovat vašich léčebných cílů, bude to pravděpodobně trvat dlouho.
Zubsolv vs. Suboxone
Možná se divíte, jak Zubsolv porovnává s jinými léky, které jsou předepsány pro podobné použití. Zde se podíváme na to, jak jsou Zubsolv a Suboxone podobné a odlišné.
O
Zubsolv i Suboxone obsahují stejná dvě aktivní léčiva: buprenorfin a naloxon. Zubsolv a Suboxone však přicházejí jako různé formy.
Použití
Zubsolv i Suboxone jsou schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě závislosti na opioidech (nyní nazývané porucha užívání opioidů).
Oba tyto léky jsou schváleny pro použití v kombinaci s poradenskou a behaviorální terapií.
Lékové formy a podávání
Zubsolv přichází jako tableta, kterou umístíte pod jazyk (sublingvální tablet). Je k dispozici v šesti silných:
- 0,7 mg buprenorfinu a 0,18 mg naloxonu
- 1,4 mg buprenorfinu a 0,36 mg naloxonu
- 2,9 mg buprenorfinu a 0,71 mg naloxonu
- 5,7 mg buprenorfinu a 1,4 mg naloxonu
- 8,6 mg buprenorfinu a 2,1 mg naloxonu
- 11,4 mg buprenorfinu a 2,9 mg naloxonu
Suboxone přichází jako film, který umístíte buď na vnitřní stranu tváře (tzv. Bukální podání), nebo pod jazyk (tzv. Sublingvální podání). Suboxone je k dispozici ve čtyřech silných:
- 2 mg buprenorfinu a 0,5 mg naloxonu
- 4 mg buprenorfinu a 1 mg naloxonu
- 8 mg buprenorfinu a 2 mg naloxonu
- 12 mg buprenorfinu a 3 mg naloxonu
Zubsolv a Suboxone jsou uvedeny v těchto dvou fázích:
-
indukční (počáteční) fáze:
- 1. a 2. den léčby se nazývají indukční fáze
- 1. den je buď Zubsolv nebo Suboxone užíván několikrát, v závislosti na dávce, kterou Vám lékař předepíše
- 2. den se buď Zubsolv, nebo Suboxone užívá jednou denně
-
udržovací (probíhající) fáze:
- 3. den léčby je začátek udržovací fáze
- buď Zubsolv nebo Suboxone se užívá jednou denně
- délka léčby kterýmkoli lékem bude pro každou osobu jedinečná
Vedlejší účinky a rizika
Zubsolv i Suboxone obsahují buprenorfin a naloxon. Proto mohou oba léky vyvolat velmi podobné vedlejší účinky. Níže jsou uvedeny příklady těchto vedlejších účinků.
Častější vedlejší účinky
Časté nežádoucí účinky se mohou objevit jak u přípravku Zubsolv, tak u přípravku Suboxone (pokud se užívají samostatně). Příklady těchto vedlejších účinků zahrnují:
- bolest hlavy
- nevolnost
- zvracení
- zácpa
- pocení
- nespavost (potíže se spánkem)
- periferní edém (otoky dolních končetin a rukou)
- bolest břicha
- abstinenční příznaky z opioidů (jako jsou bolesti těla, křeče v břiše a rychlý srdeční rytmus)
- necitlivý pocit v ústech
- bolest v ústech nebo v krku nebo na jazyku
- zarudnutí v ústech
Vážné vedlejší účinky
U Zubsolv i Suboxone (pokud se užívají jednotlivě) se mohou objevit závažné nežádoucí účinky. Příklady těchto vedlejších účinků zahrnují:
- respirační deprese (velmi pomalé dýchání)
- deprese centrálního nervového systému (zpomalená funkce mozku, která může způsobit příznaky, jako je nadměrná ospalost a špatný úsudek)
- problémy nadledvin
- poškození jater, včetně hepatitidy
- závažné abstinenční příznaky z opioidů
- ortostatická hypotenze (nízký krevní tlak, když se rychle postavíte)
- zvýšený krevní tlak v mozku
- zvýšený krevní tlak v biliárním traktu (oblast těla, která zahrnuje játra a žlučník)
- těžká alergická reakce
- potíže s řízením nebo obsluhou těžkých strojů
Účinnost
Zubsolv a Suboxone se používají k léčbě poruchy užívání opioidů. Používají se v kombinaci s poradenskou a behaviorální terapií.
V klinické studii byl Zubsolv srovnáván se Suboxonem u lidí se závislostí na opioidech. Bylo zjištěno, že obě léčiva byla účinná po dobu 15 dnů léčby. Do 15. dne léčby bylo 75% lidí užívajících Zubsolv stále léčeno. Z lidí užívajících Suboxone bylo 74% stále léčeno. Výzkumníci došli k závěru, že Zubsolv a Suboxone mají celkově podobnou účinnost.
Podle American Society of Addiction Medicine (ASAM) je kombinace buprenorfinu a naloxonu účinná při léčbě poruchy užívání opioidů. ASAM nedoporučuje jeden lék (buď Zubsolv nebo Suboxone) oproti druhému. Místo toho doporučují, abyste prodiskutovali výhody a nevýhody jednotlivých drog se svým lékařem a vybrali si ten, který je pro vás nejlepší.
Náklady
Zubsolv a Suboxone jsou oběma značkovými léky. V současné době neexistují žádné obecné formy Zubsolv, ale existují obecné formy Suboxone. Značkové léky obvykle stojí víc než generika.
Podle odhadů na GoodRx.com, Zubsolv a Suboxone obecně stojí zhruba stejné. Generické formy přípravku Suboxone mohou stát méně, než kterékoli z těchto léků. Skutečná cena, kterou zaplatíte za jeden lék, závisí na vaší dávce, plánu pojištění, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.
Zubsolv nežádoucí účinky
Zubsolv může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznamy obsahují některé z klíčových vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout při užívání přípravku Zubsolv. Tyto seznamy neobsahují všechny možné vedlejší účinky.
Další informace o možných vedlejších účincích přípravku Zubsolv získáte u svého lékaře nebo lékárníka. Mohou vám poskytnout tipy, jak se vypořádat s vedlejšími účinky, které mohou být obtěžující.
Častější vedlejší účinky
Mezi častější vedlejší účinky přípravku Zubsolv patří:
- bolest hlavy
- nevolnost
- zvracení
- zácpa
- pocení
- nespavost (potíže se spánkem)
- periferní edém (otoky dolních končetin a rukou)
- bolest, jako je bolest v břiše
- abstinenční příznaky opioidů, jako jsou bolesti těla, křeče v břiše a rychlý srdeční rytmus (další informace naleznete v části „Podrobnosti o vedlejších účincích“níže)
Většina z těchto nežádoucích účinků může zmizet během několika dní nebo týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodcházejí, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem.
Vážné vedlejší účinky
Závažné vedlejší účinky přípravku Zubsolv nejsou běžné, ale mohou nastat. Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.
