Přehled
Kondomy jsou vysoce účinnou metodou pro prevenci přenosu HIV během sexu. Mnoho lidí je však nepoužívá nebo je nepoužívá důsledně. Kondomy se mohou také při sexu zlomit.
Pokud si myslíte, že jste byli vystaveni HIV sexu bez kondomu nebo kvůli zlomenému kondomu, domluvte se co nejdříve s poskytovatelem zdravotní péče.
Pokud navštívíte lékaře do 72 hodin, může být vhodné zahájit léčbu, aby se snížilo riziko nákazy HIV. Můžete také nastavit budoucí jmenování, které bude testováno na HIV a jiné pohlavně přenosné infekce (STI).
Neexistuje žádný test na HIV, který dokáže přesně detekovat HIV v těle ihned po expozici. Před testováním na HIV a získáním přesných výsledků existuje časový rámec známý jako „doba okna“.
Čtěte dále a dozvíte se více o preventivních lécích, jak brzy po sexu bez kondomu má smysl testovat na HIV, hlavních typech testů na HIV a rizikových faktorech různých forem sexu bez kondomu.
Kdy byste se měli po sexu bez kondomu otestovat na HIV?
Mezi okamžikem, kdy je člověk poprvé vystaven HIV, a okamžikem, kdy se ukáže na různých typech testů na HIV, je období okna.
Během této doby okna může člověk testovat na HIV negativní, i když se nakazil HIV. Doba okna může trvat kdekoli od deseti dnů do tří měsíců, v závislosti na vašem těle a typu testu, který provádíte.
Během tohoto období může člověk ještě přenášet HIV na ostatní. Ve skutečnosti může být přenos dokonce pravděpodobnější, protože v těle osoby je během období okna vyšší hladina viru.
Zde je rychlý přehled různých typů testů na HIV a období okna pro každý z nich.
Rychlé testy protilátek
Tento typ testu měří protilátky proti HIV. Tělo může trvat až tři měsíce, než tyto protilátky vytvoří. Většina lidí bude mít dostatek protilátek na pozitivní testování do tří až 12 týdnů po nakažení virem HIV. Ve 12 týdnech nebo třech měsících má 97 procent lidí dostatek protilátek pro přesný výsledek testu.
Pokud někdo provede tento test čtyři týdny po expozici, může být negativní výsledek přesný, ale pro jistotu je nejlepší znovu testovat po třech měsících.
Kombinované testy
Tyto testy jsou někdy označovány jako rychlé testy protilátka / antigen nebo testy čtvrté generace. Tento typ testu může objednat pouze poskytovatel zdravotní péče. Musí být provedeno v laboratoři.
Tento typ testu měří protilátky i hladiny antigenu p24, které lze detekovat již dva týdny po expozici.
Obecně bude většina lidí produkovat dostatek antigenů a protilátek pro tyto testy k detekci HIV dva až šest týdnů po expozici. Pokud testujete negativní test do dvou týdnů poté, co si myslíte, že jste byli vystaveni, váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně doporučí další test během jednoho až dvou týdnů, protože tento test může být ve velmi časném stadiu infekce negativní.
Testy nukleových kyselin
Test na nukleové kyseliny (NAT) dokáže stanovit množství viru ve vzorku krve a poskytnout buď pozitivní / negativní výsledek, nebo počet virových zátěží.
Tyto testy jsou dražší než jiné formy testování na HIV, takže lékař si jeden objedná, pouze pokud si myslí, že existuje vysoká šance, že osoba byla vystavena HIV, nebo pokud výsledky screeningu byly neurčité.
Typicky je přítomno dostatečné množství virového materiálu pro pozitivní výsledek jeden až dva týdny po možné expozici HIV.
Domácí testovací soupravy
Domácí testovací soupravy, jako je OraQuick, jsou testy protilátek, které můžete dokončit doma pomocí vzorku orální tekutiny. Podle výrobce je doba okna pro OraQuick tři měsíce.
Nezapomeňte, že pokud se domníváte, že jste byli vystaveni HIV, je důležité co nejdříve navštívit poskytovatele zdravotní péče.
