Děti často testují limity svých rodičů a autorit. Určitá úroveň neposlušnosti a porušování pravidel je normální a zdravou součástí dětství.
Někdy však může být toto chování trvalé a časté. Toto pokračující nepřátelské nebo vzdorné chování by mohlo být známkou opoziční vzdorné poruchy (ODD).
ODD je typ poruchy chování. Děti s ODD často jednají. Házejí hněvivé záchvaty hněvu, vzdorují autoritám, nebo hádají s vrstevníky nebo sourozenci. K tomuto chování může dojít pouze doma, kolem rodičů. Mohou se odehrávat i v jiných prostředích, například ve škole.
Odhaduje se, že ODD má 2 až 16 procent školních dětí a dospívajících. Příznaky ODD se mohou objevit již ve věku 2 nebo 3 let. Je však pravděpodobnější, že se objeví mezi 6 a 8 lety.
Pokud není ODD řešena a léčena v dětství, může se u dítěte rozvinout dlouhodobé chronické problémy. Tyto problémy mohou trvat až do dospívání.
Pokračujte ve čtení, abyste zjistili, co je ODD, jak je diagnostikována a co lze udělat, aby pomohlo dítěti, které ji má.
Jaké jsou příznaky ODD u dětí?
Děti s ODD projeví několik těchto příznaků chování:
- neschopnost nebo odmítnutí řídit se pravidly
- snadno frustrovaný nebo rychle ztratit něčí temperament
- opakované a časté záchvaty hněvu
- bojovat se sourozenci nebo spolužáky
- argumentovat opakovaně
- úmyslně zneklidňující nebo obtěžující ostatní
- neochota vyjednávat nebo kompromisovat
- mluvit tvrdě nebo laskavě
- vzdorující autorita
- hledat pomstu
- být pomstychtivý a zlomyslný
- obviňovat ostatní za něčí chování
Kromě symptomů chování může mít dítě s ODD jeden nebo více z těchto příznaků:
- obtížnost soustředění
- potíže s kamarády
- nízké sebevědomí
- přetrvávající negativita
Příznaky ODD mohou nakonec narušit učení, což škole ztěžuje. Výzvy ve škole mohou dítě dále frustrovat vytvářením cyklu, který by mohl vést k dalším příznakům nebo výbuchům.
Dospívající s ODD mohou být schopni internalizovat své pocity více než mladší děti. Namísto vytržení nebo záchvatu hněvu mohou být neustále naštvaní a otrávení. To by mohlo vést k antisociálnímu chování a depresi.
Co způsobuje ODD u dětí?
Není jasné, co způsobuje ODD. Vědci a lékaři věří, že roli může hrát řada problémů. Johns Hopkins Medicine říká, že to může zahrnovat:
- Vývojové fáze. Všechny děti procházejí emočními fázemi od doby, kdy se narodí do dospělosti. Úspěšné vyřešení těchto fází pomáhá dítěti emocionálně růst a rozvíjet se. U dětí, které se nenaučí být nezávislé na rodiči, však může být vyšší riziko rozvoje ODD. Tyto problémy s připoutáním by mohly začít již v době batolete.
- Naučené chování. Děti, které jsou obklopeny toxickým nebo negativním prostředím, jej mohou absorbovat do svého chování. Rodiče, kteří jsou příliš přísní nebo negativní, mohou posílit špatné chování, které jim dává pozornost. ODD se proto může rodit z touhy dítěte po „pozornosti“.
S ODD může být spojeno několik dalších faktorů. Tyto zahrnují:
- povolený rodičovský styl, který nemá jasné hranice pro vhodné chování
- osobnostní rysy, jako silná vůle
- stres nebo zmatek v domácím životě
Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj ODD?
Mezi rizikové faktory pro ODD patří:
- Rodinné sváru. Děti absorbují spoustu toho, co se kolem nich děje. Pokud jsou obklopeni dysfunkcí a konflikty, může jejich chování trpět.
- Vystavení násilí a zneužívání návykových látek. U dětí žijících v nebezpečném prostředí může být pravděpodobnost vzniku ODD vyšší.
- Pohlaví. Před dospívajícími roky je u chlapců pravděpodobnější rozvoj ODD než u dívek. Podle dospívání tento rozdíl zmizí.
- Historie rodiny. Anamnéza duševních nemocí může zvýšit riziko dítěte pro ODD.
- Další podmínky. Děti s ODD mohou mít také jiné poruchy chování nebo vývojové poruchy. Například asi 40 procent dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) má také ODD.
Jak je diagnostikována ODD u dětí?
Nedávná diagnostická a statistická příručka duševních poruch (DSM-5) rozpoznává ODD. Poskytovatelé zdravotní péče mohou pomocí kritérií v DSM-5 určit, zda má dítě ODD.
Tato kritéria zahrnují:
- vzor rozzlobených nebo podrážděných nálad
- argumentační nebo vzdorné chování
- pomstychtivost nebo nepravdivé reakce
Toto chování musí trvat nejméně 6 měsíců. Musí také zahrnovat alespoň jednoho jednotlivce, který není sourozenec. Lékaři při stanovení diagnózy zváží věk dítěte, intenzitu příznaků a četnost výskytu.
Dětský pediatr může dát přednost vašemu dítěti na dětského psychiatra nebo odborníka na duševní zdraví, který může diagnostikovat ODD a vytvořit vhodný léčebný plán.
Jaká je léčba ODD?
Včasná léčba ODD je nezbytná. U dětí, které se neléčí, se mohou vyvinout horší příznaky a budoucí problémy s chováním, včetně poruchy chování.
Tyto poruchy chování mohou a nakonec narušují mnoho aspektů života vašeho dítěte, od dokončení střední školy až po zaměstnání.
Léčba však není univerzálním předpisem. Většina léčby ODD je soustředěna kolem terapie. Vy a vaše dítě budete možná muset vyzkoušet několik typů léčby, dokud nenajdete tu, která funguje nejlépe.
Jaký je výhled pro děti s ODD?
Některé děti s ODD nakonec poruchu vyrostou. S věkem mohou příznaky zmizet.
Avšak až u 30 procent dětí s ODD se nakonec vyvine porucha chování. Asi u 10 procent dětí s ODD se může nakonec vyvinout porucha osobnosti, jako je porucha antisociální osobnosti.
Proto je důležité, abyste včas vyhledali pomoc, pokud se domníváte, že vaše dítě vykazuje známky ODD. Včasná léčba může vést dlouhou cestu k prevenci závažných symptomů nebo dlouhodobých účinků.
V mladistvých letech může ODD vést k problémům s autoritou, častým konfliktům vztahů a obtížím odpouštět lidem. A co víc, dospívající a s ODD mají zvýšené riziko deprese a zneužívání návykových látek.
Jídlo s sebou
Porucha opozičního vzdoru je porucha chování nejčastěji diagnostikovaná u dětí a dospívajících. U dětí mohou příznaky ODD zahrnovat nepřátelství vůči vrstevníkům, argumentační nebo konfrontační chování vůči dospělým a časté emoční výbuchy nebo záchvaty hněvu.
Pokud se neléčí, může se zhoršit ODD. Těžké příznaky mohou narušit schopnost vašeho dítěte účastnit se školních nebo mimoškolních aktivit. V jejich dospívajících letech to může vést k poruchám chování a antisociálnímu chování.
Proto je včasné ošetření tak důležité. Terapie pomůže vašemu dítěti naučit se lépe reagovat na jejich emoce a lépe formovat jejich komunikaci s vámi, jejich učiteli, sourozenci a dalšími autoritami.