Závažné vedlejší účinky a jejich příznaky mohou zahrnovat následující:
-
Dýchací deprese (velmi pomalé dýchání). Příznaky mohou zahrnovat:
- ospalost
- dušnost
- pomalé a mělké dýchání
- namodralé rty, prsty a prsty
- zmatek
- záchvaty
- kóma
- smrt
-
Deprese centrálního nervového systému (zpomalená funkce mozku). Příznaky mohou zahrnovat:
- pomalá nebo nezřetelná řeč
- rozmazané vidění
- pomalé reflexy
- nadměrná ospalost
- zpomalil srdeční frekvenci
- zmatek
- nedostatek energie
- kóma
-
Problémy nadledvin. Příznaky mohou zahrnovat:
- nevolnost
- zvracení
- slabost
- únava (nedostatek energie)
- závrať
- nízký krevní tlak
-
Poškození jater, včetně hepatitidy. Příznaky mohou zahrnovat:
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- bolest břicha
- tmavě zbarvená moč
- zažloutnutí kůže nebo bílých očí
- svědicí pokožka
- nevolnost
-
Závažné abstinenční příznaky opioidů. Mohou zahrnovat:
- pocení
- třes
- husí kůže
- průjem
- zvracení
- rýma
- vodnaté oči
- Bolest svalů
-
Ortostatická hypotenze (nízký krevní tlak, když se rychle postavíte). Příznaky mohou zahrnovat:
pociťujete závratě, když vstanete nebo sedíte příliš rychle
-
Zvýšený krevní tlak v mozku. Příznaky mohou zahrnovat:
- určete žáky (žáky, část vašeho oka, která umožňuje světlo uvnitř, které jsou neobvykle malé)
- bolest hlavy
- zmatek
-
Zvýšený krevní tlak v biliárním traktu (oblast těla, která zahrnuje játra a žlučník). Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest břicha
- svědicí pokožka
- tmavě zbarvená moč
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost
- Těžká alergická reakce. (Viz část „Podrobnosti o vedlejších účincích“níže.)
Mnoho běžných a závažných nežádoucích účinků, které Zubsolv způsobuje, může vést k tomu, že je řízení nebezpečné. Neveďte vozidlo ani neobsluhujte těžké stroje, dokud nevíte, jak Zubsolv ovlivní vaše tělo.
Podrobnosti o vedlejších účincích
Možná se divíte, jak často se u tohoto léku vyskytují určité vedlejší účinky. Zde je několik podrobností o některých vedlejších účincích, které může tento lék způsobit.
Alergická reakce
Stejně jako u většiny drog mohou mít někteří lidé alergickou reakci i po užití přípravku Zubsolv. Není jisté, jak často mají lidé užívající Zubsolv alergickou reakci. Příznaky mírné alergické reakce mohou zahrnovat:
- vyrážka
- svědění
- návaly (teplo a zarudnutí kůže)
Závažnější alergická reakce je vzácná, ale možná. Příznaky závažné alergické reakce mohou zahrnovat:
- otok pod kůží, obvykle v očních víčkách, rtech, rukou nebo nohou
- otok vašeho jazyka, úst nebo krku
- potíže s dýcháním
Pokud máte závažnou alergickou reakci na Zubsolv, okamžitě zavolejte svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.
Zácpa
Když používáte Zubsolv, můžete mít zácpu.
Není jisté, jak často mají lidé užívající Zubsolv zácpu. Zácpa je však očekávaným vedlejším účinkem opioidů (jako je buprenorfin, což je aktivní látka v Zubsolv).
Americká gastroenterologická asociace doporučuje používat laxativa k úlevě od zácpy způsobené opioidy. Příklady projímadel, které mohou být použity k léčbě zácpy, zahrnují:
- bisacodyl (Dulcolax)
- senna (Senokot, Ex-Lax)
- polyethylenglykol (MiraLAX)
- citrát hořečnatý
- hydroxid hořečnatý (Phillipsovo mléko Magnesia)
K dispozici jsou také léky na předpis k léčbě zácpy způsobené opioidy. Příklady těchto léků zahrnují:
- naloxegol (Movantik)
- lubiproston (Amitiza)
- methylnaltrexon (Relistor)
Pokud trpíte zácpou, když užíváte Zubsolv, promluvte si se svým lékařem. Mohou doporučit bezpečné a efektivní způsoby, které vám pomohou udržovat zdravé pohyby střev.
Bolesti hlavy
Když používáte Zubsolv, můžete mít bolesti hlavy. Jedná se o jeden z nejčastějších vedlejších účinků léku. V klinické studii mělo bolesti hlavy 7% lidí, kteří dva dny užívali Zubsolv. Z těch, kteří užívali pouze buprenorfin (jeden z účinných léků v Zubsolvě), mělo 7% lidí bolesti hlavy.
Máte-li při užívání Zubsolvu bolesti hlavy, promluvte si se svým lékařem. Mohou doporučit bezpečné a účinné způsoby prevence a léčby bolestí hlavy.
Abstinenční příznaky
Během používání Zubsolvu můžete mít abstinenční příznaky z opioidů. Není jisté, kolik lidí užívajících Zubsolv má abstinenční příznaky. Je to však běžný vedlejší účinek léčby buprenorfinem (jedním z účinných léků v Zubsolv).
Příznaky odběru opioidů se mohou cítit podobné příznakům těžké chřipkové infekce. Příznaky stažení mohou zahrnovat:
- rychlý srdeční tep
- pocit podrážděnosti nebo úzkosti
- pocení
- rýma
- bolest v kloubech
- třes (třes)
- žaludeční křeče
- nevolnost
- zvracení
- průjem
Abstinenční příznaky se mohou objevit, když poprvé začnete užívat Zubsolv. Je to proto, že naloxon, jeden z léků v Zubsolvu, může blokovat účinky opioidu ve vašem těle. To může vaše tělo okamžitě stáhnout.
Vaše riziko výskytu závažných abstinenčních příznaků při zahájení léčby přípravkem Zubsolv může být sníženo. Aby to bylo možné, bude váš lékař čekat nejméně šest hodin mezi vaší poslední dávkou opioidů a první dávkou Zubsolv. Necháte-li tento čas uplynout, umožní opioidům, aby byly z vašeho těla co nejvíce odstraněny.
Riziko závislosti a zneužití
Když používáte Zubsolv, existuje riziko drogové závislosti a zneužívání. Je to proto, že jedním z léků obsažených v Zubsolvu, zvaném buprenorfin, je opioid (silný prostředek proti bolesti).
Všechny opioidy mohou být zneužity. Zneužití je, když někdo bere drogu v dávkách vyšších, než jaké předepisuje lékař, nebo bere drogu častěji, než předepisuje lékař. Zneužití buprenorfinu zvyšuje riziko závažných vedlejších účinků, předávkování a dokonce i smrti.
Buprenorfin může také způsobit fyzickou závislost. S fyzickou závislostí na drogě potřebuje vaše tělo lék, aby se cítil normálně. Pokud přestanete užívat lék, aniž byste jej pomalu odstavili, můžete mít příznaky z vysazení. Po ukončení léčby přípravkem Zubsolv se mohou objevit příznaky z vysazení opioidů. Příznaky způsobené ukončením léčby přípravkem Zubsolv jsou však obvykle méně závažné než příznaky způsobené ukončením léčby jinými opioidy.
