Sto třicet lidí denně je ohromující postava - a ta, která se pravděpodobně v dohledné době nezmění. Ve skutečnosti odborníci říkají, že se opioidní krize může ještě zhoršit, než se zlepší. A ačkoli počet úmrtí souvisejících s opioidy v některých státech poklesl, stále se zvyšuje na celostátní úrovni. (Počet předávkování opioidy se v období od července 2016 do září 2017 zvýšil na celostátní úrovni o 30 procent.)
Jednoduše řečeno, prožíváme krizi veřejného zdraví, která má obrovský podíl, který se týká nás všech.
Je však důležité vědět, že ženy mají svůj vlastní jedinečný soubor rizikových faktorů, pokud jde o užívání opioidů. Ženy častěji trpí chronickou bolestí, ať už související s poruchami, jako jsou artritida, fibromyalgie a migréna, nebo stavy, jako jsou fibroidy dělohy, endometrióza a vulvodynie, které se vyskytují výhradně u žen.
Výzkumy zjistily, že u žen je vyšší pravděpodobnost předepisování opioidů k léčbě jejich bolesti, a to jak ve vyšších dávkách, tak i po delší časové období. Kromě toho mohou při hře existovat biologické tendence, které způsobují, že ženy se snadněji stanou závislými na opioidech než muži. Abychom pochopili proč, je stále zapotřebí dalšího výzkumu.
Mezi opioidy patří léky proti bolesti na předpis a heroin. Navíc k problému přidal syntetický opioid známý jako fentanyl, který je 80 až 100krát silnější než morfin. Fentanyl, původně vyvinutý k léčbě bolesti lidí s rakovinou, je často přidáván do heroinu, aby se zvýšila jeho účinnost. Někdy je maskován jako vysoce účinný heroin, což zvyšuje riziko dalšího zneužití a předávkování.
V roce 2016 přijalo 11 milionů lidí zneužívání opioidů na předpis během předchozího roku, přičemž uvedlo důvody, jako je potřeba zmírnit fyzickou bolest, pomoci se spánkem, cítit se dobře nebo se vysoko, pomáhat s pocity nebo emocemi nebo zvyšovat či snižovat účinky jiných drog.
Přestože mnozí lidé uvádějí, že potřebují užívat opioidy k úlevě od fyzické bolesti, považuje se za zneužití, pokud berou více, než je předepsané dávkování, nebo užívají lék bez vlastního předpisu.
To vše má stále obrovský dopad na ženy, jejich rodiny a komunity. Odborníci například tvrdí, že asi 4 až 6 procent lidí, kteří zneužívají opioidy, bude pokračovat v užívání heroinu, zatímco k dalším ničivým důsledkům, které postihují ženy, patří syndrom novorozence abstinence (NAS), což je skupina stavů vyplývajících z vystavení dítěte drogám přijatá jejich těhotnou matkou.
Jako registrovaná zdravotní sestra, která v současné době praktikuje mateřskou a fetální medicínu, vím na vlastní kůži, jak je důležité, aby jednotlivci dostávali léčení na stavy, jako je porucha užívání opiátů (OUD), a špatné výsledky pro matky i novorozence, pokud k takové léčbě nedojde. Také vím, že tato epidemie nediskriminuje - postihuje matky a děti ze všech socioekonomických poměrů.
Každý, kdo užívá opioidy, je ve skutečnosti ohrožen nadměrným užíváním, zatímco pouze 2 z 10 lidí, kteří hledají léčbu OUD, budou mít přístup k němu, když to chtějí. Z tohoto důvodu je důležité odstranit stigma a ostudu spojenou s OUD - a povzbudit více žen k léčbě, kterou potřebují, aby mohly žít zdravěji.
Za tímto účelem musíme:
Uvědomte si, že OUD je lékařské onemocnění. OUD nediskriminuje a není ani známkou morální či osobní slabosti. Místo toho, stejně jako jiná onemocnění, může být porucha užívání opioidů léčena léky.
Snížit překážky v léčbě a sdílet výsledky. Zákonodárci mohou sdělit, že lékařské ošetření pro OUD je dostupné, bezpečné a efektivní a přináší prokázané výsledky, a zároveň pomáhá zlepšit přístup k léčbě pro pacienty podporou pojištění a prosazováním ochrany spotřebitele.
Rozšířit financování lékařsky podporovaných léčebných postupů pro OUD. Skupiny veřejného a soukromého sektoru zapojené do zdravotnictví, veřejného zdraví, prvních respondentů a soudního systému musí spolupracovat na podpoře využívání lékařsky asistovaných léčebných postupů pro OUD.
Zvažte slova, která používáme, když mluvíme o OUD. V eseji v časopise JAMA se například hovoří o tom, že by lékaři měli sledovat „načtený jazyk“, který místo toho doporučuje, abychom s pacienty hovořili s OUD, jako bychom to měli při léčbě cukrovky nebo vysokého krevního tlaku.
A co je nejdůležitější, pokud vy nebo váš milovaný člověk žije s OUD, musíme se vyvarovat viny. Užívání opioidů může změnit váš mozek a vytvářet silné chutě a donucení, které mohou usnadnit návyk na návyky a extrémně obtížné je ukončit. To však neznamená, že tyto změny nelze léčit nebo zvrátit. Jen že cesta zpět bude tvrdým stoupáním.
Beth Battaglino, RN je generální ředitelka Zdravých žen. Ve zdravotnictví pracuje více než 25 let a pomáhá definovat a řídit veřejné vzdělávací programy pro širokou škálu zdravotních problémů žen. Je také praktickou sestrou v oblasti zdraví matek.