Bez ohledu na to, jaký typ testu provedete po potenciální expozici HIV, měli byste být znovu testováni po uplynutí doby okna, aby bylo jisté. Lidé s vyšším rizikem nákazy virem HIV by se měli pravidelně testovat tak často, jako každé tři měsíce.
Měli byste zvážit preventivní léky?
Jak rychle je osoba schopna navštívit poskytovatele zdravotní péče po vystavení HIV, může výrazně ovlivnit její šance na získání viru.
Pokud se domníváte, že jste byli vystaveni HIV, navštivte poskytovatele zdravotní péče do 72 hodin. Může vám být poskytnuta antiretrovirová léčba zvaná postexpoziční profylaxe (PEP), která může snížit riziko nákazy HIV. PEP se obvykle užívá jednou nebo dvakrát denně po dobu 28 dní.
PEP má malý nebo žádný účinek, pokud je podán více než 72 hodin po expozici HIV, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Léky se obvykle nenabízejí, pokud to nelze zahájit do 72 hodinového okna.
Druhy sexu bez kondomu a rizika HIV
Během sexu bez kondomu může být HIV v tělesných tekutinách jedné osoby přenášen do těla jiné osoby přes sliznice penisu, vagíny a konečníku. Ve velmi vzácných případech by se HIV mohl během orálního sexu potenciálně přenášet řezem nebo bolestmi v ústech.
Z jakéhokoli typu bezdomoveckého sexu může být HIV nejsnadněji přenášen během análního sexu. Je to proto, že výstelka konečníku je delikátní a náchylná k poškození, což může poskytnout vstupní body pro HIV. Receptivní anální sex, často nazývaný „bottoming“, představuje větší riziko nakažení HIV než inzertní anální sex nebo poleva.
HIV může být také přenášen během vaginálního sexu bez kondomu, ačkoli vaginální výstelka není tak citlivá na trhliny a slzy jako konečník.
Riziko nákazy HIV z orální sex bez použití kondomu nebo dentální přehrady je velmi nízká. Bylo by možné, aby byl HIV přenášen, pokud osoba, která dává orální sex, má bolesti v ústech nebo krvácející dásně, nebo pokud osoba, která je orální sex nedávno nakažena HIV.
Kromě HIV, anální, vaginální nebo orální sex bez kondomu nebo dentální přehrady může také vést k přenosu dalších STI.
Snížení rizika přenosu HIV
Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit přenosu HIV během sexu, je použití kondomu. Připravte se na kondom dříve, než dojde k jakémukoli pohlavnímu styku, protože HIV může být přenášen přes ejakulát, vaginální tekutinu a z konečníku.
Maziva mohou také pomoci snížit riziko přenosu HIV tím, že pomohou zabránit análním nebo vaginálním slzám. Správná maziva také pomáhají předcházet zlomení kondomů. S kondomy by se měla používat pouze lubrikační činidla na vodní bázi, protože mazací tuk na bázi oleje může latex oslabit a někdy může způsobit rozbití kondomů.
Použití zubní přehrady, malé plastové nebo latexové fólie, která zabraňuje přímému kontaktu mezi ústy a pochvou nebo řitím během orálního sexu, je také účinné při snižování rizika přenosu HIV.
Pro lidi, kteří mohou mít vyšší riziko nakažení HIV, je preventivní léčba jednou z možností. Pre-expozice profylaxe (PrEP) je denní antiretrovirová léčba.
Každý, kdo má zvýšené riziko HIV, by měl zahájit režim PrEP podle nedávného doporučení pracovní skupiny pro preventivní služby USA. To zahrnuje kohokoli, kdo je sexuálně aktivní s více než jedním partnerem nebo je v trvalém vztahu s někým, jehož HIV je pozitivní nebo neznámý.
Přestože PrEP poskytuje vysokou úroveň ochrany proti HIV, je stále nejlepší používat také kondomy. PrEP neposkytuje žádnou ochranu proti STI jiným než HIV.
Jídlo s sebou
Nezapomeňte, že pokud si myslíte, že jste byli vystaveni HIV sexu bez kondomu, domluvte si schůzku s poskytovatelem zdravotní péče co nejdříve. Mohou doporučit léky PEP, aby se snížilo riziko nákazy HIV. Mohou také diskutovat o dobré časové ose pro testování na HIV, jakož i pro testování na další STI.