Protože Zubsolv obsahuje opioid, mohou se někteří lidé snažit získat léky, i když pro ně není předepsáno. Zubsolv byste měli užívat pouze tehdy, pokud vám to lékař předepíše. Neměli byste sdílet tuto drogu s nikým jiným. To je v rozporu se zákonem.
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte jakékoli obavy, jak bezpečně používat Zubsolv. Budou s vámi spolupracovat na snížení rizika závislosti, zneužívání, zneužívání a závislosti.
Zubsolv používá
Food and Drug Administration (FDA) schvaluje léky na předpis, jako je Zubsolv, k léčbě určitých stavů. Zubsolv lze také použít mimo jiné pro jiné podmínky. Použití mimo značku je, když se lék, který je schválen k léčbě jednoho stavu, používá k léčbě jiného stavu.
Zubsolv pro závislost na opioidech
Zubsolv je schválen FDA k léčbě závislosti na opioidech. Tento stav je nyní nazýván poruchou užívání opioidů zdravotnickými pracovníky.
Porucha užívání opioidů je chronická (pokračující) porucha. Může to být způsobeno pravidelným používáním opioidů.
Když je někdo fyzicky závislý na opioidech, musí mít své tělo opioidy, aby se cítil normálně. Když je někdo, kdo je závislý na opioidech, přestane užívat, budou mít abstinenční příznaky, jako je úzkost, pocení a průjem.
Zubsolv je schválen pro použití v kombinaci s poradenstvím a dalšími formami podpory, jako je behaviorální terapie.
Během studií měl Zubsolv podobné účinky u lidí s poruchou užívání opioidů jako buprenorfin (jeden z účinných léků v Zubsolvu). Na základě výsledků dvou klinických studií FDA určil, že Zubsolv byl účinný při léčbě poruchy užívání opioidů.
Americká společnost pro léčbu závislostí (ASAM) doporučuje kombinaci buprenorfinu a naloxonu jako účinnou možnost léčby poruchy užívání opioidů. Tato kombinace léků přichází v různých formách a značkách. ASAM nedoporučuje žádnou konkrétní formu těchto léků nad druhou. Vy a váš lékař byste měli diskutovat o výhodách a nevýhodách každé formy a vybrat možnost, která je pro vás nejlepší.
Zubsolv pro jiné podmínky
Kromě výše uvedeného použití může být Zubsolv použit mimo označení. Použití mimo značku je, když se lék, který je schválen pro konkrétní účel, používá pro jiný, který není schválen.
Zubsolv na bolest (může to být mimo označení)
Zubsolv není schválen k léčbě bolesti, ale může být pro tento účel použit mimo označení.
ASAM i American Pain Society doporučují používat buprenorfin (jeden z účinných léků v Zubsolv) u lidí s poruchou užívání opioidů a bolestí. ASAM však uvádí, že buprenorfin nemusí poskytovat dostatečnou úlevu od bolesti lidem s těžkou bolestí.
Použití Zubsolv s jinými způsoby léčby
Zubsolv je schválen FDA (Food and Drug Administration) k léčbě závislosti na opioidech (porucha užívání opioidů). Je schválen pro použití v kombinaci s poradenskou a behaviorální terapií.
K dispozici je několik typů podpory, které lze použít k léčbě poruchy užívání opioidů. Tyto zahrnují:
- individuální terapie
- skupinová terapie
- rodinná terapie
- skupinové domy
- lůžkové nemocniční léčebné programy
Promluvte si se svým lékařem o tom, jaké typy poradenských a behaviorálních terapií vám pomohou dosáhnout vašich léčebných cílů.
Zubsolv a alkohol
Během užívání Zubsolva byste neměli pít alkohol. Pití alkoholu při užívání přípravku Zubsolv zvyšuje riziko závažných, život ohrožujících vedlejších účinků. Tyto zahrnují:
- potíže s dýcháním
- sedace (ospalost, ztráta koordinace a jasné myšlení)
- kóma
- smrt
Pokud uvažujete o použití přípravku Zubsolv a máte potíže s alkoholem, poraďte se se svým lékařem, zda je pro vás léčba přípravkem Zubsolv bezpečná.
Zubsolvovy interakce
Zubsolv může interagovat s několika dalšími léky.
Různé interakce mohou způsobit různé efekty. Některé interakce mohou například ovlivňovat účinnost léku. Jiné interakce mohou zvýšit vedlejší účinky nebo je učinit závažnějšími.
Zubsolv a další léky
Níže uvádíme seznam léků, které mohou interagovat s Zubsolvem. Tyto seznamy neobsahují všechny léky, které mohou interagovat s Zubsolvem.
Než začnete užívat Zubsolv, promluvte si se svým lékařem a lékárníkem. Řekněte jim o všech předpisech, přepážkách a dalších lécích, které užíváte. Také jim řekněte o všech vitaminech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.
Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Zubsolv a další opioidy
Užívání přípravku Zubsolv s jinými opioidy (silné látky proti bolesti) může zvýšit riziko vážných nežádoucích účinků, jako je zpomalené dýchání, potíže se vzhůru, kóma nebo dokonce smrt.
S Zubsolvem byste neměl brát jiné opioidy. Příklady dalších opioidů zahrnují:
- hydrokodon (Zohydro ER)
- oxykodon (Roxicodone, Xtampza ER)
- hydromorfon (Dilaudid)
- fentanyl (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
- metadon (Dolophine, Methadose)
- morfin (Kadian, MS Contin)
- tramadol (ConZip, Ultram)
Mnoho kombinovaných léků (léků vyrobených z více než jednoho léku) také obsahuje opioidy. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích proti bolesti, které užíváte.
Zubsolv a některé léky na úzkost
Užívání přípravku Zubsolv s určitými léky proti úzkosti může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků, včetně zpomaleného dýchání, potíží s probuzením, bezvědomí a dokonce i smrti.
Abyste se těmto závažným vedlejším účinkům vyhnuli, neměli byste užívat Zubsolv s určitými léky proti úzkosti, pokud pro svou úzkost nemáte jinou možnost léčby. Pokud potřebujete užívat léky proti úzkosti s Zubsolvem, váš lékař pravděpodobně předepíše nejnižší dávku každého léku, který je pro vás účinný. Váš lékař bude také pečlivě sledovat vedlejší účinky, pokud užíváte léky společně.
Příklady léků proti úzkosti, které mohou mít závažné vedlejší účinky, pokud se užívají s Zubsolvem, zahrnují:
- alprazolam (Xanax, Xanax XR)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
- chlordiazepoxid (Librium)
- clonazepam (Klonopin)
Zubsolv a některé léky nespavosti
Užívání přípravku Zubsolv s některými léky používanými k léčbě nespavosti (potíže se spánkem) může zvýšit riziko zpomaleného dýchání, potíží s probuzením, bezvědomí a dokonce i smrti.
Zubsolv byste neměli užívat s léky na nespavost, pokud pro vaši nespavost neexistují žádné jiné možnosti léčby. Pokud potřebujete brát léky na nespavost, zatímco používáte Zubsolv, lékař vám pravděpodobně předepíše nejnižší dávku každého léku, který je pro vás účinný. Váš lékař vás bude také pečlivě sledovat na závažné nežádoucí účinky, když užíváte léky společně.
