Konání je typické chování v dětství a ne vždy znamená, že dítě má poruchu chování.
Některé děti však mají vzor rušivého chování. To může nakonec vést k diagnóze poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) nebo poruchy opozičního vzdoru (ODD).
Děti s ADHD jsou snadno rozptýleny, neuspořádané a mohou mít potíže sedět. Děti s ODD jsou často popisovány jako rozzlobené, vzdorné nebo pomstychtivé.
Co se stane, když se ADHD a ODD objeví společně?
ODD souvisí s chováním dítěte a jeho interakcí s rodinou, přáteli a učiteli. ADHD je neurodevelopmentální porucha.
Tyto podmínky jsou různé, ale mohou nastat společně. Některé zdánlivě vzdorné příznaky mohou souviset s impulzivitou u ADHD. Ve skutečnosti se předpokládá, že asi 40 procent dětí s diagnózou ADHD má také ODD. Ačkoli, stejně jako ADHD, ne všechny děti s diagnózou ODD mají ADHD.
Dítě, které má pouze ADHD, může být při hraní se spolužáky plné energie nebo být nadšeno. To může někdy vést k hrubému užívání a způsobit nechtěnému poškození ostatních.
Děti s ADHD mohou také házet záchvaty hněvu. To však není typický příznak poruchy. Místo toho může být záchvaty vzteku impulzem kvůli frustrace nebo nudě.
Pokud má stejné dítě ODD, mají nejen problémy s impulsní kontrolou, ale také s rozzlobenou nebo podrážděnou náladou, která může vést k fyzické agresi.
Tyto děti mohou mít záchvaty vzteku kvůli neschopnosti kontrolovat jejich temperament. Mohou být zločinní, naštvaní ostatní úmyslně a obviňovat ostatní za své chyby. Kromě nadměrného nadšení a zranění spolužáka při hraní by se mohli vyhodit a obvinit spolužáka a pak se odmítnout omluvit.
Je důležité si uvědomit, že rysy ODD a ADHD se mohou objevit také u poruch učení a jiných poruch chování. Poskytovatel by měl před provedením diagnózy získat jasný obraz o celkových příznacích.
Porucha chování také zahrnuje věci jako lhaní, krádež, ničení majetku, agrese vůči lidem nebo zvířatům a vážná porušení pravidel, jako je útěk z domova nebo záškoláctví ze školy.
Rovněž zhruba 1 ze 3 dětí s ADHD má příznaky úzkosti a některé mají depresi.
Jaké jsou příznaky ADHD a ODD?
Když se ADHD a ODD objeví společně, dítě projeví příznaky obou poruch chování. Aby bylo možné stanovit diagnózu, musí být příznaky obou poruch přítomny nejméně po dobu 6 měsíců.
Jak jsou diagnostikovány ADHD a ODD?
Mějte na paměti, že dítě nemusí vykazovat všechny příznaky ADHD a ODD, aby dostalo diagnózu pro oba stavy.
Neexistuje žádný specifický test k diagnostice ODD i ADHD. Diagnóza se obvykle provádí po lékařském vyšetření a psychologickém vyhodnocení, aby se vyloučily další podmínky, jako je deprese nebo porucha učení.
Pro pomoc s diagnostikou mohou lékaři požádat o osobní a rodinnou anamnézu dítěte, jakož i pohovor s učitelem, pečovatelkou nebo jinými lidmi, s nimiž má dítě časté kontakty.
Jaké léčby jsou k dispozici?
Když se tyto stavy vyskytnou společně, léčení zahrnuje léky ke snížení hyperaktivity a nepozornosti, jakož i terapii k léčbě vzdorného chování.
Stimulanty se používají k léčbě ADHD a pracují tak, že v mozku vyrovnávají chemikálie. Tyto léky působí rychle, ale nalezení správné dávky pro vaše dítě může nějakou dobu trvat.
Některé stimulanty byly spojeny s úmrtím na srdce u dětí, které mají srdeční vady. Váš lékař může před předepsáním těchto léků požádat o elektrokardiogram. Tento test měří elektrickou aktivitu v srdci dítěte a hledá srdeční problémy.
K léčbě ADHD se také používají některá kognitivně podporující léčiva, antihypertenziva a antidepresiva. Některé děti mohou také těžit z behaviorální terapie, rodinné terapie a výcviku sociálních dovedností.
Léky se nepoužívají k léčbě ODD, pokud neexistují jiné příznaky k léčbě. Pro léčbu ODD neexistují žádné léky schválené FDA. Léčba obvykle zahrnuje individuální a rodinnou terapii. Rodinná terapie může zlepšit komunikaci a interakci rodič-dítě.
Vaše dítě může také absolvovat školení kognitivního řešení problémů. Toto školení jim pomáhá napravit negativní vzorce myšlení, které mohou vést k problémům s chováním. Některé děti také absolvují školení o sociálních dovednostech, aby se naučily, jak komunikovat se svými vrstevníky.
Co způsobuje ADHD a ODD?
Přesná příčina těchto podmínek není známa. Věří se však, že roli mohou hrát genetické vlivy a vlivy prostředí. Například, dítě může vyvinout obě podmínky, pokud ADHD běží ve své rodině.
Symptomy se liší, ale mohou zahrnovat vzorce chování, které vedou k sebepoškozování. Tyto děti mohou také přistupovat k sociálním interakcím s agresí.
Pokud jde o faktory životního prostředí, expozice olova může zvýšit riziko ADHD. Dítě může být také ohroženo ODD, pokud je doma drsná disciplína, zneužívání nebo zanedbávání doma.
Kde najdete pomoc?
Diagnóza ADHD i ODD může způsobit, že dítě bude mít doma i ve škole potíže. Může to vést k napjatým vztahům s rodiči, sourozenci a spolužáky.
Také neschopnost soustředit se nebo sedět a dohadovat se s učiteli může mít za následek špatný výkon školy.
Pokud se neléčí, mohou obě podmínky vyvolat nízkou sebeúctu a depresi. To vystavuje dítě riziku zneužití alkoholu nebo drog, antisociálního chování a dokonce sebevraždy.
Pokud máte příznaky ADHD, ODD nebo obojí, promluvte si s lékařem svého dítěte. Váš lékař může doporučit odborníka na duševní zdraví. Nebo můžete najít lékaře pomocí vyhledávače psychologů Americké psychologické asociace.
Dětský psycholog nebo psychiatr může poskytnout diagnózu a vytvořit léčebný plán založený na závažnosti stavu vašeho dítěte.
Jídlo s sebou
Včasná intervence je zásadní, když dítě vykazuje příznaky ADHD nebo ODD. Léčba může zahrnovat kombinaci léků a psychoterapie pro zmírnění příznaků a nápravu negativních vzorců.
I když terapie funguje, některé děti potřebují průběžnou léčbu, aby udržely tyto stavy pod kontrolou. Neváhejte vyhledat pomoc a promluvte si s dětským poskytovatelem zdravotní péče o jakýchkoli obavách.