Příklady léků na nespavost, které mohou mít závažné vedlejší účinky, pokud se užívají se Zubsolvem, zahrnují:
- zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
- eszopiclone (Lunesta)
- ramelteon (Rozerem)
- zaleplon (Sonata)
- trazodon
Zubsolv a některé svalové relaxancia
Užívání některých svalových relaxancií s přípravkem Zubsolv může zvýšit riziko závažných vedlejších účinků. Mezi tyto nežádoucí účinky patří zpomalené dýchání, potíže se vzhůru, kóma a dokonce i smrt.
S přípravkem Zubsolv byste neměli brát některé svalové relaxanty, pokud neexistují žádné jiné možnosti léčby vašeho stavu svalů. Pokud potřebujete vzít zubní relaxant se Zubsolvem, lékař vám pravděpodobně předepíše nejnižší dávku každého léku, který je pro vás účinný. Váš lékař vás bude také pečlivě sledovat na závažné nežádoucí účinky, když užíváte léky společně.
Příklady svalových relaxancií, které mohou zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků, pokud se užívají se Zubsolvem, zahrnují:
- carisoprodol (Soma)
- cyklobenzaprin (Amrix)
- metaxalon (Skelaxin)
- methocarbamol (robaxin)
- tizanidin (Zanaflex)
Zubsolv a některá antibiotika a antimykotika
Užívání přípravku Zubsolv s některými antibiotiky a antimykotiky může zvýšit hladinu buprenorfinu (jednoho z léků v Zubsolvu) ve vašem těle. Stává se to proto, že některá antibiotika a antimykotika brání vašemu tělu v rozkladu léků obsažených v Zubsolvu.
Tato interakce může vést k vysokým hladinám buprenorfinu ve vašem těle, což zvyšuje riziko závažných vedlejších účinků. Mezi závažné nežádoucí účinky, které mohou nastat, patří zpomalené dýchání, potíže se vzhůru, kóma a dokonce i smrt.
Pokud potřebujete brát během léčby Zubsolvem určitá antibiotika nebo antimykotika, lékař pravděpodobně sníží dávku přípravku Zubsolv, dokud neukončíte užívání jiných léků. To pomůže zabránit výskytu závažných vedlejších účinků.
Mezi příklady některých antibiotik, která mohou zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků, pokud se užívají se Zubsolvem, patří:
- erythromycin (Ery-Tab, Eryped, mnoho dalších)
- klaritromycin (Biaxin XL)
Mezi příklady některých antimykotik, která mohou zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků, pokud se užívají se Zubsolvem, patří:
- flukonazol (Diflucan)
- itrakonazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
- ketokonazol (Extina, Xolegel)
- vorikonazol (Vfend)
Zubsolv a některé léky na záchvaty
Užívání přípravku Zubsolv s určitými léky na záchvaty může snížit hladiny přípravku Zubsolv ve vašem těle. Díky tomu může být Zubsolv pro vás méně efektivní. Může také způsobit, že vaše tělo bude mít abstinenční příznaky opioidů.
Pokud potřebujete užívat Zubsolv, zatímco užíváte léky na záchvaty, může lékař na chvíli zvýšit vaši dávku. Budou vás také pozorněji sledovat, zda nedochází k abstinenčním příznakům.
Příklady léků na záchvaty, které mohou snížit účinnost přípravku Zubsolv, zahrnují:
- karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenytoin (Dilantin, Phenytek)
Zubsolv a některá antidepresiva
Užívání přípravku Zubsolv s určitými antidepresivy může zvýšit riziko vážného onemocnění nazývaného serotoninový syndrom. S tímto syndromem se ve vašem těle hromadí vysoká hladina serotoninu. To může způsobit vážné účinky, včetně úzkosti, třesů, průjmů, rychlého srdečního rytmu, horečky a záchvatů.
Pokud potřebujete užívat některá antidepresiva se Zubsolvem, bude vás lékař pečlivěji sledovat na příznaky serotoninového syndromu. Pokud se u vás objeví serotoninový syndrom, lékař ukončí léčbu Zubsolvem, dokud se nevyléčí příznaky. Váš lékař vám může také doporučit jiný typ léčby deprese.
Existuje-li antidepresivum, které může způsobit serotoninový syndrom, pokud je užíváno se Zubsolvem. Některé příklady těchto léků zahrnují:
- fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra)
- sertralin (Zoloft)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroxetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor XR)
- desvenlafaxin (Pristiq)
- amitriptylin (Elavil)
- fenelzin (Nardil)
- selegilin (Emsam, Zelapar)
- tranylcypromine (Parnate)
Zubsolv a některé diuretika
Užívání určitých diuretik (nazývaných také vodní tablety) s Zubsolvem může snížit účinnost diuretik. To může zvýšit krevní tlak nebo vést k otoku.
Pokud potřebujete brát diuretikum se Zubsolvem, může váš lékař zvýšit dávku diuretika.
Příklady diuretik, které mohou být méně účinné, pokud jsou užívány se Zubsolvem, zahrnují:
- hydrochlorothiazid
- furosemid (Lasix)
- torsemid (Demadex)
- bumetanid (Bumex)
- triamteren (Dyrenium)
- spironolakton (Aldactone, CaroSpir)
Zubsolv a těhotenství
O bezpečnosti používání přípravku Zubsolv během těhotenství není známo mnoho. Ve studiích na zvířatech bylo poškození plodu pozorováno poté, co těhotná matka dostala buprenorfin (jeden z léků v Zubsolv). Studie na zvířatech však ne vždy předpovídají, co se stane u lidí.
Pokyny pro léčbu těhotných žen se závislostí na opioidech
Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) poskytuje doporučení pro léčbu těhotných žen se závislostí na opioidech (porucha užívání opioidů). ACOG uvádí, že všechny těhotné ženy s poruchou užívání opioidů by měly být léčeny léky na tento stav.
ACOG dodává, že užívání léků, jako je Zubsolv, k léčbě poruchy užívání opioidů je bezpečnější než užívání nezákonných nebo předpisových opioidů bez dohledu lékaře.
Léčba poruchy užívání opioidů během těhotenství může být prospěšná mnoha způsoby, včetně:
- prevence abstinenčních příznaků opioidů, které by mohly poškodit plod
- snížení rizika recidivy (návrat k užívání drog po pokusu o jejich ukončení)
- pomůže vám pravidelně se domluvit schůzky s lékařem o prenatální péči a lékařské pomoci
- snížení rizika určitých problémů v těhotenství
Podle ACOG je kombinace buprenorfinu a naloxonu (účinné látky v Zubsolvu) bezpečnou možností léčby těhotných žen s poruchou užívání opioidů.
Rizika léčby Zubsolvem během těhotenství
Jedním z rizik používání léčby Zubsolvem během těhotenství je novorozenecký abstinenční syndrom opioidů (NOWS). Jedná se o závažný, ale očekávaný abstinenční syndrom, který se vyskytuje u dětí, jejichž matky užívaly opioidy během těhotenství.
Příznaky NOWS mohou zahrnovat:
- špatné krmení
- podrážděnost
- nadměrné pláč
- průjem
Děti narozené v NOWS jsou v nemocnici na chvíli monitorovány a ošetřovány, než se mohou bezpečně vrátit domů. O dlouhodobých účincích NOWS na tyto děti je velmi málo známo.
Přínosy léčby poruchy užívání opioidů v těhotenství s přípravkem Zubsolv by měly být zváženy oproti rizikům NOWS. Přínosy by také měly být porovnány s riziky, že léčba poruchy užívání opioidů nebude léčena.
Pokud máte poruchu užívání opioidů a jste těhotná nebo uvažujete o otěhotnění, poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby. Mohou diskutovat o dostupných možnostech léčby. Diskutují také o výhodách a rizicích léčby této poruchy během těhotenství.
Pokud již užíváte Zubsolv a máte neplánované těhotenství, nepřestávejte užívat Zubsolv, pokud Vám to neodporučí lékař. Během těhotenství bude možná nutné změnit dávkování přípravku Zubsolv. Je to proto, že vaše tělo čistí lék rychleji, když jste těhotná, než když jste těhotná.
Zubsolv a antikoncepce
O tom, jak bezpečné je používat Zubsolv během těhotenství, není známo mnoho. Pokud jste vy nebo váš sexuální partner schopni otěhotnět, poraďte se se svým lékařem o svých potřebách ohledně antikoncepce během používání Zubsolv.
Zubsolv a kojení
Zubsolv je pravděpodobně bezpečné používat podle pokynů lékaře během kojení.
Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) doporučuje, aby většina žen, které jsou stabilně léčeny poruchou užívání opioidů, pomocí léků, jako je Zubsolv, měla kojit své děti. Do mateřského mléka přechází velmi malé množství léku. Pokud kojíte, když užíváte Zubsolv, pečlivě sledujte své dítě, zda nemá zvýšenou ospalost nebo potíže s dýcháním. Pokud si všimnete těchto vedlejších účinků u vašeho dítěte, zavolejte ihned na číslo 911.
Je však důležité, abyste měli k dispozici další možnosti, jak své dítě nakrmit, například mléko do výživy nebo dětská výživa. Mohou být použity k nakrmení vašeho dítěte v případě relapsu (návrat k užívání nebo zneužití drogy poté, co se pokusíte přestat používat). Krmení vašeho dítěte těmito alternativami, pokud dojde k relapsu, zabrání vystavení vašeho dítěte drogám jiným než Zubsolv.
Existují některé výjimky z doporučení ACOG pro kojení. Je důležité mluvit se svým lékařem o tom, zda je pro vás bezpečné kojit, když užíváte Zubsolv.
Náklady na zubsolv
Stejně jako u všech léků se mohou náklady na Zubsolv lišit. Chcete-li zjistit aktuální ceny Zubsolv ve vaší oblasti, podívejte se na GoodRx.com:
Náklady, které najdete na GoodRx.com, jsou náklady, které můžete platit bez pojištění. Skutečná cena, kterou zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu, lokalitě a lékárně, kterou používáte.
Finanční a pojišťovací pomoc
Pokud potřebujete finanční podporu, abyste mohli platit za Zubsolv, nebo potřebujete pomoc s porozuměním pojistnému krytí, je k dispozici pomoc.
Orexo US, Inc., výrobce Zubsolv, nabízí programy, které mohou pomoci snížit náklady na Zubsolv, nebo dokonce poskytnout určitý počet tablet zdarma. Další informace a zjištění, zda máte nárok na podporu, získáte na telefonním čísle 855-982-7658 nebo na webových stránkách programu.
Alternativy k Zubsolv
K dispozici jsou další léky, které mohou léčit závislost na opioidech (porucha užívání opioidů). Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Pokud máte zájem najít alternativu k Zubsolvu, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám říci o jiných lécích, které pro vás mohou dobře fungovat.
Příklady dalších léků, které mohou být použity k léčbě poruchy užívání opioidů, zahrnují:
- metadon (Dolophine, Methadose)
- buprenorfin (Probuphine, Sublocade)
- léky buprenorfin / naloxon, jiné než Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
- naltrexon (Vivitrol)
Zubsolv vs. Bunavail
Možná se divíte, jak Zubsolv porovnává s jinými léky, které jsou předepsány pro podobné použití. Zde se podíváme na to, jak jsou Zubsolv a Bunavail podobné a odlišné.
O
Zubsolv a Bunavail obsahují stejné dvě léky: buprenorfin a naloxon. Tyto léky však přicházejí jako různé formy.
Použití
Zubsolv a Bunavail jsou schváleny Úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) k léčbě závislosti na opioidech (nyní nazývané porucha užívání opioidů). Každý z nich je schválen pro použití v kombinaci s poradenskou a behaviorální terapií.
Lékové formy a podávání
Zubsolv přichází jako tableta, kterou umístíte pod jazyk (sublingvální tablet). Je k dispozici v šesti silných:
- 0,7 mg buprenorfinu a 0,18 mg naloxonu
- 1,4 mg buprenorfinu a 0,36 mg naloxonu
- 2,9 mg buprenorfinu a 0,71 mg naloxonu
- 5,7 mg buprenorfinu a 1,4 mg naloxonu
- 8,6 mg buprenorfinu a 2,1 mg naloxonu
- 11,4 mg buprenorfinu a 2,9 mg naloxonu
Bunavail přichází jako film, který umístíte na vnitřní stranu tváře (bukální film). Je k dispozici ve třech silných:
- 2,1 mg buprenorfinu a 0,3 mg naloxonu
- 4,2 mg buprenorfinu a 0,7 mg naloxonu
- 6,3 mg buprenorfinu a 1 mg naloxonu
Zubsolv a Bunavail jsou uvedeny v těchto dvou fázích:
-
indukční (počáteční) fáze:
- 1. a 2. den léčby se nazývají indukční fáze
- 1. den je buď Zubsolv nebo Bunavail užíván několikrát, v závislosti na dávce, kterou Vám lékař předepíše
- 2. den se buď Zubsolv, nebo Bunavail užívá jednou denně
-
udržovací (probíhající) fáze:
- 3. den léčby je začátek udržovací fáze
- buď Zubsolv nebo Bunavail se užívá jednou denně
- délka léčby kterýmkoli lékem bude pro každou osobu jedinečná
Vedlejší účinky a rizika
Zubsolv i Bunavail obsahují buprenorfin a naloxon. Proto mohou oba léky vyvolat velmi podobné vedlejší účinky. Níže jsou uvedeny příklady těchto vedlejších účinků.
Častější vedlejší účinky
Časté nežádoucí účinky se mohou vyskytnout jak u Zubsolv, tak u Bunavailu (pokud se užívají jednotlivě). Příklady těchto vedlejších účinků zahrnují:
- bolest hlavy
- nevolnost
- zvracení
- zácpa
- pocení
- nespavost (potíže se spánkem)
- periferní edém (otoky dolních končetin a rukou)
- bolest břicha
- abstinenční příznaky opioidů, jako jsou bolesti těla, křeče v břiše a rychlý srdeční rytmus
Vážné vedlejší účinky
Závažné nežádoucí účinky se mohou vyskytnout jak u Zubsolv, tak u Bunavailu (pokud se užívají jednotlivě). Příklady těchto vedlejších účinků zahrnují:
- respirační deprese (velmi pomalé dýchání)
- deprese centrálního nervového systému (zpomalená funkce mozku, která může způsobit příznaky, jako je nadměrná ospalost a špatný úsudek)
- problémy nadledvin
- poškození jater, včetně hepatitidy
- závažné abstinenční příznaky z opioidů
- ortostatická hypotenze (nízký krevní tlak, když se rychle postavíte)
- zvýšený krevní tlak v mozku
- zvýšený krevní tlak v biliárním traktu (oblast v těle, která zahrnuje vaše játra a žlučník)
- těžká alergická reakce
- potíže s řízením nebo obsluhou těžkých strojů
Účinnost
Zubsolv a Bunavail jsou oba schváleny FDA k léčbě poruchy užívání opioidů. Oba jsou schváleni pro použití v kombinaci s poradenskou a behaviorální terapií.
Tyto léky nebyly přímo porovnávány v klinických studiích. Studie však zjistily, že jak Zubsolv, tak Bunavail poskytují množství buprenorfinu, které je podobné množství poskytovanému lékem zvaným Suboxone.
FDA schválil Zubsolv a Bunavail na základě klinických studií, které ukázaly, že obě léky byly velmi podobné Suboxonu. Bylo zjištěno, že suboxon je účinný při léčbě poruchy užívání opioidů.
Podle současných pokynů pro léčbu doporučuje Americká společnost pro závislost na léčení (ASAM) kombinaci buprenorfinu a naloxonu k léčbě poruchy užívání opioidů. Tato kombinace léků přichází v různých formách a značkách. ASAM však nedoporučuje žádnou jinou značku (buď Zubsolv nebo Bunavail) drogy před jinou. Váš lékař s vámi prodiskutuje výhody a nevýhody jednotlivých léků.
Náklady
Zubsolv a Bunavail jsou oběma značkovými léky. V současné době neexistují žádné generické formy těchto produktů v jejich specifické dávkové síle. (Pro jiné síly dávkování jsou k dispozici generické formy.) Léky se značkovým názvem obvykle stojí víc než generika.
Podle odhadů na GoodRx.com, Zubsolv a Bunavail obecně stojí zhruba stejné. Skutečná cena, kterou zaplatíte za jeden lék, závisí na vaší dávce, plánu pojištění, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.
Jak brát Zubsolv
Zubsolv byste měli užívat podle pokynů svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.
Získáte Zubsolv umístěním tablety (nazývané sublingvální tableta) pod jazyk. Jakmile tam bude, tableta se rozpustí během několika minut.
Pokud potřebujete užít více než jednu tabletu pro vaši dávku, měli byste tablety umístit na různá místa pod jazyk, všechny najednou.
Kdy brát
Zubsolv by měl být užíván jednou denně během udržovací fáze léčby. Může být přijata kdykoli během dne.
Chcete-li se ujistit, že vám neunikne žádná dávka, zkuste v telefonu nastavit připomenutí. Užitečný může být i časovač léků.
Užívání Zubsolv s jídlem
Během užívání dávky Zubsolvu byste neměli jíst ani pít. Počkejte, až se tableta zcela rozpustí v ústech, než budete mít cokoli k jídlu nebo pití. To vám pomůže zajistit, že dostanete celou dávku přípravku Zubsolv.
Pokud jsou vaše ústa suché před užitím tablety Zubsolv, vypijte nejprve doušek vody, aby se vaše ústa zvlhčila. Když se však dotknete tabletu Zubsolv, ujistěte se, že vaše ruce nejsou mokré. To by mohlo způsobit, že se tablet začne rozpouštět, než ji umístíte pod jazyk.
Lze Zubsolv rozdrtit, rozdělit nebo žvýkat?
Zubsolv by měl být vzat celý. Tablety Zubsolv nerozdrcujte, nerozdělujte ani nežvýkejte. Pokud tak učiníte, může být pro vás Zubsolv méně efektivní.
Jak Zubsolv funguje
Zubsolv je schválen k léčbě závislosti na opioidech (nyní nazývané porucha užívání opioidů).
Co je porucha užívání opioidů?
Porucha užívání opioidů je chronické (dlouhodobé) onemocnění, které může způsobit, že budete fyzicky závislí na opioidech. Když je někdo fyzicky závislý na opioidech, musí mít své tělo opioidy, aby se cítil normálně. Pokud osoba přestane užívat opioidy, bude mít příznaky z vysazení, jako je úzkost, pocení, průjem a další.
Závislost na opioidech může být způsobena pravidelným používáním opioidů. Závislost může být také způsobena zneužíváním opioidů. Zneužívání opioidů znamená, že je užíváte ve vyšší dávce nebo je užíváte častěji, než vám předepsal lékař.
Co dělá Zubsolv?
Zubsolv obsahuje dvě účinné látky: buprenorfin a naloxon. Zde uvádíme přehled toho, jak tyto léky spolupracují při léčbě poruchy užívání opioidů.
Buprenorfin
Buprenorfin má podobné účinky jako jiné opioidy, ale s určitými rozdíly. Považuje se za antagonistu částečného agonisty opioidů.
Považuje se za parciálního agonisty, protože v mozku aktivuje (zapíná) stejné nervové dráhy jako ostatní opioidy. Avšak buprenorfin má „stropní efekt“. To znamená, že jeho účinky se nezvyšují poté, co jste užili určitou dávku léku.
Buprenorfin se nazývá antagonista, protože blokuje také určité účinky opioidů.
Buprenorfin poskytuje některé z účinků opioidů, na kterých bylo tělo člověka závislé. Tímto způsobem léčivo pomáhá redukovat abstinenční příznaky a chuť na opioidy. Je však nepravděpodobné, že při užívání buprenorfinu se budete cítit „vysoko“nebo povedete ke zneužití drogy.
Naloxon
Naloxon je považován za opioidního antagonistu. Je to proto, že blokuje účinky opioidů ve vašem těle. Je přidán do Zubsolv, aby se zabránilo zneužití Zubsolv.
Pokud jste si injekčně aplikovali Zubsolv (místo aby jej užívali ústy podle pokynů lékaře), naloxon v něm nahradí všechny opioidy, které mohou být v těle aktivní. To by způsobilo okamžité abstinenční příznaky opioidů, jako je úzkost, pocení, průjem, zvracení a další. Pokud však užíváte tablety Zubsolv pod jazykem podle pokynů, je méně pravděpodobné, že budete mít abstinenční příznaky opioidů.
Jak dlouho to trvá?
Zubsolv začíná pracovat na snížení abstinenčních příznaků opioidů a chutě opioidů v první den léčby.
Časté dotazy týkající se Zubsolv
Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky týkající se Zubsolv.
Co chutnají tablety Zubsolv?
Zubsolv tablety mají mentolovou (mátovou) chuť.
Pokud vezmu Zubsolv, budu závislý na drogě?
Je možné, že se stanete závislými na Zubsolvovi, ale je nepravděpodobné, že budete závislí na droze.
Fyzická závislost se liší od závislosti. Když je někdo fyzicky závislý na drogě, musí jeho tělo pokračovat v užívání této drogy, aby se cítilo normálně. Být závislý na drogě nutně neznamená, že droga způsobuje ve vašem životě špatné výsledky.
Závislost je nemoc v mozkových drahách. Toto onemocnění vede někoho k pokračování v užívání drogy, i když to způsobuje vážné problémy v jejich životě. V průběhu času potřebuje někdo se závislostí stále více drogy, aby cítil její účinky. Mohou se zapojit do rizikového chování, aby pokračovali v užívání drogy.
Zubsolv se používá k léčbě fyzické závislosti na opioidech. Zatímco Zubsolv obsahuje opioid (nazývaný buprenorfin), je mnohem méně pravděpodobné, že by se někdo cítil „vysoko“nebo způsoboval návykové chování. Pokud je užíváte podle pokynů svého lékaře, pomůže předcházet touhám po opioidech a abstinenčních příznakech opioidů.
Pokud máte obavy z účinků léčby Zubsolvem, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento lék užívat.
Budu mít příznaky z vysazení, pokud přestanu používat Zubsolv?
Pokud přestanete užívat Zubsolv, můžete mít příznaky z vysazení. K tomu je více pravděpodobné, pokud jej přestanete užívat náhle, než abyste pomalu přestali s drogami. Abstinenční příznaky, které se mohou objevit po náhlém zastavení přípravku Zubsolv, však bývají méně závažné než příznaky, které se objevují po zastavení jiných opioidů (silné látky proti bolesti).
Aby se snížilo riziko abstinenčních příznaků, lékař Vám v průběhu času předepíše nižší dávky Zubsolv. Tomu se říká drogová zúžení (pomalé odvykání od drogy). Užíváním nižších dávek každých několik dní, týdnů nebo měsíců má vaše tělo čas přizpůsobit se nižším hladinám léčiva. Nakonec možná budete moci přestat užívat Zubsolv úplně.
Nepřestávejte užívat Zubsolv ani nesnižujte své dávky Zubsolv, pokud Vám to lékař neřekne. Pokoušení se zužovat Zubsolv na vlastní pěst může být méně efektivní, než kdybyste se zužovali s pomocí svého lékaře.
Budu přibývat na váze, když používám Zubsolv?
Když používáte Zubsolv, můžete přibrat na váze.
U některých lidí, kteří užívají Zubsolv, může dojít ke zvýšení tělesné hmotnosti, není však jasné, zda je to způsobeno samotným lékem. Místo toho by to mohlo vyplynout ze zlepšení výživy a životního stylu, které tito lidé mohli zažít po zahájení léčby závislosti na opioidech.
Jedna malá studie zjistila, že lidé, kteří užívali kombinaci buprenorfinu a naloxonu (účinné látky v Zubsolv), získali po čtyřech měsících léčby asi 10 liber.
Je také možné, že u některých lidí je přírůstek hmotnosti spojen s periferním edémem (otok v dolních končetinách a rukou). Tento typ otoku způsobí, že vaše tělo zadržuje více tekutin než obvykle. Tato tekutina může na krátkou dobu zvýšit vaši tělesnou hmotnost.
Pokud máte obavy o udržení zdravé váhy během léčby Zubsolvem, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám pomoci rozvinout plán stravování zdravých potravin a cvičení.
Mohu přejít z metadonu na Zubsolv?
Možná byste mohli, ale to záleží na doporučení lékaře. Přechod z metadonu na Zubsolv je pro některé lidi možností.
Jak Zubsolv, tak metadon se používají k léčbě závislosti na opioidech, pokud se používají v kombinaci s poradenskou a behaviorální terapií. Existují však důležité rozdíly v tom, jak vaše tělo zpracovává tyto dva léky. Přechod z jednoho léku na druhý vyžaduje lékařský dohled. Lékařský dohled vám pomůže vyhnout se závažným vedlejším účinkům a abstinenčním příznakům z opioidů.
Promluvte si se svým lékařem, zda je pro vás přechod z metadonu na Zubsolv správný. Neměňte svou současnou léčbu, pokud vám to lékař neřekne.
Zubsolv preventivní opatření
Než začnete užívat Zubsolv, poraďte se se svým lékařem o své zdravotní anamnéze. Zubsolv pro vás nemusí být vhodný, pokud máte určité zdravotní potíže nebo jiné faktory ovlivňující vaše zdraví. Tyto zahrnují:
- Dýchací problémy. Zubsolv může způsobit respirační depresi (pomalé a slabé dýchání). Tento stav může zabránit mozku a jiným orgánům získat dostatek kyslíku. Pokud máte potíže s dýcháním, jako je CHOPN nebo jiné plicní stavy, můžete mít vyšší riziko život ohrožující respirační deprese. Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, zda je pro vás Zubsolv bezpečný.
- Anamnéza závažné alergické reakce. Zubsolv byste neměli užívat, pokud jste měli vážnou alergickou reakci na buprenorfin nebo naloxon, dvě aktivní drogy v Zubsolvu. Pokud si nejste jisti, zda jste měli vážnou alergickou reakci na některý z léků, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat Zubsolv.
- Poškození jater nebo onemocnění jater. Zubsolv byste neměli užívat, pokud máte závažné poškození jater nebo onemocnění jater. Je to proto, že vaše játra z těla vylučují naloxon (jeden z účinných léků v Zubsolv). Pokud vaše játra nefungují správně, naloxon se z vašeho těla nedostane dostatečně rychle. To může vést k vysokým hladinám naloxonu a ke zvýšenému riziku abstinenčních příznaků opioidů. Buprenorfin (jeden z účinných látek v Zubsolv) může také způsobit vážné problémy s játry, jako je hepatitida. Zubsolv nemusí být vhodný pro lidi se středně závažným poškozením jater nebo onemocněním jater. Poraďte se svým lékařem o svém jaterním zdraví a zjistěte, zda je pro vás Zubsolv bezpečný.
- Poranění hlavy nebo poškození mozkové tkáně. Buprenorfin (jeden z účinných léků v Zubsolv) může zvýšit tlak uvnitř vaší hlavy. To může způsobit vážné a trvalé poškození mozku. Pokud máte v minulosti poranění hlavy nebo poškození mozkové tkáně, poraďte se se svým lékařem, zda je pro vás Zubsolv bezpečný.
- Poškození žlučovodů nebo onemocnění žlučovodů. Buprenorfin (jeden z účinných léků v Zubsolvu) může zvýšit tlak ve vašem žlučovodním traktu (oblast vašeho těla, která zahrnuje vaše játra, žlučník a žlučovody). Pokud máte poškození žlučovodů nebo onemocnění žlučovodů, informujte svého lékaře o tom, zda je pro vás Zubsolv bezpečný.
- Střevní poškození nebo střevní onemocnění. Buprenorfin (jeden z účinných léků v Zubsolvu) může mít střevní vedlejší účinky, zejména zácpu. Tyto nežádoucí účinky ve střevech mohou poskytovatelům zdravotní péče ztěžovat léčbu poškození střev nebo střevních chorob. Pokud máte střevní potíže, poraďte se se svým lékařem, zda je pro vás Zubsolv bezpečný.
- Těhotenství. Všechny opioidy, včetně buprenorfinu obsaženého v Zubsolvu, mohou způsobit novorozenecký abstinenční syndrom (NOWS). U tohoto syndromu mají děti narozené matkám, které užívaly opioidy během těhotenství, abstinenční příznaky. Další informace naleznete v části „Zubsolv a těhotenství“výše.
Poznámka: Další informace o potenciálních negativních účincích Zubsolv naleznete v části „Vedlejší účinky Zubsolv“výše.
Předávkování Zubsolvem
Použití více než doporučeného dávkování přípravku Zubsolv může vést k závažným vedlejším účinkům.
Příznaky předávkování
Příznaky předávkování mohou zahrnovat:
- sedace (ospalost, ztráta koordinace a jasné myšlení)
- nízký krevní tlak
- určete žáky (žáky, část vašeho oka, která umožňuje světlo uvnitř, které jsou neobvykle malé)
- respirační deprese (velmi pomalé dýchání)
- smrt
U lidí, kteří dosud nebyli na opioidech (lidé, kteří ještě nikdy neužívali opioidy), existuje vážné riziko předávkování. K předávkování může dojít u lidí dosud neléčených opioidy, i když užijí nízkou dávku Zubsolv.
Co dělat v případě předávkování
Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře. Můžete také zavolat Americké asociaci toxikologických center na 800-222-1222 nebo použít jejich online nástroj. Ale pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě navštivte nejbližší pohotovost.
Expirace, skladování a likvidace Zubsolv
Když dostanete Zubsolv z lékárny, lékárník přidá na štítku na lahvi datum exspirace. Toto datum je obvykle jeden rok od data, kdy vydali lék.
Datum exspirace pomáhá zaručit účinnost léku během této doby. Současným postojem FDA (Food and Drug Administration) je vyhýbat se používání expiračních léků. Pokud jste nepoužívali léky, které uplynuly po uplynutí doby použitelnosti, poraďte se se svým lékárníkem, zda je stále ještě možné použít.
Úložný prostor
Jak dlouho zůstává lék dobrý, může záviset na mnoha faktorech, včetně toho, jak a kde si léky ukládáte.
Tablety Zubsolv by měly být skladovány při pokojové teplotě (68 ° F až 77 ° F / 20 ° C až 25 ° C) v těsně uzavřeném obalu. Neukládejte tento lék v místech, kde by mohl navlhnout nebo navlhčit, například v koupelnách.
Tablety Zubsolv uchovávejte mimo dohled a mimo dosah dětí a domácích zvířat.
Likvidace
Pokud již nemusíte brát Zubsolv a máte zbylé léky, je důležité jej bezpečně zlikvidovat.
Na tomto webu můžete vyhledat autorizované místo, kde můžete nakládat s drogami, jako je Zubsolv. Pokud nemůžete jít do autorizovaného místa zpětného odběru, můžete tablety Zubsolv splachovat dolů na záchod.
Likvidace Zubsolv bezpečně pomáhá zabránit ostatním, včetně dětí a domácích zvířat, v náhodném užívání drogy. Pomáhá také chránit lék před poškozením životního prostředí.
Web FDA poskytuje několik užitečných tipů k likvidaci léčiv. Můžete také požádat svého lékárníka o informace, jak nakládat s léky.
Profesionální informace pro Zubsolv
Následující informace jsou poskytovány klinickým lékařům a dalším zdravotníkům.
Indikace
Zubsolv (buprenorfin a naloxon) je schválen Správou potravin a léčiv pro léčbu závislosti na opioidech.
Je schválen pro použití jako součást léčebného plánu, který zahrnuje psychosociální podporu a poradenství.
Mechanismus účinku
Zubsolv obsahuje buprenorfin a naloxon.
Buprenorfin je částečný agonista mu-opioidního receptoru a slabý antagonista na kappa-opioidním receptoru. Částečný agonismus na mu-opioidním receptoru způsobuje při vyšších dávkách plató pro analgezii, kdy začíná působit jako antagonista. To také způsobuje stropní účinek pro respirační depresi.
Úlohou buprenorfinu v Zubsolvu je předcházet abstinenčním příznakům a snižovat chuť k jídlu poskytováním typických účinků opioidních agonistů, ale se stropním účinkem. Protože je to parciální agonista, může buprenorfin snížit příjemné účinky jiných opioidů, které s ním mohou být užívány.
Naloxon je kompetitivním antagonistou s vysokou afinitou k mu-opioidnímu receptoru, což způsobuje, že zvrátí účinky opioidů, které jsou již na tyto receptory navázány. Tato aktivita je vidět pouze tehdy, je-li podávána parenterálně nebo intranazálně, ale ne orálně nebo sublingválně (jako v případě Zubsolva). Role Naloxonu v Zubsolvu je jako prostředek proti zneužívání.
Farmakokinetika a metabolismus
Absorpce po sublingválním podání buprenorfinu a naloxonu se mezi těmi, kteří užívají tento lék, velmi liší. Buprenorfin je vázán na proteiny přibližně 96%, zatímco naloxon je vázán na proteiny přibližně 45%.
Buprenorfin je metabolizován primárně CYP3A4. Naloxon je metabolizován glukuronidací, N-dealkylací a redukcí.
Střední poločas eliminace se pohybuje od 24 hodin do 42 hodin u buprenorfinu a od 2 hodin do 12 hodin u naloxonu.
Kontraindikace
Zubsolv je kontraindikován u pacientů s těžkou přecitlivělostí na buprenorfin nebo naloxon v anamnéze.
Zneužití a závislost
Zubsolv je lék Schedule III, který lze zneužít, podobně jako jiné opioidní drogy. Použití Zubsolv v průběhu času může vést k fyzické a psychické závislosti. Zneužití přípravku Zubsolv může vést k předávkování a smrti, zejména pokud se používá v kombinaci s jinými látkami snižujícími centrální nervový systém (jako je alkohol nebo benzodiazepiny).
Riziko kriminální zneužívání tablet Zubsolv může být minimalizováno vyžadováním častých návštěv v kanceláři, aby pacienti mohli dostávat recepty, zejména na začátku. Léčba zubsolvem by měla být prováděna v kombinaci s poradenskou a behaviorální terapií.
Fyzická a psychická závislost na Zubsolvu může nastat po dlouhodobém užívání drogy. Náhlé přerušení léčby Zubsolvem pravděpodobně způsobí abstinenční příznaky. Doporučuje se vhodné zúžení.
Úložný prostor
Tablety Zubsolv by měly být skladovány při pokojové teplotě (68 ° F až 77 ° F / 20 ° C až 25 ° C). Měl by být uchováván mimo dohled a dosah dětí a domácích zvířat. Všechny nepoužité tablety Zubsolv nebo tablety Zubsolv, které již nepotřebujete, by se měly spláchnout dolů na toaletu.
Zřeknutí se odpovědnosti: Healthline vynaložil veškeré úsilí, aby zajistil, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.
